Kā veikt adrenalīna injekciju ar alerģijām

Anafilaktiskais šoks ir dzīvībai bīstama alerģiska reakcija. Tas notiek, ja persona reaģē uz dažu vielu iedarbību, piemēram, uz bišu dzīslu vai zemesriekstu sviestu, kad anafilaktiskā šoka parādīšanās laikā imūnsistēma atbrīvo daudzas ķimikālijas, kas izraisa cilvēka šokēšanu. Tas ir ārkārtas stāvoklis un var izraisīt nāvi.

Kā anafilaktiskais šoks

Urticaria Urticaria var būt anafilakses klīniska izpausme. Persona šajā valstī var piedzīvot dažādas ādas reakcijas, viena no tām ir nātrene. Skābekļa un šoka trūkuma dēļ āda var kļūt zila vai gaiša. Elpceļu sašaurināšanās un tūska. Elpceļu sašaurināšanās ir anafilaktiskā šoka klīniska izpausme. Kad elpceļi ir sašaurināti, ir grūti elpot. Ja cilvēks ieelpo šajā stāvoklī, var dzirdēt svilpinošu skaņu, kas pazīstama kā sēkšana, un elpošana var būt saistīta arī ar ārkārtīgi augstām skaņām. Dažreiz ir rīkles pietūkums un pietūkums, kas bloķē elpceļus, var būt rīšanas grūtības. Audzējs var izplatīties arī uz lūpām, acīm vai mēli. Plaušu tūska, kad šķidrums tiek savākts, ir vēl viena anafilakses pazīme. Vājš pulss ir anafilakse klīniska izpausme. Sirds ritma traucējumi, stāvoklis, kas pazīstams kā aritmija. Šādā stāvoklī var novērot strauju vai lēnu sirdsdarbību un ļoti zemu asinsspiedienu. Var būt arī apjukuma pazīmes vai prāta skaidrības trūkums. Runa kļūst neskaidra un neskaidra. Persona var sūdzēties par ģīboni.

Komplikācijas

Bronhu spazmas var izraisīt komplikācijas, kas izraisa elpošanas apstāšanos, un pacientam būs nepieciešama trahejas intubācija ar mehānisku ventilāciju. Adrenalīnu bieži izmanto anafilaktiskajam šokam, standarta terapija ar epinefrīnu parasti ir ieteicama, lai ārstētu sistēmisku anafilaksi, kad rodas hemodinamikas vai elpošanas traucējumi. Anafilaktiskais šoks ir ļoti bīstams stāvoklis, kas var būt letāls, ja kvalificēta medicīniskā aprūpe netiek sniegta savlaicīgi. Tāpēc ir svarīgi zināt tās simptomus, lai to atpazītu laikā. Anafilaktiskā šoka klīniskās izpausmes parasti pamanāmas dažu minūšu laikā pēc saskares ar alergēnu, ir izņēmumi, ja anafilakse var rasties pusstundu vai ilgāk.

Simptomi

Ādas reakcijas, tostarp nieze un bāla āda (izpaužas 95% anafilakses) Siltuma sajūta Kakla sajūta.

Pirmā palīdzība

Ja kāds no jūsu radiniekiem ir pakļauts alerģijām, kas izpaužas kā anafilaktisks šoks, tad mājās ir nepieciešams automātisks injektors ar adrenalīnu. Adrenalīns ar anafilaktisku šoku ir vissvarīgākais un galvenais jautājums par pirmo palīdzību. Pat tad, ja pēc adrenalīna ievadīšanas ir daži uzlabojumi, jums jākonsultējas ar ārstu vai neatliekamās palīdzības dienestu, lai pārliecinātos, ka simptomi neatkārtojas. Anafilaksijas diagnoze un ilgtermiņa kontrole ir gandrīz neiespējama, tāpēc, pirmās aizdomas, ir jāapspriežas ar ārstu, kas specializējas alerģijās un imunoloģijā. Jūsu imūnsistēma ražo antivielas, kas aizsargā organismu no svešām vielām. Šī aizsardzība ir ļoti svarīga, jo īpaši, ja svešas vielas var kaitēt jūsu organismam (noteiktām baktērijām vai vīrusiem). Taču dažu cilvēku imūnsistēma ir pārāk aktīva, reaģējot uz vielām, kam nevajadzētu izraisīt alerģisku reakciju. Kad tas notiek, imūnsistēma izraisa ķīmisku reakciju ķēdi, kas izraisa alerģijas. Parasti alerģijas simptomi nav dzīvībai bīstami. Taču dažiem cilvēkiem alerģiskā reakcija ir tik spēcīga, ka tā var izraisīt anafilaksi. Īpaša uzmanība jāpievērš bērniem, ja novērojat bērnam klīniskās anafilaktiskā šoka izpausmes, pastāv liels risks, ka nākotnē tas var izraisīt smagāku anafilaksi.

Galvenie izraisītāji, kas var izraisīt anafilaksi, ir šādi:

Dažas zāles, īpaši penicilīns Pārtikas produkti, piemēram, zemesrieksti, rieksti (valrieksti, pekanrieksti, mandeles, Indijas rieksti), kvieši (bērniem), zivis, gliemenes, piens un olas.

Mazāk izplatīti iemesli

Narkotikas, ko lieto anestezioloģijā Aspirīns un citas zāles, piemēram, ibuprofēns un naproksēns Dažas intravenozas kontrastvielas, ko lieto rentgena un tomogrāfijā.

Ja jūs precīzi nezināt, kas izraisa alerģijas uzbrukumu, ārsts var veikt testus, lai mēģinātu noteikt alergēnu. Dažos gadījumos anafilakses cēloni nevar noteikt. Šādus gadījumus sauc par idiopātisku anafilaksi. Anafilakses rašanās riska faktoriem nav daudz, bet mums ir izdevies noteikt zināmu regularitāti:

Anafilakse personīgā anamnēzē. Ja Jums ir anafilakses uzbrukums vienreiz, palielinās šī bīstamā reakcija. Lai aizsargātu sevi, ir labāk konsultēties ar ārstu, lai saņemtu norādījumus par to, kā lietot injektoru, kas injicē adrenalīnu anafilaktiska šoka laikā. Ir arī svarīgi, lai jūsu mīļie zinātu, kā injicēt adrenalīnu. Alerģija vai astma. Cilvēki, kuriem diagnosticēti šie apstākļi, ir pakļauti anafilakses riskam. Ja Jums ģimenē ir anafilakse, tad tam jāpievērš īpaša uzmanība un jāizpēta anafilaktiskā šoka klīniskās pazīmes.

Kas ir anafilakse?

Anafilaksei - adrenalīna injekcijai ir tikai viena ātra un efektīva ārstēšana. Adrenalīns ar anafilaktisku šoku parasti tiek ievadīts augšstilbā. Turpmāko ārstēšanu veic kvalificēti ārsti, un tas sastāv no šķidrumu un zāļu intravenozas ievadīšanas, kas atbalsta sirds un asinsrites sistēmas darbību. Pēc stāvokļa stabilizēšanās tiek ieviesti antihistamīni un steroīdi, lai vēl vairāk samazinātu simptomus. Eiropā ārsti iesaka pacientiem lietot rokassprādzi vai kulonu, kas identificē alerģiju. Avārijas gadījumā tas var glābt jūsu dzīvi.

Adrenalīns ar anafilaktisku šoku

Adrenalīns ir hormonāla viela, kurai piemīt vairākas specifiskas īpašības. Jo īpaši tas samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību, sašaurina trauku lūmenu un attiecīgi palielina asinsspiedienu. Turklāt adrenalīns stimulē miokarda funkciju, novērš bronhospazmu un neitralizē histamīna iedarbību.

