Adrenalīna injicēšanas ietekme kritiskās situācijās

Adrenalīns injekciju flakonos ir zāles, kas ietekmē sirdi un visu asinsvadu sistēmu. Viela spēj paaugstināt asinsspiedienu. Rīks attiecas uz īpašu hormona veidu, to sauc arī par ārkārtas hormonu. Adrenalīns spēj veikt asu kratīšanu ķermenim un palīdz ekstremālos vai kritiskos apstākļos.

Medicīnas jomā adrenalīna injekciju lieto sirds apstāšanās gadījumā vai citās situācijās, kas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Adrenalīns injekcijām tiek pārdots jebkurā aptiekā, taču tas jālieto uzmanīgi un tikai pēc ārsta ieteikuma.

Šķīduma veidi un sastāvs

Medicīnas jomā risinājumu sauc arī par epinefrīnu. Tas pats ir vielas galvenā sastāvdaļa. Injekcijai tiek ražots epinefrīna hidrohlorīds un epinefrīna hidrotartrāts. Pirmajai vielai raksturīga tā, ka tā mainās no saskares ar dienas gaismu un gaisu. Šķidrums galvenajam komponentam tiek izmantots 0,01% sālsskābes.

Otrs zāļu veids ir raksturīgs ar to, ka to sajauc ar ūdeni, jo tas nemainās saskarē ar ūdeni vai gaisu. Dažreiz injekcijas gadījumā jums jālieto lielāka deva, ņemot vērā abu vielu molekulmasas atšķirību.
Medicīniskās vielas iepakojums satur 1 ml 0,1% hidrohlorīda koncentrāta vai 0,18% hidrotartrāta šķīduma.

Ir arī cita veida līdzeklis - kapsulas ar sarkanīgi oranžu nokrāsu, kas satur 30 ml lietošanai gatava šķīduma. Šo šķīdumu lieto injekcijām / m un / in. Ir pieejams arī zāļu tabletes.

Kā darbojas adrenalīns

Farmakodinamika. Injekcijas efekts ir tā ietekme uz alfa un beta adrenalīna receptoriem. Kas notiks, ja injicēsit šādu vielu?
Organisma reakcija uz epinefrīna lietošanu ir vēdera dobuma, ādas vai gļotādu sašaurināšanās. Muskuļu asinsvadu sistēma ir daudz mazāk reaģē uz hormona izmaiņām. Iestāde var reaģēt uz injekcijām šādi:

  • sirds virsnieru receptori reaģē uz zālēm, tādējādi palielinot kambara muskuļu kontrakcijas ātrumu;
  • asins sistēmā palielinās glikozes līmenis;
  • ķermeņa bagātināšana ar glikozi ir ievērojami paātrināta, kas ļauj īsā laikā iegūt lielu daudzumu nepieciešamo enerģiju;
  • elpceļi paplašinās, ķermenis saņem vairāk nepieciešamā skābekļa;
  • asinsspiediens īsā laikā ievērojami palielinās;
  • organismam noteiktu laiku pārtrauc reaģēt uz iespējamiem patogēniem.

Arī adrenalīns var nomākt tauku uzkrāšanos, uzlabo muskuļu aktivitāti, aktivizē centrālo nervu sistēmu. Tas arī stimulē hormonu veidošanos, uzlabo virsnieru garozas darbību (kas uzlabo hormonu darbību), aktivizē fermentus un uzlabo asins sistēmas darbību.

Medicīniskās lietojumprogrammas

Daudzi pacienti saskaras ar faktu, ka ārsts paraksta epinefrīna injekcijas. Bet par to, kas ir nepieciešams, nepieciešams detalizētāk izjaukt.
Instrukcijām, kas pievienotas katram iepakojumam, ir skaidras instrukcijas par zāļu lietošanu:

  1. Sarežģīti asinsspiediena pazemināšanās gadījumi, ja citas vielas bija neaktīvas (sirds operācija, šoks no traumām, sirds vai nieru mazspēja);
  2. Pārdozēšanas laikā ar dažādiem medikamentiem;
  3. Ar smagu bronhu spazmu operācijas laikā;
  4. Asas un vardarbīgas astmas lēkmes;
  5. Smaga asiņošana no gļotādas vai ādas asinīm;
  6. Lai novērstu dažāda veida asiņošanu, kas neapstājas ar citām zālēm;
  7. Ātri novērst alerģijas;
  8. Ar strauju sirds muskulatūras kontrakciju pavājināšanos;
  9. Zems glikozes līmenis;
  10. Zāles acu ķirurģijai, dažāda veida glaukomas ārstēšanai.
  11. Viela var palielināt anestēzijas ilgumu, ko izmanto ilgstošai ķirurģiskai iejaukšanai.

Pacientiem nekādā gadījumā nevajadzētu pašam izrakstīt zāles. Zāļu lietošana injekcijām ir aizliegta. Šādu noteikumu pārkāpšana var izraisīt nevēlamas sekas un nopietnas komplikācijas.

Kontrindikācijas lietošanai

Tā kā zālēm ir nopietna ietekme uz ķermeni, tam ir vairākas kontrindikācijas. Ja mēs runājam par vecāka gadagājuma cilvēkiem, narkotiku lietošana ir paredzēta tikai tad, ja pastāv reāls drauds dzīvībai. Bet pat šādos gadījumos tiek izmantota zema devas deva. Šādos apstākļos zāles var būt kontrindicētas:

  • ja pacientam ir aterosklerozes simptomi;
  • paaugstināts spiediens;
  • ar asinsvadu paplašināšanos vairāk nekā 2 reizes (aneurizma);
  • dažādos diabēta posmos (sakarā ar to, ka glikozes līmenis palielinās, kas var izraisīt nāvi);
  • ja vairogdziedzera hormoni tiek ražoti pārāk daudz;
  • ar asiņošanu;
  • bērna nēsāšanas laikā (termins nav svarīgi);
  • dažās glaukomas formās;
  • ja rīka sastāvdaļām ir smaga neiecietība.

Dažos gadījumos adrenalīnu var izmantot, lai pagarinātu pacienta anestēziju. Bet viņi to dara ļoti piesardzīgi, jo adrenalīns var uzlabot ne katru anestēzijas līdzekli. Šo divu vai vairāku zāļu lietošanas laikā ir svarīgi saglabāt saderību.

Devas

Parenterāls: šoka laikā, hipoglikēmija - ar pilinātāju, retāk - intramuskulāri, bet lēni;
Pieaugušajiem - no 0,5 līdz 0,75 ml,
Bērni - 0,2 - 0,5 ml;
Lielas devas ievada ar pilinātāju: vienu - 1 ml, dienas devu - 5 ml.
Astmas lēkmes laikā (pieaugušajiem) - droppers 0,3–0,7 ml.
Sirds apstāšanās - intrakardija 1 ml.

Iespējamā pārdozēšana

Ir gadījumi, kad vielas pārdozēšana notiek pat tad, ja to parakstījis ārsts. Tas ir saistīts ar nepareizu devu aprēķinu vai citu iespējamo veselības problēmu dēļ.
Pārdozēšanas simptomi var būt: straujais spiediena lēciens ir daudz lielāks nekā parastais, pārāk biežais pulss, kas ātri pārvēršas par bradikardiju, ādas mīkstumu. Tad ķermenis kļūst auksts, ir stipras galvassāpes, slikta orientācija telpā.

