Zāles astmai: vislabāko un efektīvāko zāļu saraksts

Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai ir galvenā metode slimības simptomu mazināšanai pieaugušajiem un bērniem, kas ļauj maksimāli palielināt remisijas laiku. Bez to lietošanas slimība progresēs un pasliktināsies.

Līdz šim, lai atvieglotu krampjus, ir izstrādāti visi bronhiālās astmas medikamenti, taču tos var izrakstīt tikai ārsts. Tā kā ir svarīgi saprast visas grupas un saprast, kuras zāles ārstēšanai būs vislabākā izvēle konkrētam pacientam. Apsveriet galvenās narkotiku grupas un to īpašības.

Galvenās pieejas astmas ārstēšanai

Astmas ārstēšanai ir vairāki principi:

  1. savlaicīga slimības profilakse;
  2. simptomātisku līdzekļu lietošana, lai ātri likvidētu slimības izpausmes;
  3. bronhiālās astmas zāles, lai normalizētu elpošanu;
  4. fondi, avārijas uzbrukums astmas lēkmei;
  5. zāļu izvēle, kas ar minimālu lietošanu nodrošina stabilu efektu un kuriem praktiski nav blakusparādību.

Vairāku zāļu shēmu var noteikt tikai ārsts. Kombinētā terapija ietver dažādu grupu līdzekļu izmantošanu, tāpēc ir svarīgi, lai speciālists veiktu astmas specifisku zāļu atlasi, jo daudzas grupas bieži vien nav savstarpēji savietojamas.

Ir 4 bronhiālās astmas stadijas, no kurām katrai ir sava pieeja ārstēšanai. Ir pieņemta šāda klasifikācija:

  • I posms - tas ir visvienkāršākais slimības posms, kam pat nav nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Pacients izmanto tikai īslaicīgas darbības zāles (piemēram, aerosolu vai bronhiālās astmas aerosolu), lai mazinātu retus uzbrukumus.
  • II posms - pamata terapija ietver hormonālo inhalatoru izmantošanu. Ja tie ir kontrindicēti vai neefektīvi, tiem tiek noteikts teofilīns un Cromone.
  • III posms - to raksturo bronhodilējošo un hormonālo līdzekļu kombinācijas.
  • IV posms - visvairāk izteikta bronhiālās astmas stadija. Ja nepieciešams ņemt ne tikai hormonu un bronhodilatatoru inhalācijas formas, bet arī hormonu tabletes.

Pamatterapija

Saskaņā ar pamata narkotikām tās ir pret astmas zāles, kas jālieto katru dienu ilgu laiku. Viņi ne tikai aptur iespējamos uzbrukumus, bet arī atvieglo slimības vispārējo priekšstatu, nomāc astmas attīstību.

Pamata zāles mazina iekaisumu bronhos, cīnās pret tūsku, mazina alerģijas simptomus. Šajā zāļu grupā ietilpst glikokortikoīdi, antihistamīni, anti-leukotriēna zāles, bronhodilatatori, kromoni.

Apsveriet šīs anti-astmas zāles sīkāk.

Hormonālas zāles

Hormonālā veidā ietver šādas zāles:

  • Klenila;
  • Sintaris;
  • Symbicort;
  • Flixotīds;
  • Budenofalk;
  • Salmecourt;
  • Seretide;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Aldetsins un citi.

Nehormonālie produkti

Lūpu daļa no bronhiālās astmas ārstēšanas pamatlīdzekļiem ir nehormonālas zāles, piemēram:

Kromoni

Šie preparāti ir izgatavoti, pamatojoties uz kromonskābi. Plašs produktu klāsts ietver šādas zāles:

  • Cromohexal;
  • Ketotifena;
  • Ketoprofēns;
  • Nātrija kromoglikāts;
  • Nedokromils;
  • Cromolin;
  • Intal;
  • Tayled

Kromonskābe un tās analogi bloķē iekaisuma procesu, kas ļauj apturēt astmas attīstību. Zāles kavē proinflammatorālu šūnu šūnu veidošanos un normalizē bronhu lielumu.