Jautājums Nr. 23 - Adrenalīns kā alerģiju cēlonis

Zlatoustova Anna:

Vai var būt alerģija pret adrenalīnu? Ja tā, kā tas izpaužas?

Atbilde no mūsu eksperta

Adrenalīns, ko ražo virsnieru dziedzeri, pats par sevi nedrīkst izraisīt alerģiju normālā stāvoklī. Tas ir paredzēts, lai aktivizētu ķermeņa sistēmas ārēja apdraudējuma gadījumā un palīdzētu aizsargāt ķermeni.

Tā kā hormons paaugstina asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, palielina cukura līmeni asinīs un aktivizē muskuļus pilnībā, var būt blakusparādības. Tie attiecas uz cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas vai endokrīnās sistēmas slimībām, kā arī pacientiem ar centrālās nervu sistēmas patoloģijām.

Piemēram, sirds slimībās var tikai pasliktināt cilvēka stāvokli, attīstīties tahikardija, stenokardija vai aritmija. Ar nopietnām novirzēm un sirds defektiem adrenalīna ietekme var būt ļoti smaga, pat koma vai nāve.

Kā epinefrīns, kā zāles, tas var izraisīt arī cita veida blakusparādības. Papildus šīm reakcijām var būt apsārtums uz ādas injekcijas vietā, retos gadījumos - bronhu spazmas, attīstās angioneirotiskā tūska.

No otras puses, epinefrīnu lieto tikai cilvēka akūtu alerģiju un kritisku stāvokļu atvieglošanai, jo tās blakusparādības ir diezgan reti. Bet, ja ir bijuši alerģijas gadījumi pret citiem hormonāliem steroīdiem, alerģijas testēšana epinefrīnam joprojām ir tā vērta.

Novirzes var izraisīt hormonu pārmērīga ražošana, bet arī retos gadījumos. Cilvēki ar pārmērīgu epinefrīna ražošanu parasti netiek piedzīti no alkoholiskajiem dzērieniem, bet tiem ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības, jo pastāvīgi iedarbojas patogēns.

Anafilaktiskais šoks - Epinephrine lietošana

Anafilaktiskais šoks - zibens reakcija, kas izpaužas kā paaugstināta ķermeņa jutība, ko izraisa alergēna atkārtota ievadīšana vai iekļūšana organismā.

Kā pirmās palīdzības, tiek ievadīts adrenalīns, kas ātri novērš anafilakses simptomus dažu sekunžu laikā, padarot to par izvēlēto anafilaktisko šoku narkotiku. Ja zāles lieto mājās ārsts bez ārsta, tad nevajadzētu izvairīties no došanās pie ārsta, pat ja anafilakses simptomi vairs neparādās.

Šāda veida šoks izpaužas pēc antigēna iekļūšanas organismā, kad ķermeņa aizsargmehānismi nav pietiekami reaģējuši uz alergēnu.

Dažādas vielas (putekļi, piesārņotāji, daži pārtikas produkti, bišu dzīslas un zāles) ir alergēni. Bieži vien pēc ārstniecisko vielu ieviešanas rodas anafilaktiskas reakcijas, tāpēc ir svarīgi pārbaudīt organisma reaktivitāti pret noteiktu veidu zālēm, kas izraisa anafilaktisku šoku.

Anafilaktiskais šoks rodas pēc dažām minūtēm līdz piecām stundām pēc alergēna nonākšanas organismā. Ja personai ir paaugstināta jutība pret alergēnu, tad nav nozīmes, kādā veidā vai kādā devā alergēns nonāca ķermenī - anafilakse noteikti tiks atklāta. Palielinot alergēnu devu, anafilaktiskā reakcija ir izteiktāka.

Ja anafilakse izraisa bronhospazmu vai elpceļu stenozi, rodas hipoksija. Ar pilnīgu stenozi un bronhu spazmu (kad gaiss nenonāk plaušās), paliek ne vairāk kā piecas minūtes. Pēc tam smadzenēs rodas neatgriezeniskas izmaiņas, kas izraisa pacienta klīnisko nāvi.

Statistika

Katru gadu 100 no 100 000 cilvēkiem slimnīcā ar anafilaktisku reakciju (dati par 2015. gadu). Tajā pašā laikā, 1990. gadā šis skaitlis bija divas reizes mazāks - 50 cilvēki, un 80. gados - 20 cilvēki uz simts tūkstošiem cilvēku. Anafilakses biežuma ikgadējo pieaugumu, iespējams, izraisa uztura daudzveidība un dažāda veida narkotiku, kas dažiem cilvēkiem izraisa alerģiskas reakcijas, skaita pieaugums.

Iemesli

Anafilaktiskas reakcijas izraisa lapsene, bites, bedbugs un citi dzeloņaini kukaiņi, kā arī pārtika. Hiperreaktivitātes reakcija visbiežāk izpaužas pēc pirmās maltītes (alergēns nonāk organismā) vai pēc vairākiem, kad organisms kļūst jutīgs pret alergēnu. Visbiežāk anafilaktiskās reakcijas izraisa zemesrieksti un citi rieksti, jūras veltes, kvieši, olas, piens, augļi un dārzeņi, aunazirņi un sezama sēklas. Zemesriekstu alerģija veido 20% no visām pārtikas alerģijām.

Ekzēma, alerģisks rinīts, astma - slimības, kas palielina anafilaktiskas reakcijas risku, ievadot alergēnu, kam pacientam ir paaugstināta jutība. Parasti pacienti zina, ko viņi ir alerģiski, un cenšas izvairīties no saskares ar šiem alergēniem. Pārtikas paaugstināta jutība, cigarešu dūmi, kaķu mati utt. Izraisa paaugstinātas jutības reakciju.

Penicilīna antibiotikas, kā arī vakcīnas un serumi izraisa arī smagas anafilaktiskas reakcijas jutīgiem cilvēkiem. Tāpēc, pirms ievadīšanas, šiem pacientiem tiek veikti īpaši testi, kas atklāj alerģisku reakciju.

Patoģenēze un simptomi

Anafilaktiskais šoks izraisa asinsspiediena strauju samazināšanos līdz minimumam, kas izraisa hipoksiju, jo asinis nesniedz skābekli un nepieciešamās vielas orgāniem un audiem. Parādās cianoze (ādas cianoze) vai apsārtums un smaga nātrene.

Sirds ritms tiek traucēts, pulss kļūst vājš, filiāls, apziņas apjukums, reibonis.

Elpošanas trakta stenoze rodas faringālās gļotādas un rīkles tūskas dēļ, kas ir histamīna iedarbība uz asinsvadiem. Pacients mēģina elpot, tiek dzirdēts svilpes un sēkšana, kas norāda uz elpošanas telpas sašaurināšanos. Tūska aptver visu seju, ietekmē acu zonu, vaigus, kaklu.

Anafilaktiskā šoka gadījumā ir iespējama plaušu tūska un šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā, kas apgrūtina elpošanu un izraisa elpošanas mazspēju.

Viena no anafilakses komplikācijām ir bronhu muskuļu spazmas, kas izraisa elpošanas mazspēju. Pacientam nepieciešama steidzama mākslīga plaušu intubācija.

Palīdzība ar anafilaksi - adrenalīna ieviešana

Kā minēts iepriekš, pirmās palīdzības sniegšana anafilaktiskajam šokam - adrenalīna ieviešana. Tas ir hormons, kas tiek ražots cilvēka organismā virsnieru dziedzeru asinīs. Adrenalīna sekrēcija palielinās situācijās, kurās nepieciešama visu ķermeņa būtisko spēku mobilizācija: stresa vai briesmu laikā, ar ievainojumiem vai apdegumiem utt.