No smagām pārdozēšanas izpausmēm: sirdslēkme, smadzeņu asiņošana, elpošanas problēma un slikts plaušu stāvoklis. Ir gadījumi, kad pārdozēšana izraisa nāvi.
Pārdozēšana reti notiek, ja ārstu veic injekciju medicīnas iestādē. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi veikt injekcijas slimnīcā. Galu galā, ja rodas nevēlamas blakusparādības vai pārdozēšana, ir pieejami defibrilatori, un ārsti var ātri veikt pretšoka pasākumus.

Ja parādās pirmās pārdozēšanas pazīmes vai ja ir nevēlamas blakusparādības, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana.
Alfa blokatorus lieto, lai pazeminātu spiedienu, un beta blokatori tiek izmantoti, lai atjaunotu normālu sirds ritmu:

  1. Neselektīvs: nadolol, timolols;
  2. Selektīvs: atenolols;
  3. Neefektīvs: labetolols;
  4. B1 - selektīvs: nebivolols.

Blakusparādības

Narkotika ne tikai apvieno visus cilvēka spēkus, lai pasargātu no iespējamās briesmas vai stresa. Tā kā pieteikums palielina asinsspiedienu, palielinās sirdsdarbības ātrums, var būt galvassāpes, izkropļota realitātes uztvere. Šādās situācijās cilvēkam ir grūti elpot, nosmakšanas sajūta un skābekļa trūkums pavada personu vēl vairākas stundas. Dažreiz rodas halucinācijas, kas var ietekmēt turpmāku garīgo un emocionālo veselību. Pacients nevar kontrolēt savas darbības un emocijas.

Ja rodas nekontrolēta hormona izdalīšanās, tad cilvēks nepārprotami jutīsies smagi aizkaitināms un nemierīgs. To ietekmē palielināta glikozes adrenalīna ātra apstrāde ar papildu enerģijas atbrīvošanu, kas šobrīd nav nepieciešama.

Viela ne vienmēr ietekmē ķermeņa labumu. Kad tā daudzums ir ievērojami palielinājies un to lieto ilgu laiku, hormons sarežģī sirds sistēmas darbu. Tas var izraisīt sirds problēmas, kas jāārstē slimnīcā. Augsts epinefrīna saturs asinīs ietekmē dažādu psiholoģisku traucējumu pazīmju parādīšanos, miega un spēka trūkumu. Parasti šāda reakcija negatīvi ietekmē labklājību un vēl vairāk ietekmē pacienta veselību.

Blakusparādības ir šādas:

  1. Straujais spiediena pieaugums un veselības stāvokļa pasliktināšanās;
  2. Ātrs impulss;
  3. Ja pacientam ir išēmiska sirds slimība, pastāv stenokardijas risks;
  4. Sirds reģionā ir spiediens un stipras sāpes, kas kavē kustību;
  5. Persona cieš no sliktas dūšas, kas pārvēršas par vemšanu;
  6. Pacients jūtas reibonis un disorientēts, krampji tempļos;
  7. Var rasties garīgi traucējumi un panikas lēkmes;
  8. Āda var parādīties izsitumi, nieze un citas alerģiskas reakcijas;
  9. No dzimumorgānu sistēmas puses var traucēt urinēšana vai apgrūtināt to;
  10. Ir iespējams palielināt svīšanu (gadījumi ir ļoti reti).

Ja pacients ir piedzīvojis nevēlamas blakusparādības no zāļu lietošanas, ir jāpārtrauc vielas lietošana un jākonsultējas ar ārstu turpmākai ārstēšanai. Pat ja injekcijas tiek veiktas regulāri, var rasties arī nevēlamas blakusparādības.

Kā apvienot

Adrenalīna pretinieki ir α un β adrenoreceptoru blokatori. Neselektīvie beta blokatori izraisa adrenalīna spiediena efektu.

  • lietošana vienlaicīgi ar sirds glikozīdiem, palielina aritmiju risku. Vienlaicīga līdzekļu izmantošana ir aizliegta. Atļauts tikai ārkārtējos gadījumos;
  • ar līdzekļiem, kuru darbība ir vērsta uz noteiktu simptomu novēršanu - var palielināties blakusparādības, kas ietekmē sirds vai asinsvadu sistēmas stāvokli;
  • ar zālēm hipertensijai - to ietekme ievērojami samazinās;
  • ar alkaloīdiem - palielina efektu, kas negatīvi ietekmē pacienta stāvokli (koronāro slimību attīstība, var izraisīt gangrēna attīstību);
  • Līdzekļi vairogdziedzera hormoniem - palielina aģenta iedarbību;
  • adrenalīns samazina hipoglikemizējošo līdzekļu (arī insulīna lietošanas) efektivitāti, opioīdus, miega zudumus. Ja runājam par diabētu, adrenalīna lietošana ir aizliegta, un to var izmantot tikai ārkārtējos gadījumos;
  • kombinācijā ar zālēm, pagarinot QT intervālu, ir straujš zāļu darbības ilgums.

Norādījumi par narkotiku lietošanu

Adrenalīns rūpīgi jālieto: sirds slimībām, hipertensijai un aritmijām. Ļoti reti tagad ārsti izraksta zāles pēc sirdslēkmes, biežāk tās aizvieto ar vājākām vielām, kurām nav spēcīgas ietekmes uz sirds sistēmu.
Lieto mazās devās slimībām, kas saistītas ar asinsvadiem, jo ​​pastāv komplikāciju un blakusparādību risks.

Vielu reti izmanto smagām hroniskām slimībām, tādām kā ateroskleroze, glaukoma, cukura diabēts, prostatas hipertrofija.
Zemas devas tiek lietotas gados vecākiem cilvēkiem, bērniem, ja tiek izmantota anestēzija.

Adrenalīns nav ieteicams lietošanai artērijās, jo var būt asu sašaurināšanās, kas bieži izraisa gangrēnu. Ja pacientam ir sirds apstāšanās, epinefrīnu var lietot intrakronāri. Pacienta aritmijas gadījumā, papildus medikamentam, ārstam jālieto beta blokatori.

Grūtniecība

Uzskata, ka bērns ir īpašs periods, un nav ieteicams lietot adrenalīnu (adrenalīnu). Tas ir saistīts ar to, ka tas iekļūst placentā un izdalās caur mātes pienu, kas var nelabvēlīgi ietekmēt bērna veselību.
Un, lai gan nav veikts kvalitatīvs pētījums par vielas drošu lietošanu, ārsti parasti to aizstāj ar drošākiem medikamentiem.

Zāles var lietot grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, tikai tad, ja ārstēšanas rezultāts pārsniedz iespējamo risku bērnam.
Veicot terapiju, vispirms veic dažādas pārbaudes, lai noteiktu negatīvu reakciju.

Kā uzglabāt vielu

Uzglabāt produktu tumšā telpā vai tumšā iepakojumā. Temperatūras diapazons no 15 līdz 25 ° C. Neļaujiet kontaktēties ar bērniem.
Ja uzglabāšanas vai transportēšanas laikā zāļu iepakojums ir bojāts, viela nav ieteicama.