Jāatceras, ka hromoni ir kontrindicēti bērniem līdz 6 gadu vecumam un netiek izmantoti astmas ārkārtas ārstēšanai, jo to iedarbība izpaužas laika gaitā. Ar bronhiālās astmas uzbrukumu tiek izmantoti citi līdzekļi - aerosols ar hormonālām vielām, antihistamīni.

Pret leukotriēnu līdzekļi

Šīs zāles apkaro iekaisumu un mazina bronhu spazmu. Grupas pārstāvji:

Jebkurš šīs grupas līdzeklis tiek izmantots kā papildinājums galvenajai terapijai. Zāles var lietot arī bērniem.

Sistēmiskie glikokortikosteroīdi

Šī ir visgrūtākā zāļu grupa, kas tiek nozīmēta smagos gadījumos, kad galvenā terapija nepalīdz. Glikokortikoīdu princips ir bloķēt iekaisuma procesus bronhos un novērst uzbrukuma attīstību.

Hormoniem ir vislabākā terapeitiskā iedarbība. Bet, neskatoties uz labu rezultātu pēc to lietošanas, zālēm ir daudz blakusparādību. Tāpēc ir efektīvāk tos izmantot tikai kā pēdējo līdzekli, kad citas tabletes vairs nedarbojas.

Hormonus var lietot kā inhalācijas un sistēmiskus līdzekļus. Sistēmiskās zāles ir tabletes Prednizolons un Deksametazons.

Glikokortikosteroīdi ir kontrindicēti ilgstošai lietošanai bērniem, jo ​​tie var izraisīt steroīdu diabētu, kataraktu, hipertensiju, kuņģa čūlas un citas patoloģijas.

Beta-2 adrenomimetics

Šie līdzekļi tiek izmantoti, lai atvieglotu astmas lēkmes, kā arī pamata ārstēšanā. Grupu saraksts ir šāds:

  • Salamola Eco Light elpa;
  • Berotek H;
  • Relvārs Ellits;
  • Foradil Combi;
  • Foratils;
  • Dopamīns;
  • Fenoterols.

Tie izraisa bronhu palielināšanos, tādējādi mazinot astmas lēkmi. Iekļauts vairākās sarežģītās terapijas opcijās.

Inhalanti

Ieelpošana ir viena no labākajām astmas ārstēšanas metodēm. Zāles caur balonu vai inhalatoru ātri iekļūst elpošanas sistēmā. Tādējādi ar inhalatoru palīdzību tiek pārtraukta astmas lēkme. Taču šādā veidā ir iespējama arī pamata ārstēšana. Tiek izmantotas šādas zāles:

  • Alvesko;
  • Salamols;
  • Atrovents;
  • Flixotīds;
  • Bekotid;
  • Alvesko;
  • Fliksotid un citi.

Ieelpošanu lieto, lai ārstētu bērnus ar astmu, kuru vecums var būt mazāks par 3 gadiem. Šāds līdzeklis pret astmu tiek uzskatīts par drošāko. Pacientiem ieteicams vienmēr ietvert astmas inhalatoru vai atbilstošu aerosolu, lai apturētu iespējamo uzbrukumu. Turklāt inhalācijas tiek izmantotas bronhīta, rīkles slimību gadījumā, tāpēc bērnam ieteicams tos lietot - tas ir labākais profilakses veids, lai novērstu daudzas slimības.

Ārstēšanas efektivitātes novērtējums

Jūs nedrīkstat gaidīt pilnīgu astmas ārstēšanu no pamata terapijas. Viņai ir citi uzdevumi:

  1. mēģināt izvairīties no biežākām konfiskācijām;
  2. samazināt ultraskaņas preparātu nepieciešamību;
  3. uzlabota elpošana.