Adrenalīns ietekmē organisma sistēmas dažādos veidos:

  • Hormons ietekmē cilvēka asinsvadu adrenoreceptorus, veicinot asinsvadu sašaurināšanos. Asinsritē palielinās spiediens, atsākas asins plūsma.
  • Bronhiālo adrenoreceptoru stimulēšana novērš elpošanas mazspēju pacientam. Adrenalīns palielina jonotropisko iedarbību uz sirds miokardocītu šūnām, tādējādi palielinot miokarda kontrakciju skaitu.
  • Samazina citokīnu sekrēciju, inhibējot basofīdus un mīkstās šūnas, izlīdzina histamīna ietekmi uz asinsvadu sienām.

Anafilakse tiek uzskatīta par nopietnu pacienta stāvokli, kas bez savlaicīgas adrenalīna ieviešanas izraisa nāvi. Tādēļ ir svarīgi ātri un pareizi izvēlēties zāļu devu. Viena deva ir 0,2-0,5 ml 0,1% adrenalīna, injekcijas veic intravenozi vai subkutāni. Klīnikā pacienti ar komu tiek ievadīti ar adrenalīna pilienu kopā ar nātrija hlorīdu (sāls šķīdumu).

Kad balsenes tūska, bronhu spazmas un plaušu tūska, elpošanas mazspēja, pievieno glikokortikosteroīdus (metilprednizolonu, deksametazonu, prednizolonu, hidrokortizonu), kas palielina adrenalīna iedarbību un uzlabo pacienta stāvokli. Glikokortikosteroīdi tiek ievadīti nekavējoties lielās devās: metilprednizolonu injicē 500 mg deksametazona - 100 mg, metilprednizolona - 150 mg (5 ampulas).

Sintētiskie antishock preparāti uz adrenalīna bāzes

Epinefīna hidrohlorīds. Plaši izmantots sintētisks aizstājējs dabīgajam adrenalīnam. Ietekmē asinsvadu alfa un betaadrenerģiskos receptorus, izraisot vazokonstrikciju. Visvairāk tas ietekmē vēdera dobuma un gļotādu asinsvadus, mazākā mērā - muskuļu traukus. Palielina asinsspiedienu. Tā iedarbojas uz sirds betaadrenoreceptoriem, uzlabojot tās darbu un palielinot sirds kontrakciju skaitu.

Palielina glikozes līmeni asinīs (hiperglikēmija) un paātrina organisma metabolismu. Relaksē bronhu un zarnu muskuļus. Stiprina skeleta muskuļu tonusu.

Lietošanas indikācijas

To lieto sabrukumā (akūtu asinsspiediena pazemināšanos), ievērojami samazinot cukura līmeni (hipoglikēmiju) bronhiālās astmas uzbrukuma laikā, ko neierobežo ātras darbības adrenoreceptori, piemēram, Salbutamol. To lieto arī anafilaktisku reakciju, sirds kambaru fibrilācijas novēršanai. To lieto glaukomas un otorinolaringoloģisko slimību ārstēšanai.

Devas un lietošanas veids

Zāles ievada subkutāni, intramuskulāri un intravenozi 0,3-0,75 ml 0,1% šķīduma devā. Kad sirds kambara fibrilācija tiek ievadīta intrakardijā, ar glaukomu - acu pilienu veidā.

Blakusparādības

Tahikardija, aritmija, arteriāla hipertensija, insultu.

  • Grūtniecība
  • Būtiska artēriju hipertensija vēsturē.
  • Atherosclerosis.
  • Tiroidīts.
  • Pirmā un otrā tipa cukura diabēts.

Epinefrīns

Sintētisks adrenalīna aizstājējs. Stimulē alfa un betaadrenerģiskos receptorus, palielina sirdsdarbības ātrumu. Darbojas kā vazokonstriktors, palielinot asinsspiedienu. Darbojas kā bronhodilatators (paplašina bronhu lūmenu ar alerģiskas izcelsmes spazmiem). Samazina nieru asinsriti, mazina kuņģa-zarnu trakta kustīgumu un tonusu.

Samazina intraokulāro šķidrumu veidošanos, tādējādi samazinot intraokulāro spiedienu, paplašina skolēnus (midriasis). Stiprina miokarda impulsu vadītspēju, samazina sirds nepieciešamību pēc skābekļa. Samazina histamīna veidošanos, leukotriēni, citokīni samazina basofilu skaitu.

Parāda šūnu kāliju, izraisot hipokalēmiju. Palielina cukura līmeni asinīs, izraisot hiperglikēmiju.

Lietošanas indikācijas

Epinefrīnu lieto anafilaktiskai, angioneirotiskās tūskas triecienam, kura cēlonis bija narkotiku, pārtikas, kā arī kukaiņu kodumu, reakciju uz asins pārliešanu lietošana. To lieto, lai mazinātu bronhiālās astmas, HOPS, asistoles, haotiskas samazināšanas skriemeļus. Efektīva arteriāla hipotensija, asiņošana no virspusējiem kuģiem. To lieto arī hipoglikēmijas laikā, ķirurģiskas iejaukšanās laikā uz acs ābola. Parādīts ar glaukomu.

Administrācija un deva

Injicē intravenozi, intramuskulāri un subkutāni, kā arī intrakavernozi. Tam ir spēja iekļūt placentā, bet tā nespēj pārvarēt asins-smadzeņu barjeru.

Ar anafilaksi epinefrīnu ievada intravenozi 0,1-0,25 mg devā, atšķaidot ar 10 ml nātrija hlorīda. Izmantojot šo formu, narkotika uzreiz darbojas. Ja nepieciešama papildu epinefrīna deva, zāles ievada infūzijas veidā vai pilienam 0,1 mg. Vieglas anafilakses formā lieto zāles, kas atšķaidītas ar ūdeni injekcijām, intramuskulāri vai subkutāni 0,3-0,5 mg devā. Derīgs pēc 3-5 minūtēm.

Blakusparādības

Sirds un asinsvadu sistēmas reakcija pret epinefrīnu izpaužas kā sirdsdarbības paātrinājums, stenokardija, artēriju hipertensija, sirds ritma traucējumi. Ir arī satraukts stāvoklis, drebošas rokas, galvassāpes, bronhu spazmas, gļotādu pietūkums, izsitumi. Slikta dūša un vemšana, palielināts kālija izdalīšanās urīnā.

Adrenalīns ar anafilaktisku šoku

Adrenalīns ir zāles ar hormonālu saturu, to lieto tā unikālo īpašību dēļ. Tāpēc zāles ļauj samazināt caurlaidību pie asinsvadu sienām. Lūmenos samazinās lūmenis, kā rezultātā palielinās asinsspiediens. Stimulācija attiecas uz miokardu, kas ir nedaudz nomākts ar šo slimību. Novērš spazmiskās parādības bronhos un neitralizē palielināto histamīna saturu anafilaktiskā šoka gadījumā.

Nekavējoties palielinās sirds kontrakcijas un palielinās asins plūsmas apjoms, strauji ieviešot zāles. Tam ir arī antialerģiska iedarbība, un ķermeņa muskuļi nedaudz atslābinās. Ja tiek ievadīta 0,3 μg / kg minūtē, nieru asins plūsma ir nedaudz nomākta. Kuņģa-zarnu trakts atbalsta kustību. Pieteikuma iedarbība ir nekavējoties.

Deva jānosaka, ņemot vērā pacienta stāvokļa sarežģītību. Vismazāk sarežģītais, pirmais posms prasa intramuskulāri ievadīt adrenalīnu, var būt subkutāni. Ja alerģiska reakcija rodas sakarā ar fizisku saskari ar ādu, adrenalīns ir zem ādas. Tātad nogrieziet visu vietu tūska un apsārtums.