Adrenalīna darbība un tās darbības joma

Cilvēkiem adrenalīna sintēzi veic virsnieru dziedzeris - struktūra, ko regulē nervu sistēma. Tajā pašā laikā pati nervu sistēma ir galvenais katecholamīna hormonu avots, starp kuriem papildus adrenalīnam ir norepinefrīns un dopamīns.

Medicīnā tiek izmantoti adrenalīna sintētiskie vai dabīgie analogi. Pirmajā gadījumā tos ražo vielu ķīmiskā kombinācija, bet otrajā gadījumā - no dzīvnieku virsnieru audiem.

Vispārējs zāļu apraksts

Starptautiskajā medicīnas praksē katra aktīvā viela atbilst starptautiskajam nepatentētajam nosaukumam (INN). Epinefrīna vispārējā versija ir epinefrīns.

Farmācijas uzņēmumi ražo divas zāļu formas.

  • Zāles adrenalīna hidrohlorīds ir balts kristālisks pulveris. Parasti uzskata, ka pulvera krāsa ir rozā. Saules gaismas un skābekļa ietekmē zāles var mainīt krāsu. Terapeitiskiem nolūkiem to lieto epinefrīna hidrohlorīda šķīduma veidā, kas jāatšķaida ar sālsskābes šķīdumu. Sagatavotais šķīdums ir pilnīgi dzidrs un bezkrāsains.
  • Zāles adrenalīna hidrotartrāts ir kristālisks pulveris, kura krāsa var būt tīra balta vai ar pelēcīgu nokrāsu. To nevar atšķaidīt ar alkoholu, tāpēc adrenalīna šķīdumu sagatavo, izšķīdinot pulveri ūdenī.

Kā izriet no adrenalīna lietošanas instrukcijām, narkotiku bioķīmija atšķiras. Šī iemesla dēļ atšķaidītu epinefrīna zāļu hidrotartrātu lieto lielākām devām.

Kādas epinefrīna formas

Farmaceiti piedāvā šādu narkotiku izplatīšanas veidu:

  • epinefrīna hidrohlorīds - 0,1% šķīdums;
  • adrenalīna hidrotartrāts - 0,18% šķīdums.

Preparāti ir paredzēti intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai vai lokālai ievadīšanai. Pirmajā gadījumā zāles ir pieejamas ampulās ar 1 ml ietilpību un otrajā - flakonos ar 30 ml tilpumu.

Adrenalīns tiek ražots tablešu veidā, kā arī augu izcelsmes granulās.

Farmakoloģiskās īpašības

Adrenalīns ir hormons ar katabolisku efektu, kas ietekmē visus cilvēka ķermeņa vielmaiņas procesus.

Epinefrīna farmakoloģiskā iedarbība ir šāda:

  • palielina cukura līmeni asinīs;
  • mazina spazmus, kas rodas bronhos;
  • palielina asinsspiedienu;
  • mazina alerģisku reakciju izraisītos simptomus;
  • palielina asinsvadu tonusu;
  • novērš glikogēna veidošanos aknās un muskuļos;
  • uzlabo glikozes absorbciju un apstrādi audos;
  • uzlabo fermentu darbību, kas veicina glikozes oksidēšanos;
  • uzlabo taukaudu sadalīšanās procesu, novēršot tās turpmāko izglītību;
  • palielina muskuļu aktivitāti, samazinot noguruma sajūtu;
  • uzlabo centrālās nervu sistēmas darbību, dodot vitalitātes sajūtu un palielinot garīgo aktivitāti;
  • Tam ir labvēlīga ietekme uz virsnieru garozu, hipofīzes un hipotalāmu;
  • aktivizē hipotalāmu aktivitāti, stimulējot dabisko adrenalīna veidošanos;
  • palielina asins recēšanu.

Epinefīna hidrotartrāts un hidrohlorīds ir spēcīgs pretiekaisuma un antialerģisks efekts, efektīvi novēršot smagās slimības izpausmes, iedarbojoties uz noteiktiem receptoriem. Rezultātā vielas farmakoloģija ļauj atņemt ķermeņa audiem jutīgumu pret vielām, kas izraisa blakusparādības.

Mērenās koncentrācijās adrenalīna medicīniskais analogs veicina muskuļu un miokarda stiprināšanos. Augsta epinefrīna koncentrācija palielina olbaltumvielu sadalīšanos un to uzsūkšanos ķermeņa audos.

Ķīmiskā formula - adrenalīns C9H133

Kad tiek lietots epinefrīns?

Adrenalīna lietošanai ir šādas indikācijas.

  • Pēkšņas alerģiskas reakcijas, tostarp tās, kurām ir anafilaktiskais šoks, kas rodas dažādu iemeslu dēļ. Epinefrīns efektīvi mazina narkotiku un pārtikas alerģijas simptomus, reakcijas uz kukaiņu kodumiem vai asins pārliešanu.
  • Pēkšņs asinsspiediena samazinājums, kas izraisa asinsrites traucējumus iekšējos orgānos.
  • Smagi astmas lēkmes.
  • Asins cukura līmeņa strauja samazināšanās, ko izraisa pārāk augsta insulīna deva.
  • Slimības, kas rodas, samazinoties kālija joniem asinīs.
  • Paaugstināts intraokulārais spiediens.
  • Pēkšņa sirds apstāšanās.
  • Ķirurģija uz optiskajiem orgāniem.
  • Asiņošanas process no kuģiem, kas atrodas tuvu ādas virsmai.
  • Smagi sirdsdarbības traucējumi.
  • Priapisma gadījumā - patoloģiski rezistenta erekcija.

Kā norādīts norādījumos par epinefrīna hidrohlorīda un epinefrīna hidrotartrāta lietošanu, tos veiksmīgi lieto, lai mazinātu gļotādas uzbudinājumu auss, deguns un rīkles slimībās, palielinot pretsāpju līdzekļu iedarbību.

Adrenalīna tabletes lieto sirds slimībām, kas izraisa stenokardiju un asinsvadu tonusu mazināšanos. Arī šī zāļu forma ir indicēta apstākļiem, ko izraisa pastiprināta trauksmes sajūta un sāpes krūtīs.

Dažos gadījumos epinefrīna lietošana ir kontrindicēta.

Epinefrīna hidrotartrāta un hidrohlorīda šķīdumi ir kontrindicēti šādos gadījumos:

  • ja asinsspiediens ilgstoši nesamazinās;
  • ar aortas aneurizmu un asinsvadu aterosklerozi;
  • ar hipertrofisku kardiomiopātiju;
  • ar hipertireozi;
  • hormonu atkarīgo virsnieru audzēju klātbūtnē;
  • ar tahiaritmijām;
  • ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu.

Sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā adrenalīna šķīdums injekcijām ir noteikts tikai tad, ja ieguvumi no tā lietošanas būs lielāki par iespējamo kaitējumu bērnam. Bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem epinefrīns tiek parakstīts tikai tad, ja tas ir ļoti svarīgi.

Kā lietot adrenalīnu

Adrenalīns ampulās tiek ievadīts subkutāni vai intramuskulāri vai intravenozi. Un pēdējā gadījumā jums tas jāievada ar pilinātāju. Zāles ir aizliegtas iekļūt artērijā, jo vazokonstrikcijas iedarbība var izraisīt gangrēnu.