Bāzes zāles jālieto dzīvē un periodiski jāpielāgo to deva. Šajā gadījumā visi ārsta veiktie pielāgojumi. Viņš novērtē, kā ir samazinājies krampju skaits, cik bieži pacientam jālieto īstermiņa narkotikas, cik daudz ir izteiktas blakusparādības utt.

Narkotikas, kas mazina astmas lēkmi

Pat tad, kad tiek izmantoti pamata līdzekļi, var sākties uzbrukuma uzbrukums. Turpmāk uzskaitīto grupu preparātiem tas jāpārtrauc.

Simpatomimētiskie līdzekļi

Īslaicīgas darbības simpatomimētiskie līdzekļi ietver šādu sarakstu:

  • Salbutamols;
  • Isoprenalīns;
  • Ortsiprenalīns;
  • Pirbuterols un citi

Narkotiku iedarbība ir tūlītējs bronhu izplešanās. Līdzekļiem vienmēr jābūt kopā ar jums un jāveic, lai uzbrukuma sākumā sniegtu pirmo palīdzību.

M-holīnerģiskie blokatori

Visbiežāk lietotie:

  • Bikarbons;
  • Ipratropijs;
  • Bellastezins;
  • Atrovents un citi

M-holinoblokatory nav ieteicams bērniem, jo ​​līdz nāvei tas var izraisīt smagu sirds slimību.

Antihistamīni

Bronhiālajai astmai visbiežāk ir līdzīgi simptomi, kas ir līdzīgi tūlītējai alerģiskas reakcijas veidam, tāpēc ir ieteicams paralēli lietot Desoratadīnu, levocetirizīnu, feksofenadīnu un citus antihistamīnus.

Ieteikumi narkotiku lietošanai

Bronhiālā astma tiek uzskatīta par neārstējamu patoloģiju. Tas nozīmē, ka astmas zāles būs jālieto dzīvībai, pretējā gadījumā elpošanas funkcija būs ievērojami nomākta, un nosmakšana izraisīs nāvi. Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt ārstu, lai nepalaistu garām medicīniskajām pārbaudēm, tad slimības attēls uzlabosies.

Ieteicams arī sekot šādiem padomiem:

  1. Uzbrukuma gadījumā vienmēr vediet līdzi narkotiku piegādi.
  2. Papildiniet savu mājās gatavoto astmas medicīnu savlaicīgi, jo tās var nebūt pieejamas pareizajā laikā aptiekā.
  3. Ziniet ārstēšanas shēmu, ko nozīmē lietot, un nepalaidiet garām uzņemšanas laiku. Jo precīzāk jūs ievērojat ārsta izstrādāto shēmu, jo mazāk būs astmas lēkmes.
  4. Pārbaudiet to zāļu nosaukumus, kuras lietojat, kā arī to devu.
  5. Ievērojiet uzglabāšanas vadlīnijas.
  6. Ja plānojat mainīt ārstēšanas shēmu, ārstam par to jāzina. Tas pats attiecas uz dažādu tautas metožu un procedūru izmantošanu.
  7. Pastāstiet savam ārstam par citu zāļu lietošanu. Tās var ietekmēt anti-astmas zāļu efektivitāti, lietojot.
  8. Atcerieties, ka visām zālēm ir blakusparādības. Kad tie ir pieejami, jums nekavējoties jāpārtrauc lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Atcerieties, ka profilaktiskajiem pasākumiem un pamatterapijai ir daudz svarīgāka loma nekā līdzekļiem bronhiālās astmas uzbrukuma mazināšanai. Tādēļ ievērojiet visus ārsta ieteikumus, un tas palīdzēs jums iegūt ilgstošu remisiju.

Inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai

Astmas inhalators ir ātrākais un efektīvākais veids, kā apturēt akūtu astmas lēkmi. Zāles nekavējoties iekļūst elpošanas sistēmā, veicot aizrīšanās, klepus un citus nepatīkamus simptomus.
Inhalatora ierīce ir tik vienkārša, ka pat bērni to brīvi izmanto. Bet vai jūs zināt visu par astmas inhalatoriem? Kādas ir tās, kā tās pareizi lietot, un kad ir labāk atteikties ieelpot tabletes vai sīrupu - lēna, bet ne mazāk ticama metode, kā apturēt nosmakšanas uzbrukumu?

Kad es varu izmantot inhalatoru?

Zāļu lietošanas inhalācijas forma būtiski neatšķiras no jebkuras citas zāļu atbrīvošanas versijas. Bronhiālās astmas inhalatorus lieto gandrīz visi pacienti. Paša smidzinātāja konfigurācija tiek izvēlēta atkarībā no ārstēšanas plāna un pacienta vēlmēm. Tāpat notiek arī tas, ka pacients iegūst zāles vairākos atbrīvošanas veidos: piemēram, kompakts aerosols, kas vienmēr ir ar jums, un starplika, kas lielā izmēra dēļ ir vieglāk lietojama mājās.
Astmas inhalatorus nav ieteicams iegādāties bez ārsta piekrišanas, īpaši, ja neesat pārliecināts, vai zāles ir piemērotas Jums. Lielākā daļa kontrindikāciju jebkuram specifiskam aerosolam ir saistītas tikai ar organisma reakciju uz aktīvajām sastāvdaļām, tāpēc jums nevajadzētu riskēt un iegādāties nezināmu narkotiku. Labākajā gadījumā tas nedarbosies kritiskā brīdī. Sliktākajā gadījumā tas pasliktinās situāciju.
Astmas inhalācijas aerosols ir piemērots, lai mazinātu astmas lēkmes. Tomēr ir situācijas, kad šāda narkotiku lietošanas forma kļūst nepieņemama:

  • Asiņošana plaušās. Biežāk - traumas rezultāts, bet ir arī hronisku slimību komplikāciju rezultāts. Atzīt asiņošanu var būt asins izšķērdēšana no mutes dobuma - hemoptysis.
  • Pneumotorakss. Gāzes uzkrāšanās pleiras dobumā padara neiespējamu normālu zāļu absorbciju. Tas bieži notiek arī krūšu fiziskās traumas rezultātā, bet var būt arī krūšu dobuma slimību komplikācija.
  • Hipertensijas krīzes, akūtas sirds un asinsvadu slimību fāzes. Aerosola forma ne tikai palīdz, bet var izraisīt papildu klepu, palielinot elpas trūkumu atpūtā.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās par 38 grādiem jebkurām saistītām slimībām. Augstās temperatūrās organisms var reaģēt atšķirīgi no zāļu sastāvdaļām. Ja jūs nolemjat izmantot aerosolu, neskatoties uz karstumu, esiet ārkārtīgi uzmanīgi un pieprasiet neatliekamo medicīnisko palīdzību pēc pirmajām pazemināšanās pazīmēm.

Vairums gadījumu, kad astmas aerosolu nevajadzētu lietot, ir potenciāli bīstami dzīvībai. Pacientam, kurš ilgu laiku lieto inhalatoru, tāpat kā viņa radiniekiem, ir pārmērīga pievienošanās šai zāļu formai - un pat acīmredzami bīstamās situācijās persona var turpināt mēģināt izmantot aerosolu. Ja sajūtat neparastas sāpes vai spēcīgu dedzināšanas sajūtu krūšu zonā, vai esat informēts par fizisku traumu, kas saistīts ar uzbrukumu, netērējiet laiku - nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības.
Ir arī faktori, kuriem ieteicams lietot piesardzīgi pret astmas aerosolus vai pat vispār izslēgt. Tie ietver:

  • Diabēts;
  • Grūtniecība un zīdīšana;
  • Pacienta vecums (līdz 2 gadiem).