Standarta vienreizēja deva ir no 0,3 līdz 0,5 ml 0,1% šķīduma. Ievadīšana vēnā ir atļauta tikai ar simptomu komplikāciju, kad pacients zaudē samaņu un pastāv klīniskās nāves risks. Procedūra ir diezgan bīstama pašregulācijai, jo ir iespējama ventrikulāra fibrilācija.

Sākotnējo ievadīšanu vislabāk veikt ar atšķaidītu šķīdumu. Ja ir nepieciešams turpināt procedūru, to var ievadīt parastā koncentrācijā 0,1 mg / ml. Ja nav kritiska stāvokļa, jums jāievada lēni, apmēram 5 minūtes. Ar pagaidu palīdzību procedūra jāatkārto pēc 20 minūtēm, bet ne vairāk kā 3 reizes.

  • Paaugstināta jutība pret narkotikām;
  • Ir arteriāla hipertensija;
  • Tahiaritmija;
  • Grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Svarīgi: zāles var izraisīt blakusparādības, bet gan pārdozēšanu, gan lietošanas noteikumu neievērošanu.

Galvenās blakusparādību izpausmes ir:

  • Vemšana;
  • Asinsspiediena paaugstināšanās;
  • Galvassāpes;
  • Dažos gadījumos izraisa miokarda infarktu;
  • Stenokardija;
  • Sāpes krūtīs;
  • Reibonis;
  • Nervu stāvoklis;
  • Nogurums;
  • Slikta dūša;
  • Fatāls.

Tātad, adrenalīns ar anafilaktisku šoku tiek uzskatīts par pirmo palīdzību. Katrā medicīnas kabinetā ir nepieciešama persona, kas cieš no alerģijām.

Epineprīns ir zāles, kas daļēji sastāv no adrenalīna, to ievada tūlīt pēc anafilaktiskā šoka klīnisko simptomu rašanās. Ķermenis nonāk caur šāvienu, labāk augšējā ķermenī. Lieliska deltveida muskulatūra (pleci).

Pieauguša deva ir 0,5 ml 0,1% šķīduma (1: 1000). Ja nav reakcijas uz epinefrīnu, atkārtojiet procedūru pēc 5 minūtēm. Retos gadījumos ar īpaši smagiem simptomiem injekcijas ir jāatkārto vairākas reizes. Arī tad, ja uzlabojums ir tikai īslaicīgs, procedūra ir jāatkārto.

Intramuskulārai ievadīšanai ir priekšroka subkutānai ievadīšanai, jo zāles uzsūcas ātrāk. Eksperti var dot priekšroku epinefrīnam pat līdz adrenalīnam, bet katram pacientam ir nepieciešama jutīga kontrole.

Kontrindikācijas epinefrīna lietošanai:

  • Kontrindicēts hipertensijas gadījumā;
  • Ar diabētu;
  • Bērna nēsāšanas procesā;
  • Atherosclerosis klātbūtne;
  • Ar glaukomu, galvenokārt slēgts leņķis;
  • Palielināta jutība pret narkotikām;

Dažos gadījumos iespējamā blakusparādību izpausme:

  • slikta dūša;
  • psihoemocionālā stāvokļa traucējumi;
  • nemiers vai galvassāpes;
  • paaugstināts asinsspiediens.

Epinefrīna lietošana tiek uzskatīta par potenciāli bīstamu procedūru, un tā ir atļauta tikai dziļa šoka gadījumā, iespējams, ka klīniskā nāve ir apdraudēta vai pacients nonāk anestēzijā. Tajā pašā laikā pat 0,01% koncentrācija tiek uzskatīta par bīstamu, un 0,1% tiek izlaists tikai smagos gadījumos.

Adrenalīna ievadīšana tiek veikta pakāpeniski, tāpēc intravenoza injekcija tiek veikta 5 minūtes. Lai samazinātu zāļu devu, jāpievieno nātrija hlorīda šķīdums 0,9% 10 ml adrenalīna šķīdumam 0,1%. Tā kā šī procedūra ilgst ilgu laiku, tā bieži netiek sagatavota, jo katru otro reizi pacientam draud nopietnas slimības. Adrenalīna lietošanu vislabāk var veikt, kontrolējot spiediena un sirdsdarbības ātruma mērīšanas ierīces.

Intramuskulāras injekcijas ir drošākas, nav gandrīz nekādas norādes par sirds slimību attīstību pēc lietošanas, tikai vienu gadījumu. Ir vērts izdarīt atrunu, ka ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt išēmijas cēloni, jo ir vairāki iespējamie sarežģījumu veidi.

Svarīgi: Anafilaktiskajam triecienam adrenalīnu lieto ar lielāku precizitāti un, vēlams, speciālista uzraudzībā. Nekontrolēta lietošana izraisa asinsspiediena traucējumu risku.

Ja tiek stimulēti alfa adrenoreceptori, tiek novērsta perifēra vazodilatācija un tūska. Pateicoties beta agonistu īpašībām, elpceļi paplašina lūmenu un kļūst vieglāka elpošana. Miokardu stimulē un samazina, un tiek inhibēta imūnsistēmas šūnu sekrēcija.

Zāļu devu aprēķina individuāli. Akūta anafilaktiskā šoka gaita prasa lietot 20-30 mg dienas laikā. Viena tablete satur 5 mg zāļu. Devas palielināšana ir iespējama, bet ar speciālista ieteikumu. Ar valsts uzlabošanu nevar uzreiz, pilnīgi atteikties no prednizona, deva tiek pakāpeniski samazināta.

Ja rodas šoks, zāles jāievada 30 - 90 mg apjomā kā šķidrums. Šādā gadījumā jūs varat ievadīt intravenozi vai pilēt, bet pakāpeniski jūs nevarat ātri ievadīt šķīdumu.

Zāles var izraisīt blakusparādības, jānorāda, ka:

  • Metabolisma trūkums, kas izpaužas kā aptaukošanās;
  • Menstruālā cikla izpaužas;
  • Gremošanas sistēmā var parādīties čūlas;
  • Zarnas un kuņģi var tikt pakļauti kaitīgām izpausmēm, defektiem.

Kā kontrindikācija ir pieejama:

  • Paaugstināta jutība pret prednizonu vai tā sastāvdaļām;
  • Ja personai ir hipertensija, īpaši smagā formā;
  • Grūtniecības laikā;
  • Psihozes un nefrīta gadījumā.

Prednizolonu lieto uzreiz. Tā ir daļa no neatliekamās palīdzības procedūras, tāpēc jūs nevarat darīt bez narkotiku. To ievada otrreiz pēc adrenalīna lietošanas.

Adrenalīns kopā ar epinefrīnu un prednizonu ir pirmais atbalsts anafilaktiskajam šoks. Cilvēkiem ar izteiktu alerģisku reakciju šiem medikamentiem vajadzētu būt pirmās palīdzības aptieciņā, pretējā gadījumā ir iespējams letāls gadījums ar smagu slimības formu. Papildus pirmās palīdzības sniegšanai Jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības palīdzību un turpmāka ārstēšana notiek slimnīcā.

Anafilaktiskais šoks var izraisīt traģiskas sekas, ja nesniedzat medicīnisko aprūpi laikā, alerģisks anafilaktiskais šoks (vai anafilakse) ir ļoti ātra organisma reakcija uz alergēnu. Tas sākas un attīstās saistībā ar alergēna atkārtotu ievadīšanu, kam seko straujš organisma jutības pieaugums. Etioloģija nozīmē vairākus no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem, piemēram, indes uzņemšanu (kad čūska vai kukaiņu kodumi), lietojot dažādas zāles, pārtikas alergēnu lietošanu.