Devas ir noteiktas individuāli. Kopumā ieteicamās devas ir šādas:

  • vienreizēja deva pieaugušajiem svārstās robežās no 0,2 līdz 1 ml;
  • ja bērns tiek ārstēts, minimālā deva būs 0,1 ml un maksimālā - 0,5 ml.

Ja ir ieteicama sirdsdarbības apstāšanās, injicējiet adrenalīnu sirdī 1 mg apjomā. Lai mazinātu bronhiālās astmas uzbrukumu, zāles injicē intramuskulāri 0,3 - 0,7 ml.

Blakusparādības

Adrenalīns palielina fizisko izturību, reakcijas ātrumu, palielina uzmanību un sirds ritmu. Epinefrīna blakusparādības ir tas, ka tas var izkropļot realitātes uztveri un izraisīt reiboni.

Zāļu lietošana var palielināt aizkaitināmību un izraisīt trauksmes sajūtu, ko izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Lielās devās adrenalīns var izraisīt sirds mazspēju, bezmiegu un samazināt stresa izturību.

Pārdozēšana

Ja rodas adrenalīna pārdozēšana, rodas šādi nosacījumi:

  • ievērojams asinsvadu tonusu pieaugums, izraisot hipertensiju;
  • paplašinātie skolēni;
  • haotisks pieaugums un sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
  • ķermeņa temperatūras un bāla ādas samazināšanās;
  • kambara un atriju fibrilācija;
  • slikta dūša un vemšana;
  • bezjēdzīga trauksme un bailes;
  • roku krata;
  • galvassāpes un insults;
  • sirds muskuļa plīsums;
  • plaušu tūska;
  • nieru mazspēja.

Ja 1 ml zāļu ir efektīvs anafilaktiskā šoka gadījumā, 10 ml adrenalīna hidrotartrāta ievadīšana ir letāla. Un, lai novērstu pārdozēšanas simptomus, ir nepieciešams smailēt zāles, kas mazina receptoru jutību pret aktīvo vielu, kā arī vielas, kas var ātri pazemināt asinsspiedienu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Epineprīnu neizmanto ar zālēm, kas bloķē receptoru jutību pret aktīvo vielu.

Vienlaicīga epinefrīna lietošana kombinācijā ar zālēm, kas satur sirds slimību ārstēšanā izmantojamās sastāvdaļas un sirdsdarbības ātruma pastiprināšanos, var izraisīt aritmiju attīstību. Šī paša iemesla dēļ šo vielu neizmanto, lietojot antidepresantus un lietojot inhalācijas anestēziju.

Epinefrīna kombinācija ar zālēm ar antihipertensīvo iedarbību, ieskaitot diurētisku līdzekli, samazina to efektivitāti. Epinepriīnu neizmanto arī tad, ja pacients lieto zāles, kuru pamatā ir melnā grauda alkaloīdi.

Zāles samazina to zāļu efektivitāti, kas samazina cukura līmeni asinīs, novērš bezmiega simptomus, kā arī mazina muskuļu sasprindzinājumu.

Adrenalīna analogi

Epineprīns ir iekļauts šādos preparātos:

Anafilaktiskais šoks - Epinephrine lietošana

Anafilaktiskais šoks - zibens reakcija, kas izpaužas kā paaugstināta ķermeņa jutība, ko izraisa alergēna atkārtota ievadīšana vai iekļūšana organismā.

Kā pirmās palīdzības, tiek ievadīts adrenalīns, kas ātri novērš anafilakses simptomus dažu sekunžu laikā, padarot to par izvēlēto anafilaktisko šoku narkotiku. Ja zāles lieto mājās ārsts bez ārsta, tad nevajadzētu izvairīties no došanās pie ārsta, pat ja anafilakses simptomi vairs neparādās.

Šāda veida šoks izpaužas pēc antigēna iekļūšanas organismā, kad ķermeņa aizsargmehānismi nav pietiekami reaģējuši uz alergēnu.

Dažādas vielas (putekļi, piesārņotāji, daži pārtikas produkti, bišu dzīslas un zāles) ir alergēni. Bieži vien pēc ārstniecisko vielu ieviešanas rodas anafilaktiskas reakcijas, tāpēc ir svarīgi pārbaudīt organisma reaktivitāti pret noteiktu veidu zālēm, kas izraisa anafilaktisku šoku.

Anafilaktiskais šoks rodas pēc dažām minūtēm līdz piecām stundām pēc alergēna nonākšanas organismā. Ja personai ir paaugstināta jutība pret alergēnu, tad nav nozīmes, kādā veidā vai kādā devā alergēns nonāca ķermenī - anafilakse noteikti tiks atklāta. Palielinot alergēnu devu, anafilaktiskā reakcija ir izteiktāka.

Ja anafilakse izraisa bronhospazmu vai elpceļu stenozi, rodas hipoksija. Ar pilnīgu stenozi un bronhu spazmu (kad gaiss nenonāk plaušās), paliek ne vairāk kā piecas minūtes. Pēc tam smadzenēs rodas neatgriezeniskas izmaiņas, kas izraisa pacienta klīnisko nāvi.

Statistika

Katru gadu 100 no 100 000 cilvēkiem slimnīcā ar anafilaktisku reakciju (dati par 2015. gadu). Tajā pašā laikā, 1990. gadā šis skaitlis bija divas reizes mazāks - 50 cilvēki, un 80. gados - 20 cilvēki uz simts tūkstošiem cilvēku. Anafilakses biežuma ikgadējo pieaugumu, iespējams, izraisa uztura daudzveidība un dažāda veida narkotiku, kas dažiem cilvēkiem izraisa alerģiskas reakcijas, skaita pieaugums.

Iemesli

Anafilaktiskas reakcijas izraisa lapsene, bites, bedbugs un citi dzeloņaini kukaiņi, kā arī pārtika. Hiperreaktivitātes reakcija visbiežāk izpaužas pēc pirmās maltītes (alergēns nonāk organismā) vai pēc vairākiem, kad organisms kļūst jutīgs pret alergēnu. Visbiežāk anafilaktiskās reakcijas izraisa zemesrieksti un citi rieksti, jūras veltes, kvieši, olas, piens, augļi un dārzeņi, aunazirņi un sezama sēklas. Zemesriekstu alerģija veido 20% no visām pārtikas alerģijām.

Ekzēma, alerģisks rinīts, astma - slimības, kas palielina anafilaktiskas reakcijas risku, ievadot alergēnu, kam pacientam ir paaugstināta jutība. Parasti pacienti zina, ko viņi ir alerģiski, un cenšas izvairīties no saskares ar šiem alergēniem. Pārtikas paaugstināta jutība, cigarešu dūmi, kaķu mati utt. Izraisa paaugstinātas jutības reakciju.

Penicilīna antibiotikas, kā arī vakcīnas un serumi izraisa arī smagas anafilaktiskas reakcijas jutīgiem cilvēkiem. Tāpēc, pirms ievadīšanas, šiem pacientiem tiek veikti īpaši testi, kas atklāj alerģisku reakciju.