Vairumā gadījumu speciālists var uzņemt alternatīvu medikamentu pareizā ieelpošanas formā, bet tas arī notiek, ka jums ir pilnībā jāatsakās no šīs elpošanas atjaunošanas metodes. Tomēr šādas situācijas ir ļoti reti, un, ja jums ir nepieciešams inhalators, visticamāk, jums nebūs nekādu problēmu, izvēloties optimālo opciju.

Kā lietot inhalatoru?

Ja Jums ir astma un lietojat dažādus inhalatorus, iespējams, esat ievērojuši, ka viņiem ir diezgan līdzīgs algoritms zāļu ievadīšanai, neraugoties uz atšķirībām. Un tomēr vienmēr izlasiet instrukcijas, ja iegādājaties jaunu narkotiku. Dažām jaunām izlaišanas formām var būt īpaši ieteikumi lietošanai. Tie nav jāievēro ar precizitāti, lai zāles darbotos, bet ir svarīgi atcerēties, vai vēlaties, lai ārstēšana būtu patiešām augstas kvalitātes un efektīva.
Lūk, kā izmantot standarta astmas inhalatoru:

  • Ja esat tikko ēdis, pārliecinieties, ka mutē nav palikušas nekādas pārtikas daļiņas: zem smidzināšanas tās var iekļūt rīklē, izraisot klepu, kas pasliktinās. Ja iespējams, izskalojiet muti.
  • Noņemiet vāciņu no vāciņa un enerģiski sakratiet to vairākas reizes.
  • Piespiediet gaisu no plaušām ar spēcīgu izelpu un aizveriet aerosola iemutni ar lūpām.
  • Tajā pašā laikā ieelpojiet un spiediet aerosolu, lai injicētu narkotiku.
  • Izvelciet iemutni, cenšoties atvērt savu muti un nekavējoties aizvērt lūpas. Turiet elpu 10 sekundes - instrumentam jāatrodas elpošanas sistēmā.
  • Izelpojiet pārpalikumu un aizveriet kārbu. Efekts jānāk nekavējoties.

Ieteicams injicēt zāles pusotru līdz divas stundas pēc ēšanas vai intensīvas nodarbības. Bet, ja jūtaties slikti uzreiz pēc skriešanas, negaidiet, nekavējoties izmantojiet aerosolu. Vienīgais stingrs ierobežojums ir smēķēšana: jūs nevarat smēķēt vai ieelpot tabakas dūmus uzreiz pēc ieelpošanas, jo tas var izraisīt otru pasliktināšanos.
Ja jūs darāt visu pareizi, bet simptomi netiek samazināti, jums, iespējams, ir vajadzīgs aerosols ar citām aktīvajām sastāvdaļām. Ar astmas inhalatoriem pildīto zāļu saraksts ir plašs. Pat ja esat dabiski ļoti jutīgs pret zālēm, jūs, iespējams, atradīsiet iespēju, kas ne tikai mazinās elpas trūkumu, bet arī mazinās alerģiskas reakcijas simptomus.

Galvenie inhalatoru veidi

Inhalatoru vārdi bronhiālās astmas gadījumā norāda ne tikai uz to dizainu, bet arī uz paredzēto lietošanas jomu. Katrai sugai ir savas priekšrocības, tāpēc, lai izvēlētos visefektīvāko un ērtāko variantu, var paiet divi līdz trīs mēneši.

Spacer

Vieglākais veids, kā apgūt, jo ierīce patstāvīgi kontrolē medikamentu plūsmu uz bronhiem. Zāles tiek injicētas bronhos ieelpošanas laikā, un, izelpojot, vārsts, kas izgatavots no plastmasas vai metāla, automātiski bloķē plūsmu. Īpaši bieži bērni izvēlas atstarpes, jo mazam bērnam ir grūti korelēt savu elpu ar aerosola lietošanas brīdi. Un, ja ātri beidzas kāds cits astmas inhalators ar nekontrolētu lietošanu, starplika paliks ekonomiski izmantojama, jo netiks izšķērdēta viena zāļu pilienu.
Dizaina trūkumi ir tā relatīvā masivitāte. Spraiss ir diezgan liels. Lielgabarīta maisiņā tie viegli iederas, tomēr tas nav iespēja katru dienu.