Īpaši bīstams ir anafilaktiskais šoks bērniem. Absolūti veselīgs bērns var negaidīti sākt pirmo alerģiju, izraisot anafilaktisku šoku. Tas viss var notikt tikai dažu minūšu laikā. Bērnu sastopamības cēloņi sakrīt ar iepriekš aprakstītajiem.

Tomēr bieži bērna ķermenis reaģē uz jebkurām zālēm:

  • Antibiotikas;
  • Vakcīnas;
  • Hormoni;
  • Serums un sīkumi.

Retāk tā reaģē uz tādiem patogēniem kā dzīvnieki vai augi (indes, kukaiņu kodumi, dzīvnieku mati, augu ziedputekšņi), un vēl retāk pārtikas produkti darbojas kā alergēns.

Ņemot vērā organisma reakcijas ātrumu pret alergēnu, anafilaktiskā šoka simptomi bērnam parādās ļoti ātri. Reakcijas attīstībā ir 3 periodi. Prekursoru periods ir primārā reakcija vai pirmais simptoms.

Anafilaktiskais šoks bieži vien apgrūtina bērnam elpot.

Izpaužas saskares vietā ar alergēnu un vienmēr izrunā:

  • Smaga sāpes;
  • Pietūkums;
  • Izsitumi;
  • Apsārtums;
  • Audzējs;
  • Dažreiz pavada slikta dūša un vemšana;
  • Ekstremitāšu asums;
  • Apgrūtināta elpošana.

Pīķa periods ir periods, kad bērns atrodas visgrūtākajā stāvoklī. Simptomi: pacietība, smaga asinsspiediena pazemināšanās, iespējamā ģībonis, tā sauktā astmas elpošana (bieža, trokšņaina), nieze, urīna nesaturēšana, gļotādu cianoze (zilēšana), lūpas un pirksti, auksta svīšana.

Jāatzīmē arī tas, ka atkarībā no alerģijas veida, kas izraisīja alerģiju, pēc tam anafilaktisku šoku, simptomi var nedaudz atšķirties no tiem, kas parādīti.

Atgūšanās periods no šoka ir pēdējais periods, pacientam joprojām ir vājums un letarģija, elpas trūkums un sirds sāpes ir iespējamas, dažreiz slikta dūša un vemšana, ko papildina sāpes vēderā.

Nepieciešamā neatliekamās palīdzības sniegšana anafilaktiskajam šokam bērniem

Jebkura ārkārtas palīdzība šādā situācijā ir vērsta uz ātru ķermeņa funkcionālo darbību atsākšanu (elpošana, asins cirkulācija utt.). Palīdzības procesu sauc par apstāšanos, kas sadalīta divos posmos: ārkārtas vai primārā terapija un turpmākā vai sekundārā terapija.

Avārijas vai primārā terapija ir šāda:

  1. Vispirms jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo tikai speciālists var pareizi diagnosticēt slimību un sākt labvēlīgu ārstēšanu.
  2. Ja ir skaidrs, kurš produkts darbojas kā alergēns, kas izraisa šoku, drīzāk jāpārtrauc saskare ar bērnu ar alergēnu.
  3. Vietā, kur nonāk saskarē ar alergēnu, jālieto ledus (ja alergēns ir pakļauts kukaiņiem vai injicē zāles, turklāt, ja ir iekost, jums ir jānoņem stingums).
  4. Bērnam jābūt novietotam horizontālā stāvoklī uz muguras, uz cietas virsmas, pacelot kājas, tādējādi uzlabojot asinsriti, pagriežot galvu uz sāniem tā, lai bērna mēle nesaskrāptu rīklē.
  5. Nodrošiniet piekļuvi svaigam gaisam - atbrīvojiet kaklu un krūtīm no apģērba (šalle, T-krekls vai krekls), atveriet logus telpā.
  6. Ja iespējams, izskalojiet kuņģi, ja pārtika izraisa alerģiju.
  7. Noskalot degunu un acis ar tekošu ūdeni, ja alerģijas cēlonis ir zāles pilieni.

Anafilaktiska šoka gadījumā jums vajadzētu izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Sekundārās terapijas pasākumus veic speciālists, un tie sastāv no apstāšanās, t.i. novēršot alerģiju iedarbību, proti, nieze, tūska, apsārtums, antihistamīnu lietošana, ir iespējams uzraudzīt pacientu slimnīcā un ārstēt to tur.

Īpaša uzmanība pacienta pirmās palīdzības laikā jāpiešķir adrenalīna lietošanai. Kontrindikācijas jāapsver, lietojot adrenalīnu: paaugstināta jutība pret zālēm, tahiaritmija, arteriālā hipertensija (stipri piekārts spiediens). Ja bērnam šīs pazīmes nav, tad var lietot adrenalīnu.

Adrenalīnu lieto anafilaktiskā šoka seku mazināšanai, jo injekcijai ir šāda ietekme uz ķermeni:

  1. Palielina asinsspiedienu.
  2. Veicina asinsvadu, miokarda un bronhu p-adrenoreceptoru adrenoreceptoru darbību.
  3. Palēnina bazofilu un mastu šūnu degranulāciju.

Adrenalīns izraisa arī blakusparādības, lietojot - stenokardiju, reiboni, sāpes galvā, nogurumu un nervozitāti, sliktu dūšu un vemšanu, sāpes krūtīs, var izraisīt miokarda infarktu, iespējams, paaugstinot asinsspiedienu, nāvi.

Šādas bīstamas un biedējošas blakusparādības var izvairīties, ja lietojat devu, lietojot adrenalīnu, un konsultējieties ar speciālistu. Ir daži ieteikumi injekcijām un devām, kas ir jāievēro, tie visi ir balstīti uz pacienta stāvokļa smagumu. Adrenalīna devu (dažreiz to aizstāj ar epinefrīnu) mēra mililitros (vai nu µg / kg, arī ppt, tas ir, viens triljons tonnu uz tonnu), tiek izmantots 0,1% maisījuma šķīdums (1: 1000). Bērniem deva ir 0,1 mg / kg, bet nepārsniedz 0,3 mg / kg, adrenalīns tiek atšķaidīts fiziski. risinājumu.

Nosakot adrenalīna nepieciešamo devu bērnam, jāapsver tā svars

Atkarībā no bērna stāvokļa adrenalīnu ievada šādi:

  1. Ja bērns apzinās, ka viņa elpošana nav traucēta, nav smaga arteriāla hipotensija, tad adrenalīna lekcija par zāļu ievadīšanu paredz intramuskulāri vai subkutāni, saskaņā ar devu (0,3 ml, 0,1% rr) dažādās vietās, bet ne vairāk kā 1 ml. Tādējādi zāles tiek ātri absorbētas un izplatītas. Turpmākā ievadīšana jāveic pēc 20 minūtēm.
  2. Ja bērns atrodas šoka un smaga sabrukuma stāvoklī, ar samaņas zudumu, jāievada adrenalīns intravenozi, atbilstoši devai, šādas injekcijas iedarbība tiek novērota nekavējoties spiediena atgūšanas veidā.
  3. Ja bērnam ir apgrūtināta elpošana ar smagu arteriālu hipotensiju, tad adrenalīns jāievada ar mēli (ātrākai absorbcijai) 0,5 ml 0,1% šķīduma vai intravenozi (injekcijas deva - 3 ml 0,01 šķīduma).