Patoģenēze un simptomi

Anafilaktiskais šoks izraisa asinsspiediena strauju samazināšanos līdz minimumam, kas izraisa hipoksiju, jo asinis nesniedz skābekli un nepieciešamās vielas orgāniem un audiem. Parādās cianoze (ādas cianoze) vai apsārtums un smaga nātrene.

Sirds ritms tiek traucēts, pulss kļūst vājš, filiāls, apziņas apjukums, reibonis.

Elpošanas trakta stenoze rodas faringālās gļotādas un rīkles tūskas dēļ, kas ir histamīna iedarbība uz asinsvadiem. Pacients mēģina elpot, tiek dzirdēts svilpes un sēkšana, kas norāda uz elpošanas telpas sašaurināšanos. Tūska aptver visu seju, ietekmē acu zonu, vaigus, kaklu.

Anafilaktiskā šoka gadījumā ir iespējama plaušu tūska un šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā, kas apgrūtina elpošanu un izraisa elpošanas mazspēju.

Viena no anafilakses komplikācijām ir bronhu muskuļu spazmas, kas izraisa elpošanas mazspēju. Pacientam nepieciešama steidzama mākslīga plaušu intubācija.

Palīdzība ar anafilaksi - adrenalīna ieviešana

Kā minēts iepriekš, pirmās palīdzības sniegšana anafilaktiskajam šokam - adrenalīna ieviešana. Tas ir hormons, kas tiek ražots cilvēka organismā virsnieru dziedzeru asinīs. Adrenalīna sekrēcija palielinās situācijās, kurās nepieciešama visu ķermeņa būtisko spēku mobilizācija: stresa vai briesmu laikā, ar ievainojumiem vai apdegumiem utt.

Adrenalīns ietekmē organisma sistēmas dažādos veidos:

  • Hormons ietekmē cilvēka asinsvadu adrenoreceptorus, veicinot asinsvadu sašaurināšanos. Asinsritē palielinās spiediens, atsākas asins plūsma.
  • Bronhiālo adrenoreceptoru stimulēšana novērš elpošanas mazspēju pacientam. Adrenalīns palielina jonotropisko iedarbību uz sirds miokardocītu šūnām, tādējādi palielinot miokarda kontrakciju skaitu.
  • Samazina citokīnu sekrēciju, inhibējot basofīdus un mīkstās šūnas, izlīdzina histamīna ietekmi uz asinsvadu sienām.

Anafilakse tiek uzskatīta par nopietnu pacienta stāvokli, kas bez savlaicīgas adrenalīna ieviešanas izraisa nāvi. Tādēļ ir svarīgi ātri un pareizi izvēlēties zāļu devu. Viena deva ir 0,2-0,5 ml 0,1% adrenalīna, injekcijas veic intravenozi vai subkutāni. Klīnikā pacienti ar komu tiek ievadīti ar adrenalīna pilienu kopā ar nātrija hlorīdu (sāls šķīdumu).

Kad balsenes tūska, bronhu spazmas un plaušu tūska, elpošanas mazspēja, pievieno glikokortikosteroīdus (metilprednizolonu, deksametazonu, prednizolonu, hidrokortizonu), kas palielina adrenalīna iedarbību un uzlabo pacienta stāvokli. Glikokortikosteroīdi tiek ievadīti nekavējoties lielās devās: metilprednizolonu injicē 500 mg deksametazona - 100 mg, metilprednizolona - 150 mg (5 ampulas).

Sintētiskie antishock preparāti uz adrenalīna bāzes

Epinefīna hidrohlorīds. Plaši izmantots sintētisks aizstājējs dabīgajam adrenalīnam. Ietekmē asinsvadu alfa un betaadrenerģiskos receptorus, izraisot vazokonstrikciju. Visvairāk tas ietekmē vēdera dobuma un gļotādu asinsvadus, mazākā mērā - muskuļu traukus. Palielina asinsspiedienu. Tā iedarbojas uz sirds betaadrenoreceptoriem, uzlabojot tās darbu un palielinot sirds kontrakciju skaitu.

Palielina glikozes līmeni asinīs (hiperglikēmija) un paātrina organisma metabolismu. Relaksē bronhu un zarnu muskuļus. Stiprina skeleta muskuļu tonusu.

Lietošanas indikācijas

To lieto sabrukumā (akūtu asinsspiediena pazemināšanos), ievērojami samazinot cukura līmeni (hipoglikēmiju) bronhiālās astmas uzbrukuma laikā, ko neierobežo ātras darbības adrenoreceptori, piemēram, Salbutamol. To lieto arī anafilaktisku reakciju, sirds kambaru fibrilācijas novēršanai. To lieto glaukomas un otorinolaringoloģisko slimību ārstēšanai.

Devas un lietošanas veids

Zāles ievada subkutāni, intramuskulāri un intravenozi 0,3-0,75 ml 0,1% šķīduma devā. Kad sirds kambara fibrilācija tiek ievadīta intrakardijā, ar glaukomu - acu pilienu veidā.

Blakusparādības

Tahikardija, aritmija, arteriāla hipertensija, insultu.

  • Grūtniecība
  • Būtiska artēriju hipertensija vēsturē.
  • Atherosclerosis.
  • Tiroidīts.
  • Pirmā un otrā tipa cukura diabēts.

Epinefrīns

Sintētisks adrenalīna aizstājējs. Stimulē alfa un betaadrenerģiskos receptorus, palielina sirdsdarbības ātrumu. Darbojas kā vazokonstriktors, palielinot asinsspiedienu. Darbojas kā bronhodilatators (paplašina bronhu lūmenu ar alerģiskas izcelsmes spazmiem). Samazina nieru asinsriti, mazina kuņģa-zarnu trakta kustīgumu un tonusu.

Samazina intraokulāro šķidrumu veidošanos, tādējādi samazinot intraokulāro spiedienu, paplašina skolēnus (midriasis). Stiprina miokarda impulsu vadītspēju, samazina sirds nepieciešamību pēc skābekļa. Samazina histamīna veidošanos, leukotriēni, citokīni samazina basofilu skaitu.

Parāda šūnu kāliju, izraisot hipokalēmiju. Palielina cukura līmeni asinīs, izraisot hiperglikēmiju.

Lietošanas indikācijas

Epinefrīnu lieto anafilaktiskai, angioneirotiskās tūskas triecienam, kura cēlonis bija narkotiku, pārtikas, kā arī kukaiņu kodumu, reakciju uz asins pārliešanu lietošana. To lieto, lai mazinātu bronhiālās astmas, HOPS, asistoles, haotiskas samazināšanas skriemeļus. Efektīva arteriāla hipotensija, asiņošana no virspusējiem kuģiem. To lieto arī hipoglikēmijas laikā, ķirurģiskas iejaukšanās laikā uz acs ābola. Parādīts ar glaukomu.

Administrācija un deva

Injicē intravenozi, intramuskulāri un subkutāni, kā arī intrakavernozi. Tam ir spēja iekļūt placentā, bet tā nespēj pārvarēt asins-smadzeņu barjeru.