Ir svarīgi, lai pirms adrenalīna lietošanas vienmēr konsultējieties ar ekspertiem vai veiktu injekcijas procedūru viņu kontrolē, jums jāiegādājas visas zāles aptiekās, jāņem vērā to derīguma termiņš un jāievēro uzglabāšanas metodes, pretējā gadījumā ir iespējamas veselības sekas.

Lai izvairītos no alerģijām, kas bērnam var izraisīt anafilaktisku šoku, ir nepieciešams novērst šo slimību. Pirmkārt, tas nozīmē, ka pacients izvairās no alergēniem, t.i. pasargājiet savu bērnu no saskarsmes ar kukaiņiem, alerģiskiem patogēniem, no bīstamu narkotiku lietošanas un aizstājot tos ar analogiem, bet jums ir jākonsultējas ar ekspertiem, vienkārši jāpievērš uzmanība bērna uzturs, lai tas nesatur produktus, kas var izraisīt anafilaktisku šoku.

Anafilaktiskais šoks. Cēloņi, simptomi, pirmās palīdzības algoritms, ārstēšana, profilakse.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Anafilaktiskais šoks: sliktākā alerģiskas reakcijas izpausme, kas apdraud dzīvību.

Anafilakse ir strauji attīstoša dzīvībai bīstama alerģiska reakcija, kas bieži izpaužas kā anafilaktisks šoks. Burtiski, termins "anafilakse" tiek tulkots "pret imunitāti". No grieķu valodas "a" - pret un "phlaxis" - aizsardzība vai imunitāte. Termins pirmo reizi minēts vairāk nekā pirms 4000 gadiem.

  • Anafilaktisko reakciju biežums Eiropā gadā ir 1-3 gadījumi uz 10 000 iedzīvotājiem, un mirstības līmenis ir līdz 2% visiem pacientiem ar anafilaksi.
  • Krievijā no visām anafilaktiskajām reakcijām 4,4% novēro anafilaktisku šoku.

Lai saprastu anafilaktiskā šoka attīstības mehānismu, jāapsver galvenie alerģisko reakciju attīstības punkti.

Alerģiskas reakcijas attīstību var iedalīt vairākos posmos:

  1. Ķermeņa sensibilizācija vai alerģija. Process, kurā organisms kļūst ļoti jutīgs pret konkrētas vielas (alergēna) uztveri un alerģisku reakciju, kad viela atkal nonāk organismā. Ja imūnsistēma vispirms ievada organismā alergēnu, tā tiek atzīta par svešu vielu, un ar to ražo specifiskus proteīnus (imūnglobulīni E, G). Kas pēc tam tiek fiksēti uz imūnsistēmas šūnām (mastu šūnas). Tādējādi pēc šādu proteīnu ražošanas ķermenis kļūst jutīgs. Tas ir, ja alergēns atkal nonāk organismā, parādīsies alerģiska reakcija. Ķermeņa sensibilizācija vai alerģija ir imūnsistēmas normālas darbības traucējumu rezultāts, ko izraisa dažādi faktori. Šādi faktori var būt ģenētiskā nosliece, ilgstoša saskare ar alergēnu, stresa situācijas utt.
  2. Alerģiska reakcija. Kad alergēns nonāk organismā otro reizi, to tūlīt izpilda imūnās šūnas, kurās jau ir izveidojušies specifiski proteīni (receptori). Pēc alergēna kontakta ar šādu receptoru, imūnsistēma atbrīvojas no īpašām vielām, kas izraisa alerģisku reakciju. Viena no šīm vielām ir histamīns - tā ir alerģiju un iekaisumu galvenā viela, kas izraisa asinsvadu paplašināšanos, niezi un vēlāk pietūkumu, traucē elpošanu, pazemina asinsspiedienu. Anafilaktiskā šoka gadījumā šādu vielu izdalīšanās ir milzīga, kas būtiski traucē būtisku orgānu un sistēmu darbību. Šāds anafilaktiskais šoks bez savlaicīgas medicīniskas iejaukšanās ir neatgriezenisks un izraisa organisma nāvi.

Anafilaktiskā šoka riska faktori

  • Vecums Pieaugušajiem anafilaktiskas reakcijas bieži rodas uz antibiotikām, citām zālēm (anestēzijas līdzekļiem, plazmas sastāvdaļām) un bišu dzimumiem. Bērniem, biežāk pārtikā.
  • Pāvils Sievietēm bieži rodas anafilakse, lietojot aspirīnu, saskaroties ar lateksu. Vīriešiem anafilaksi visbiežāk izraisa hymenoptera (bites, lapsenes un horneti) iekost.
  • Alerģisku slimību (atopiskā dermatīta, alerģiskā rinīta uc) klātbūtne.
  • Sociālekonomiskais statuss. Pārsteidzoši, ka anafilaktiskas reakcijas risks ir lielāks cilvēkiem ar augstu sociāli ekonomisko stāvokli.
  • Anafilaksijas veidošanās ar intravenozu zāļu ievadīšanu ir smagāka nekā zāļu uzņemšana.
  • Anafilaktiskās reakcijas smagumu ietekmē kontakta ilgums un biežums ar alergēnu.
  • Anafilaktiskā šoka smagumu var noteikt pēc pirmo simptomu rašanās. Jo agrāk simptomi sākas no saskares brīža ar alergēnu, jo smagāka būs alerģiskā reakcija.
  • Anafilaktisku reakciju epizožu klātbūtne dzīvē.

Anafilaktiskā šoka simptomi, foto

Anafilakses pirmie simptomi parasti parādās 5-30 minūtes pēc alergēna intravenozas vai intramuskulāras lietošanas, vai dažas minūtes līdz 1 stunda, ja alergēns tiek uzņemts caur muti. Dažreiz dažu sekunžu laikā var attīstīties anafilaktiskais šoks vai pēc dažām stundām (ļoti reti). Jums jāzina, ka jo agrāk anafilaktiskas reakcijas sākas pēc saskares ar alergēnu, jo grūtāk tā būs.

Puse no bērniem ar alerģijām nepiedāvā adrenalīnu

Ja personai ir smaga alerģiska reakcija, adrenalīna injekcija var glābt dzīvību, un jo ātrāk, jo labāk.

Bet jauns pētījums parādīja, ka mazāk nekā 40 procenti bērnu, kuriem bija alerģiska reakcija, ko sauc par anafilaksi, saņēma adrenalīna injekciju, pirms viņi nonāca neatliekamās palīdzības dienestā.

Adrenalīnu var nekavējoties nodot bērnam ar anafilaksi, izmantojot adrenalīna automātisko injektoru - ierīci, kas automātiski injicē zāļu devu cilvēka organismā.

Pētījumā tika izpētīti vairāk nekā 400 bērnu un pusaudžu medicīniskie dati, kas devās uz neatliekamās palīdzības dienestu ar smagu alerģisku reakciju. Gandrīz puse pacientu bija 5 gadus veci vai jaunāki.

Pētnieki atklāja, ka tikai 36% bērnu saņēma adrenalīnu pirms ierašanās slimnīcā. Pētnieki atzīmēja, ka ne katrs pētījumā iekļautais pacients saņēma adrenalīnu. Viņi konstatēja, ka 50% pacientu to saņēma, kad viņi ieradās slimnīcā vai klīnikā, tostarp tiem, kas tos jau bija saņēmuši, pirms medicīniskās palīdzības.

Pētnieki atklāja, ka bērni un pusaudži biežāk saņem narkotiku pirms ierašanās slimnīcā, ja viņu alerģiskā reakcija sākās skolā.
Vecākiem un aprūpētājiem bieži tiek aizkavēta vai izvairīta no ārstēšanas ar epinefrīnu. Un dažreiz tiek izmantoti antihistamīni, pat ja tie nav piemēroti ārstēšanai. Antihistamīni ir vēl viens izplatīts alerģijas medikamentu veids.