Ar anafilaksi epinefrīnu ievada intravenozi 0,1-0,25 mg devā, atšķaidot ar 10 ml nātrija hlorīda. Izmantojot šo formu, narkotika uzreiz darbojas. Ja nepieciešama papildu epinefrīna deva, zāles ievada infūzijas veidā vai pilienam 0,1 mg. Vieglas anafilakses formā lieto zāles, kas atšķaidītas ar ūdeni injekcijām, intramuskulāri vai subkutāni 0,3-0,5 mg devā. Derīgs pēc 3-5 minūtēm.

Blakusparādības

Sirds un asinsvadu sistēmas reakcija pret epinefrīnu izpaužas kā sirdsdarbības paātrinājums, stenokardija, artēriju hipertensija, sirds ritma traucējumi. Ir arī satraukts stāvoklis, drebošas rokas, galvassāpes, bronhu spazmas, gļotādu pietūkums, izsitumi. Slikta dūša un vemšana, palielināts kālija izdalīšanās urīnā.

Kāpēc vairs netiek izmantotas adrenalīna injekcijas sirdī atdzīvināšanas laikā?

Kardiologs Maksims Osipovs atbild:

- Resakardijas adrenalīns netiek injicēts atdzīvināšanas laikā, tas tiek ievadīts vēnā, centrālajā vai perifēriskajā. Neviens nespēj injicēt sirdī pasaulē ilgu laiku, jo tas vienkārši nav nepieciešams, tas nepalielina izdzīvošanas līmeni. Tas ir bezjēdzīgi.

Kopienai iegūstot asinsrites apstāšanos, parasti ir ļoti maz izdzīvošanas iespēju. Ir veikti dažādi pētījumi par to, kā vislabāk veikt atdzīvināšanu, un pašreizējās vadlīnijas neietver intrakardijas injekcijas.

Palīdzība

Adrenalīna skriešanās

Adrenalīns - virsnieru barības galvenais hormons, kas atrodams dažādos orgānos un audos, tiek veidots ievērojamā daudzumā hromafīna audos, it īpaši virsnieru dzemdē.

Sintētisko adrenalīnu lieto kā narkotiku ar nosaukumu "Epinephrine".
Medicīniskajā praksē tiek izmantoti divi adrenalīna sāļi: hidrohlorīds un hidrotartrāts. Epineprīnu galvenokārt lieto kā vazokonstriktoru, hipertensiju, bronhodilatatoru, hiperglikēmisku un antialerģisku līdzekli. Tas ir arī paredzēts, lai uzlabotu sirds vadīšanu akūtos apstākļos (miokarda infarkts, miokardīts uc).

Šodien adrenalīns tiek ievadīts intravenozi ar šļirci caur katetru, kas uzstādīts vēnā vai adatu.

Iepriekš lietotais intrakardija zāļu lietošanas veids tiek uzskatīts par neefektīvu, saskaņā ar ANA ieteikumiem CPR no 2011. gada.

Lielākā adrenalīna deva subkutāni: viena - 1,0 ml, dienā - 5,0 ml.

Sirds mazspēja

Sirds apstāšanās galvenais uzdevums ir tūlītēja palīdzība - sirds mazspēja cietušajam bez nopietnām sekām ir tikai 7 minūtes. Ja ir iespējams atgriezt personu tikai pēc 7 minūtēm, tad pacientam ir garīgi un neiroloģiski traucējumi. Novēlota palīdzība noved pie dziļas cietušā invaliditātes.

Pirmais solis ir atjaunot elpošanu, sirdsdarbību un sākt asinsrites sistēmu. Ar asinīm skābeklis iekļūst šūnās un audos, bez kuriem nav iespējams dzīvot svarīgos orgānos, tostarp smadzenēs.

Ātrās palīdzības ārsti izmanto speciālas metodes, lai saglabātu cietušā dzīvību. Lai atjaunotu pacienta elpošanu, izmantojiet maskas ventilāciju. Ja šī metode nepalīdz, izmantojiet trahejas inkubāciju.

Ārsti izmanto defibrilatoru, lai aktivizētu sirdi - šī ierīce iedarbojas uz sirds muskuli ar elektrisko strāvu.

Dažos gadījumos ārsti sniedz pacientam īpašas zāles:

  • Atropīns - lieto asistolē.
  • Epineprīns (adrenalīns) - ir nepieciešams, lai stiprinātu un palielinātu sirdsdarbības ātrumu.
  • Nātrija bikarbonāts - lieto ilgstošam sirds apstāšanās gadījumam.
  • Lidokains, amiodarons un Bretilium tosilāts ir aritmijas līdzekļi.
  • Magnija sulfāts - palīdz stabilizēt sirds šūnas un stimulē to ierosmi.
  • Kalcijs - lieto hiperkalēmijai.

Epinephrine - injekciju šķīduma īpašības un pielietojums

Adrenalīns ir zāles, kurām ir izteikta hipertensija (paaugstināts asinsspiediens), vazokonstriktors, elektrokardiostimulators un bronhodilatators (novēršot bronhu spazmu). Lietojot intravenozi, adrenalīna terapeitiskā iedarbība ir gandrīz acumirklīga, subkutānai attīstībai 5-10 minūšu laikā, intramuskulāri tas var mainīties. Apsveriet, kad tiek lietots epinefrīns - injekcija.

Zāļu īpašības

Kad zāles tiek lietotas, kuģi sāk sašaurināties visā ķermenī. Tas notiek vēdera dobumā, uz ādas, nierēs un smadzeņu traukos. Arī sirds ritms kļūst ievērojami biežāks, samazinās zarnu gludo muskuļu tonis (un izrādās pretējs efekts uz skeleta muskuļiem).

Lietošanas indikācijas

Zāles ir paredzētas lietošanai šādos gadījumos:

  • Spontānas alerģiskas reakcijas (ieskaitot nātreni un anafilaktisko šoku) no narkotikām, pārtiku, kukaiņu kodumiem un citiem faktoriem.
  • Asiņošana (lieto kā vazokonstriktoru).
  • Vietējo anestēzijas līdzekļu darbības paplašināšana.
  • Bronhiālā astma un bronhu spazmas.
  • Spēcīgs asinsspiediena samazinājums (vairāk nekā 1/5 no normas personai vai skaitliski rādītāji zem 90 par sistolisko vai 60 vidējo asinsspiedienu).
  • Gan momentāna tipa asistole (sirdsdarbības apstāšanās), gan attīstīta pret to aritmiju.

Lietošanas metodes un devas

Injekciju var ievadīt vairākos dažādos veidos: ja sirds apstāšanās tiek veikta sirdī, citos gadījumos, atkarībā no konkrētās situācijas, viss tiek injicēts lokāli, subkutāni, intramuskulāri vai intravenozi. Intramuskulāra ievadīšana dod ātrāku efektu nekā subkutāni.

Deva ir atkarīga no pacienta vecuma. Pieaugušajiem parasti lieto 0,3 līdz 0,75 ml. Atkārtotas injekcijas var būt ik pēc 10 minūtēm, izsekojot cilvēka ķermeņa reakciju. Viena deva nedrīkst pārsniegt 1 ml (apmēram 1 mg) un dienā 5 ml. Ja pacienta stāvoklis ir diezgan smags, ir nepieciešams izšķīdināt adrenalīnu proporcijā no 1 līdz 2 izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā (piemēram, 1 mg 2 mg šķīduma) un lēni ievadīt intravenozi.