Lielākā daļa pētījumā iekļauto bērnu un pusaudžu agrāk bija anafilaktiska reakcija, pētnieki atzīmēja, bet mazāk nekā pusei no šiem pacientiem tika noteikts adrenalīna autoinjektors. Un tiem, kam bija recepte, alerģiskas reakcijas laikā tikai divām trešdaļām bija ierīce ar viņiem.

Bet anafilakses simptomi "rodas pēkšņi un var strauji attīstīties." "Ir ļoti svarīgi, lai adrenalīns būtu kopā ar Jums, ja Jums ir kādas nopietnas alerģijas."

Patiešām, cilvēkiem ar šādām alerģijām vajadzētu būt arī otrai zāļu devai. "Ja jums ir šaubas, arī izrakstiet [šo otro devu]."

Daži bērni ir alerģiski pret noteiktiem pārtikas produktiem, zālēm, kukaiņiem un lateksu. Kad tie nonāk saskarē ar šīm lietām, viņiem rodas tādi simptomi kā nātrene un apgrūtināta elpošana. Tas ir pazīstams kā alerģiska reakcija. Vielas, kas izraisa alerģisku reakciju, sauc par alergēniem. Nopietni uztveriet visus alerģiskos simptomus, jo gan viegli, gan smagi simptomi var izraisīt nopietnu alerģisku reakciju, ko sauc par anafilaksi.

Anafilakses simptomi

Anafilakses simptomi var rasties neilgi pēc saskares ar alergēnu un var ātri pasliktināties. Jūs nevarat paredzēt, kā jūsu bērns reaģēs uz konkrētu alergēnu nākamajā reizē ar to. Abi simptomu veidi, to smagums, var mainīties. Ir svarīgi sagatavoties visām alerģiskām reakcijām, īpaši anafilaksei. Anafilakse nekavējoties jāārstē, lai nodrošinātu vislabāko uzlabošanās iespēju un novērstu nopietnas, potenciāli dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Anafilakses simptomi parasti ietver vairāk nekā vienu ķermeņa daļu, ādu, muti, acis, plaušas, sirdi, zarnas un smadzenes.

  • Ādas izsitumi un nieze un nātrene
  • Lūpu, mēles vai rīkles pietūkums
  • Aizdusa, elpas trūkums, sēkšana (svilpes skaņa elpošanas laikā)
  • Reibonis un / vai ģībonis
  • Sāpes vēderā, vemšana vai caureja
  • Jūtaties kā kaut kas briesmīgs.

Esiet gatavs anafilaksei

Jums, jūsu bērnam un citiem, kas kontrolē vai rūpējas par jūsu bērnu, jāatzīst anafilakses pazīmes un simptomi un kā tos ārstēt. Jūsu bērna ārsts sniegs jums rakstisku, soli pa solim plānu par to, ko darīt ārkārtas situācijā. To sauc par alerģijas neatliekamās palīdzības plānu vai ārkārtas rīcības plānu ārkārtas situācijām. Lai būtu gatavs, jums, jūsu bērnam un citiem, kas rūpējas par jūsu bērnu, jābūt šī plāna kopijām.

Par adrenalīnu

Epineprīns ir zāles, ko lieto anafilakses ārstēšanai. Ārkārtas rīcības plāns stāsta, kad un kā dot epinefrīnu. Anafilakses ārstēšanai jūs nevarat paļauties uz antihistamīniem.

Uzziniet, kā dot bērnam adrenalīnu. Adrenalīns ir drošs un ir pieejams viegli lietojamā ierīcē, ko sauc par autoinjektoru. Nospiežot to uz bērna ārējā augšstilba, tā injicē vienu zāļu devu. Ārsts jums parādīs, kā to lietot. Savukārt jūs varat iemācīt cilvēkiem, kas pavadījuši laiku kopā ar bērnu, kā to izmantot.

Vienmēr pie sava bērna jābūt diviem auto-injektora adrenalīniem. Neuzglabājiet adrenalīnu automašīnā vai citās vietās, kur tas kļūst pārāk karsts vai pārāk auksts. Atteikt, ja šķidrums ir slikts un nomainiet to, kad beidzies derīguma termiņš.

Anafilakses biežākie cēloņi

  • Produkti. Visizplatītākās pārtikas alerģijas ir olas, piens, zemesrieksti, rieksti, sojas pupas, kvieši, zivis un vēžveidīgie. Visbiežāk sastopamās pārtikas alerģijas zīdaiņiem un bērniem ir olas, piens, zemesrieksti, rieksti, sojas pupas un kvieši.
  • Kukaiņu kodumi no bites, lapsenes, skudras.
  • Lateks ir tādās lietās kā baloni, gumijas lentes, cimdi slimnīcām.
  • Zāles, īpaši penicilīns, sulfātu zāles, insulīns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, aspirīns un ibuprofēns.

Kā ārstēt

Sekojiet sava bērna ārkārtas rīcības plānam, lai nekavējoties piešķirtu bērnam adrenalīnu. Tas var glābt savu dzīvību. Pēc epinefrīna lietošanas vienmēr zvaniet uz ātrās palīdzības dienestu. Pastāstiet viņiem, ka jūsu bērnam ir nopietna alerģiska reakcija, un var būt nepieciešams vairāk adrenalīna. Jūsu bērnam jāsaņem slimnīca ar ātrās palīdzības palīdzību. Medicīniskais personāls rūpīgi seko jūsu bērnam par turpmākajām reakcijām un, ja nepieciešams, izturas pret viņu.

Pēc anafilakses

Dažreiz seko otrā, smagāka reakcija, kas pazīstama kā divfāzu reakcija. Šī otrā reakcija var notikt 4-8 stundu laikā pēc pirmās reakcijas vai pat vēlāk. Tāpēc vairākus stundas pēc anafilakses intensīvās terapijas laikā jāievēro cilvēki. Veiciet turpmāku tikšanos ar alergologu turpmākai diagnostikai un ārstēšanai.

Anafilakse novēršana

Labākais veids, kā izvairīties no anafilakses, ir saglabāt savu bērnu no alergēniem. Pastāstiet savam bērnam par viņa alerģijām. Māciet bērnam pastāstīt pieaugušajiem par reakcijām, kā izvairīties no alergēniem un kā un kad lietot adrenalīna automātisko injektoru. Šeit ir minēti daži pirmie soļi, ko varat veikt katram alerģijas veidam:

  • Pārtika. Uzziniet, kā lasīt pārtikas produktu etiķetes un izvairīties no savstarpējiem kontaktiem. Izlasiet etiķeti katru reizi, kad iegādājaties produktu, pat ja esat to lietojis. Sastāvdaļas jebkurā produktā var mainīties.
  • Alerģija pret kukaiņiem. Valkājiet kurpes ar slēgtām pirkstām un kukaiņu atbaidīšanu ārpusē. Izvairieties no vaļīgiem apģērbiem, kas var notvert kukaiņus starp apģērbu un ādu.
  • Narkotiku alerģijas. Pastāstiet savam ārstam par zālēm, kuras Jūsu bērnam ir alerģija pret. Zināt gan zāļu, gan zāļu nosaukumus.
  • Lateksa alerģijas. Pastāstiet savam ārstam, zobārstam un citiem par bērna lateksa alerģiju. Lūdziet viņiem ievietot alerģijas piezīmi par bērna medicīnisko ierakstu. Atcerieties arī viņus pirms medicīniskās procedūras vai pārbaudes.
  • Visām alerģijām: Izglītot ģimeni, draugus, skolu un citus, kas būs kopā ar savu bērnu par jūsu bērna alerģijām. Tie var palīdzēt jūsu bērnam izvairīties no alergēniem un palīdzēt ar anafilaksi.