Bērniem devas ir daudz mazākas un ir atkarīgas no bērna vecuma. Ja viena gada vecam bērnam maksimālā deva ir 0,15 ml, tad vecumā līdz 4 gadiem tā palielinās līdz 0,25 ml, vecumā līdz 7 gadiem - līdz 0,4 ml, vecumā līdz 10 gadiem un vecākiem - līdz 0,5 gadiem ml. Zāles lieto bērnam 1-3 reizes dienā.

Tāpat, ja ir nepieciešams vienkārši apturēt cilvēka asiņošanu, zāles tiek lietotas lokāli ar tamponiem, kas tajā ir samitrināti un piemēroti problemātiskajai zonai.

Piemērošanas nianses

Ir svarīgi neieviest narkotiku no ampulas intraarteriāli, jo tas novedīs pie perifēro trauku pārmērīgas sašaurināšanās, un tas savukārt novedīs pie gangrēnas attīstības.

Ja šķidrums tiek uzklāts šoks, tas neatceļ citus pasākumus, piemēram, plazmas, asins vai fizioloģiskā šķīduma pārliešanu.

Ilgstoša zāļu lietošana ir stipri atturēta, jo tā var izraisīt nekrozi vai gangrēnu. Arī zāles nav ieteicams lietot laktācijas periodā. tas var kaitēt bērnam.

Blakusparādības

Retos gadījumos pēc adrenalīna var rasties šādas blakusparādības:

  • No sirds un asinsvadu sistēmas puses var novērot pēkšņas sāpes krūtīs un sirds ritma traucējumus.
  • Reizēm intramuskulāras injekcijas vietā var novērot dedzinošu sajūtu vai sāpes.
  • No gremošanas sistēmas puses, blakusparādības var izpausties kā slikta dūša un vemšana, ekskrēcijas sistēma dažkārt palielina to neērti un / vai urinēšanas grūtības.
  • Alerģiskas reakcijas.
  • Paaugstināta svīšana.
  • Smaga kālija līmeņa pazemināšanās asinīs (izpaužas kā nogurums, ekstremitāšu vājums), smagos gadījumos paralīze, zarnu obstrukcija un apgrūtināta elpošana.
  • Nervu stāvoklis, vājums, nogurums, aizkaitināmība, trauksme, miega traucējumi.

Izņemot sliktu dūšu, vemšanu un galvassāpes, visas citas blakusparādības rodas ne biežāk (un galvenokārt vēl retāk) vienā gadījumā uz 100 zāļu lietojumiem.

Adrenalīna lietošana nenozīmē absolūtu aizliegumu vadīt transportlīdzekļus un mehānismus, ārsts katrā atsevišķā gadījumā izlemj, pamatojoties uz pacienta stāvokli un zāļu blakusparādībām.

Pārdozēšana

Adrenalīna pārdozēšanas gadījumā var novērot:

  • Slikta dūša, vemšana.
  • Galvassāpes
  • Pacienta ķermeņa ādas zemā temperatūra.
  • Sirds ritma traucējumi vai patoloģiska tahikardija (sirdsdarbības ātruma palielināšanās par 90 sitieniem minūtē).
  • Ar spēcīgu pārdozēšanu vai pacientiem ar vāju veselību - plaušu tūska, sirdslēkme, insults un pat nāve.

Apkopojot

Adrenalīns injekciju šķīduma formā var ne tikai dziedēt, bet dažos gadījumos pat glābt cilvēka dzīvi. Bet tā, lai viņš nekaitētu cilvēkam, ir jāievēro pareizā deva un jāievēro piesardzības pasākumi. Tomēr pieredzējis ārsts, piesakoties ārstniecības iestādei, ņems tos vērā un pēc iespējas efektīvāk uzklāj injekcijas šķīdumu (1 ml vai mazāku devu).

Norādījumi par adrenalīna lietošanu

Ķermeņa reaģē uz stresu uzreiz, strauji throwing lielu daudzumu adrenalīna asinīs. Tā rezultātā asinsvadi tiek sašaurināti, tiek aktivizēta sirds un asinsvadu sistēmas darbība. Lai nodrošinātu maksimālu asins plūsmu uz smadzenēm, gremošanas, urīna un citas sistēmas (viss skābeklis un glikoze tiek pārnesti uz cilvēka muskuļu audiem) tiek izslēgti, pulss tiek paātrināts, kas izraisa sirds asinsvadu un smadzeņu asinsvadu paplašināšanos.

Nav pārsteidzoši, ka, ja pirmo trīs minūšu laikā pēc sirdsdarbības apstāšanās, adrenalīna šķīdums tiek ievests tieši sirdī, asinsriti un sirds ritmu var atjaunot un saglabāt no nāves.

Hormonu raksturojums

Adrenalīna hormonu ražo virsnieru dzemdes šūnas, un tas vienmēr ir nelielā daudzumā organismā. Kad briesmas, spēcīga bailes, fiziski traumas vai citas stresa situācijas, tās ražošana dramatiski palielinās, kā rezultātā tiek aktivizēta “palaist vai skāra” reakcija, kas ļauj darboties ar netipisku ātrumu, pārvarēt augstas barjeras un noguruma gadījumā uzlabo muskuļu darbību.

Ātrs adrenalīna skriešanās rada savlaicīgu aizsardzību pret negaidītu šoku un stresa situācijām cilvēkam, dodot viņam laiku reaģēt un veikt konkrētas darbības. Hormons palielina glikozes daudzumu, kas baro smadzenes, stimulē smadzeņu darbību un centrālo nervu sistēmu, ļaujot jums orientēties bīstamā situācijā un atrast izeju.

Tajā pašā laikā adrenalīns stimulē imūnsistēmu un spēj nomākt alerģisko un iekaisuma procesu attīstību organismā.

Adrenalīna skriešanās pazīmes ir roku, sejas, paplašināto skolēnu balināšana un asinsspiediena strauja palielināšanās. Šī situācija ilgst aptuveni piecas minūtes, jo burtiski dažu sekunžu laikā, kad sāk izcelties adrenalīns, tiek aktivizētas tās aktivizējošās sistēmas, kā rezultātā pārmērīgais hormons atstāj ķermeni caur sviedriem, asarām vai urīnu.

Adrenalīna pārpalikuma daudzums ir nepieciešams, pretējā gadījumā sāksies oksidācijas un proteīnu sadalīšanās process, kā rezultātā samazinās ķermeņa tonis, samazinās muskuļu masa, kas var izraisīt izsmelšanu. Tā kā liels hormonu daudzums izraisa augstu asinsspiedienu, tas var izraisīt sirds mazspēju, izraisīt aritmiju, aneurizmas, insultu.

Ja adrenalīna emisijas rodas nelielos daudzumos, tas liecina par virsnieru dziedzeru slimībām, smagām alerģijām un nieru slimībām. Bieži vien trūkst cilvēku, kas ir cietuši no smagas sirdsdarbības, piedzīvo smagu depresiju, ir zaudējuši pārāk daudz asiņu (piemēram, nelaimes gadījuma dēļ).