Zāles adrenalīns ar alerģijām: lietošanas instrukcijas

Alerģija ir ļoti viltīga slimība, tā var izpausties kā nekaitīga ādas izsitumi, acu apsārtums un asarošana, bet dažreiz var izraisīt samaņas zudumu, nosmakšanu vai balsenes pietūkumu. Lai novērstu vieglus alerģijas simptomus, ārsti ārsta un mutes dobuma lietošanai izraksta antihistamīna zāles, bet, ja rodas jautājums par pacienta dzīvības glābšanu un atgriešanos pie sajūtas, izmantojiet Adrenalīnu.

Farmakoloģiskā iedarbība un izdalīšanās forma

Medicīnai Adrenalīnam piemīt bronhodilatators, hiperglikēmiska, hipertensija, antihistamīns un vazokonstriktora iedarbība, tā masa tiek izmantota medicīnā, bet visbiežāk tā ir paredzēta cīņā pret izteiktām alerģiskām reakcijām. Narkotika pieder dabiskajiem hormoniem, tā var atpūsties gludo bronhu muskuļos, ar nosmakšanas un spazmu uzbrukumiem, palīdz samazināt intraokulāro spiedienu, novērš gļotādas tūskas attīstību, kavē histamīna izdalīšanos, kā arī sašaurina asinsvadus un samazina toksisko vielu absorbcijas ātrumu, kas var izraisīt alerģisku reakciju..

Maksimālais zāļu koncentrācijas līmenis asinīs tiek novērots 2 minūtes pēc adrenalīna ievadīšanas. Tāpēc tas tiek izmantots, ja skaitlis turpinās uz minūtēm, un persona ir skābeklis, no kura atņemta smadzeņu vai sirds muskulatūra.

Farmakoloģiskie uzņēmumi neatbrīvo adrenalīna tabletes, bet tikai šķīdumus infūzijām un injekcijām. Rīks tiek piedāvāts caurspīdīga stikla ampulu veidā. Zāles tiek izlaistas tikai ar recepti, jo tās nekontrolēta lietošana izraisa nāvi un invaliditāti.

Norādījumi par lietošanu un sastāvu

Galvenā aktīvā viela ir adrenalīna epinefrīns. Nātrija metabisulfīts, nātrija hlorīds un ūdens injekcijām tiek izmantoti kā papildinājumi. Zāļu medicīniskā iedarbība var būt vājāka, ja to lieto kopā ar zālēm no zāļu grupas. Varbūt aritmiju attīstība ar kompleksu adrenalīna lietošanu ar sirds glikozīdiem. Kopīgi ārstējot ar adrenalīnu un MAO inhibitoriem, palielinās asinsspiediens. Ieviešot adrenalīnu uz vairogdziedzera hormonu fona, abu medikamentu aktivitāte ievērojami palielinās. Pārdozēšanas simptomi ir iespējami ar katras narkotikas minimālo ievadīšanas ātrumu.

Piešķirt terapijas injekcijas šķīdumu, var būt tikai kvalificēts ārsts, pēc rūpīgas Jūsu stāvokļa analīzes. Zāles var lietot bērniem un pieaugušajiem, klātbūtnē:

  • astma;
  • Quincke tūska;
  • sirdsdarbības apstāšanās, ko izraisa alergēns;
  • alerģisks balsenes pietūkums;
  • anafilaktiskais šoks;
  • akūtas sezonas alerģijas.

Saskaņā ar Adrenalīna instrukcijām to nevar lietot, lai ārstētu cilvēkus ar paaugstinātu jutību pret ķermeni, ar kardiomiopātiju, glaukomu, arteriālu hipertensiju un IHD. Nelietojiet medikamentus astmas lēkmes mazināšanai un balsenes tūskas ārstēšanai sievietēm grūtniecības laikā, kā arī zīdīšanas laikā. Adrenalīns iekļūst piena sastāvā un maina tā kvalitatīvās, kvantitatīvās īpašības.

Blakusparādības

Ja esat lietojis Adrenalīna kontrindikācijas, kas tika ignorētas, ir iespējams, ka Jums būs blakusparādības, pat ar minimālo devu. Pierādījumi par zāļu blakusparādībām ir šādi simptomi:

  • slikta dūša un vemšana;
  • sāpīga urinācija;
  • atmiņas traucējumi;
  • nepamatota agresija;
  • reibonis;
  • trīce un ekstremitāšu krampji;
  • dezorientācija;
  • augsts asinsspiediens;
  • pastiprināta svīšana;
  • auksti ekstremitātēs.

Lietojot lielu līdzekļu devu, iespējama aknu, nieru un sirds muskuļa nekroze. Ja ir nepieciešams pārtraukt alerģisku reakciju ārstēšanu ar adrenalīnu, ir nepieciešams pakāpeniski samazināt devu. Tūlītēja terapijas pārtraukšana ir saistīta ar blakusparādībām un smagu hipotensiju.

Nevēlamo blakusparādību iespējamība ir ļoti liela, tāpēc jums nevajadzētu mēģināt paši ievadīt adrenalīna terapiju. Lai gūtu labumu no medikamentiem, jums ir jābūt precīzām zināšanām par devu un vairākām medicīnas prasmēm.

Devas un ievadīšana

Zāļu aprakstā ir skaidra lietošanas instrukcija - pieaugušajiem ar anafilaktisku šoku ir noteikts 0,2-0,75 ml un bērniem - 0,1–0,5 ml. Astmas lēkmes gadījumā ordinēšana ir parakstīta - pieaugušajiem - 0,3–0,7 ml, bērniem ir jāpielāgo deva atkarībā no svara. Ja sirdsdarbības apstāšanās, ko izraisa alerģiska reakcija, vai lietojot zāles pret alerģisku reakciju, ir norādīts 1 ml intrakardiāla zāļu ievadīšana.

Ir ļoti svarīgi neievadīt adrenalīnu intraarteriāli, jo visas zāļu zāļu formas izraisa izteiktu vazokonstrikciju un var izraisīt gangrēnas attīstību.

Zāļu analogi

Zāļu saraksts, ko lieto kā adrenalīna analogus, ietver Dubotamīnu, Dopamīnu, Adrenoru, Izomilinu, Cardidject un Mezaton. Jūs varat iegādāties šīs zāles tikai tad, ja Jums ir ārsta recepte. Pirms to lietošanas ir svarīgi rūpīgi izlasīt norādījumus un ziņot ārstam par iespējamām kontrindikācijām.

Anafilaktiskais šoks ir ļoti nopietns stāvoklis, kas apdraud pacienta dzīvi, jūs varat noņemt personu no viņa, varat izmantot tūlītēju adrenalīna pārvaldību. Kontrindikācijas zāļu lietošanai netiek ņemtas vērā, ja tās lieto veselības apsvērumu dēļ. Attīstoties asfiksijai un balsenes tūskai, Adrenalīna ieviešana ir intensīvās terapijas nodaļa. Alerģijas slimniekiem ir jābūt sagatavotiem Adrenalīna mājas medicīnas krūtīs kopā ar šļirci. Apvienojot gan antihistamīna, gan anti-šoka efektu, Adrenalīns ir visspēcīgākā medicīna dzīvībai bīstamās situācijās.

Adrenalīns tiek injicēts muskuļos, bet ne vienmēr ir iespējams ievadīt sirdi sev. Zāles tiek ievadītas ļoti lēni 0,3 mililitros, pastāvīgi mērot asinsspiedienu. Ja situācija pasliktinās, medikamenta lietošana tiek pārtraukta un ātrā palīdzība tiek saņemta.