Tāpēc, ja persona ilgstoši kļūst pārāk apātiska un slikti reaģē uz ārējiem stimuliem, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai diagnosticētu slimību un turpmāku ārstēšanu.

Medicīniskās lietojumprogrammas

Medicīnā mākslīgā adrenalīna lietošana ir vērsta uz pretšoka terapijas īstenošanu, kas ļauj uzsākt ķermenim svarīgas sistēmas un koriģēt pacienta fizioloģisko vai emocionālo stāvokli. Arī zāles tiek izmantotas:

  • pārkāpjot būtisku iekšējo orgānu asins piegādi;
  • novērst anafilaktisko šoku, kas rodas sirds apstāšanās laikā vai smagas sirds mazspējas laikā;
  • ar strauju asinsspiediena pazemināšanos;
  • akūtas alerģiskas reakcijas dažāda veida (kukaiņu kodums, zāles, asins pārliešana, pārtika);
  • samazināts cukura līmenis (hipoglikēmija), kas izraisīja pārāk daudz insulīna devas;
    dažas ENT slimības;
  • ar pārāk augstu intraokulāro spiedienu (atvērta leņķa glaukoma), kā arī acu operāciju laikā;
  • bronhiālās astmas gadījumā, no astmas lēkmes;
  • ar kambara fibrilāciju (miokarda šķiedru haotiska kontrakcija ar frekvenci 250-280 minūtē, kas var izraisīt pilnīgu sirds apstāšanos divu minūšu laikā).

Tabletes ir paredzētas stenokardijai, arteriālas hipertensijas ārstēšanai, kas paredzētas sindromiem, kam seko pārāk liela trauksme, saspiešana krūtīs vai sajūta, kas atrodas pāri krūškurvja šķērsbāzei. Sveces ar adrenalīnu lieto hemoroīdi: pateicoties hormonam, tie samazina artēriju ieplūdi, ātri apturē asiņošanu, izraisa kapilāru spazmas, kas ieskauj taisnās zarnas.

Zāļu raksturojums

Zāles “Adrenalīns” aktīvās sastāvdaļas starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN) ir epinefrīns, kas pieder pie alfa-beta-adrenomimetikas klīniskās un farmakoloģiskās grupas. Dažos preparātos aktīvā viela tika iegūta no liellopu virsnieru dziedzeriem, citās tā ir sintētiska. Preparātiem var būt cita veida atbrīvošana:

  • 0,1% adrenalīna hidrohlorīda šķīdums;
  • 0,18% adrenalīna hidrotartrāta šķīdums;
  • tabletes (izdalīšanās forma - homeopātiskās granulas D3);
  • sveces ar adrenalīnu (efektīvākai hemoroīdu ārstēšanai).

Ārējās lietošanas šķīdumi tiek ražoti 10 ml flakonos subkutānai, intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai - 1 ml ampulās (piecu flakonu cena ir 65 rubļi un vairāk). Uzglabāt hermētiski noslēgtās oranžās pudelēs vai noslēgtās ampulās vietā, kas aizsargāta no saules.

Zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir tāda, ka asinsvadu spazmas rodas visā ķermenī, izņemot plaušu, koronālo un smadzeņu traukus. Tas izraisa asinsspiediena palielināšanos un skeleta muskuļu aktivāciju, izraisa dzemdes kontrakciju, atslābina bronhus, samazina zarnu trokšņa tonusu.

Šā iemesla dēļ zāles Adrenalīns bieži tiek izmantots operāciju laikā, lai apturētu smagu asiņošanu, ar anafilaktisku šoku, ko izraisījušas zāles, dzīvnieku kodumi vai kukaiņi. Par narkotiku raksturīgo tūlītēju, bet īslaicīgu efektu.

Tā kā nav iespējams ievadīt pārāk lielas zāļu devas, lai pagarinātu tā iedarbību, ārsti apvieno epinefrīnu ar novokaīna, dikaina vai citu anestēzijas līdzekļu šķīdumiem. Šā iemesla dēļ hormons ir lēnāk uzsūcas šūnās, kuru dēļ tā darbība ir ilgāka.

Turklāt zāles ir stimulējoša iedarbība uz cilvēka imūnsistēmu, galvenokārt palielinot leikocītu skaitu, kas iznāk no liesas, kaulu smadzeņu depo, kā arī pārdalītas asinsvadu spazmas laikā. Tas ļauj veiksmīgi izmantot adrenalīnu iekaisuma, infekcijas procesos, alerģiskajās reakcijās.

Labvēlīga ietekme uz asins recēšanu ir iespējama sakarā ar epinefrīna spēju palielināt trombocītu skaitu un aktivitāti, kas notiek vienlaikus ar mazo kapilāru spazmu, tādējādi apturot asinis.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Lai gan dzīvi var glābt ar adrenalīna palīdzību kritiskā situācijā, zāļu ietekme uz ķermeni ir tik liela, ka tā ir jāizmanto ļoti uzmanīgi, nekādā gadījumā nepārsniedzot devu, un tikai pēc ārsta norādījuma. Adrenalīna skriešanās bieži pavada izkropļotu realitātes uztveri, reiboni.

Tā kā ķermenis šobrīd saņem papildu maksu glikozes veidā, ja nav saspringtas situācijas, enerģija neatrod izeju, kā rezultātā adrenalīna aktivitāte sāk negatīvi ietekmēt sirds muskuli un izraisa sirds mazspēju. Bieži šajā gadījumā, nervu bojājumi un bezmiegs, kas norāda, ka persona atrodas hroniskā stresa stāvoklī.

Nekad nelietojiet adrenalīnu vienlaikus ar narkotiskām vielām, piemēram, ciklopropānu, fluorotānu, hloroformu: tas var izraisīt smagu aritmiju. Nevar kombinēt ar antihistamīniem un oksitocīnu, jo tas var izraisīt ķermeņa intoksikāciju. Norādījumi zāļu lietošanai neiesaka izmantot sintētisko hormonu:

  • visas aneurizmas formas;
  • hipertensija;
  • ateroskleroze;
  • diabēts;
  • tirotoksikoze (liels vairogdziedzera hormonu līmenis);
  • glaukoma;
  • grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Pieteikums

Tā kā adrenalīnam ir atšķirīga izdalīšanās forma, ieskaitot šķīduma formu, ja nepieciešams, tas var būt ne tikai subkutāni vai intramuskulāri, bet arī intravenozi. Turklāt šī forma ļauj tiem eļļot ādu, kā arī apturēt asiņošanu, tampona mitrināšanu vai medikamenta pārsēju.

Instrukcija paredz, ka zāļu deva dienā nedrīkst pārsniegt 5 ml, viena injekcija - ne vairāk kā viena. Rīks jāinjicē ļoti lēni un uzmanīgi. Lai to izdarītu, kā arī noteikt devu, Jums vajadzētu būt tikai ārstam. Pretējā gadījumā sekas būs katastrofālas: pārāk liela deva var izraisīt nāvi.

Bērna deva tiek izvēlēta individuāli, ja uzlabojums nenotiek, adrenalīna dūriens nevar būt: tas jāaizstāj ar analogiem. Attiecībā uz adrenalīnu tabletes vai medikamentus, kas satur adrenalīnu, tie ir jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, stingri ievērojot norādījumus un devu.