Miglotāji

Vēl viens aerosola veids, kas ikdienā ir neērts. Miglotāji ir paredzēti galvenokārt mājas ārstēšanai. Tie nodrošina optimālu bronhu apūdeņošanu ar pret astmas līdzekļiem. Zāles nepaliek virsmas līmeņos un dziļi iekļūst elpceļos, kas nodrošina maksimālu iedarbību.
Ir vairāki miglotāju veidi:

  • Kompresors. Klasiskais mehāniskais tips, kas atšķiras no visizdevīgākās cenas.
  • Ultraskaņa. Palielināts zāļu absorbcijas ātrums, jo šķidrums tiek atdalīts daudzos sīkos pilienos.
  • Kabata. Kompakta un efektivitātes kombinācija. Tos izmanto reti, jo tie ir daudz dārgāki nekā citi.

Mājas miglotājs ir diezgan masīva ierīce ar savu “staciju”, kas ir jāpievieno kontaktligzdai. Kompaktās formas darbojas uz baterijām, taču to pārdošana ir ļoti sarežģīta, jo vairumā gadījumu pircēji dod priekšroku lētākiem kabatas aerosoliem.

Šķidrie dozatori

Standarta astmas kārba katrai dienai, ko mēs visi esam pieraduši redzēt, ir tieši dozēts aerosols, kas piepildīts ar šķidruma preparātu. Viens no pazīstamākajiem astmas inhalatoriem ir Salbumatol. Ieelpošanas apmācība ar šo dozatoru notiek ārsta uzraudzībā. Speciālists pārbauda, ​​vai pacients pareizi atceras tehniku, vai viņš ir iemācījies precīzu kustību kārtību. Šādas aerosola lietošanas neuzmanība noved pie zāļu izkliedēšanas ārpus bronhiem. Attiecīgi, lai paļautos uz kompaktiem kasetnēm, ir nepieciešams iepriekš pārliecināties, ka ārkārtas situācijā nebūs kļūdu.
Noteikumi par šāda inhalatora lietošanu bronhiālajai astmai ir īpaši stingri, jo izlaišanas gadījumā lielākā daļa ķīmiskā kondensāta paliks mutē un pēc tam iet ar siekalām kuņģī, kas var sabojāt jutīgos gļotādas audus. Neliels daudzums narkotiku jebkurā gadījumā sasniedz kuņģa sienas, izmantojot šādu aerosolu, bet zemās koncentrācijās pat visspēcīgākā narkotika joprojām ir nekaitīga. Jāuzmanās par pastāvīgiem „trāpījumiem”, jo tie var izraisīt gastrītu, kuņģa čūlas, barības vada apdegumus.
Tomēr šķidrās smidzināšanas kannas joprojām ir populārākās ikdienas lietošanai. Kompakts ļauj brīvi pārvadāt ierīci pat kabatā, un zemā cena novērš bažas, ka zāles beigsies pārāk ātri. Pēc apmācības pabeigšanas pieaugušie pacienti nesaskaras ar problēmām šādu inhalatoru lietošanā, pat ja zāles tiek injicētas vairākas reizes dienā.

Pulvera dozatori

"Dry" alternatīva šķidrajiem inhalatoriem, līdzīga lietošanas metodei. Lietojot pulvera aerosolus, ir vieglāk lietot pilnu zāļu devu bronhos pirmo reizi, tāpēc tās ir ieteicamas kā efektīva kompakta alternatīva aerosola baloniem ar šķidrumu.
Dažreiz ir grūti atrast piemērotu astmas inhalatoru, jo pieprasījums pēc tiem ir nedaudz mazāks par parasto šķidrumu. Bet, ja Jūsu zāles tiek ražotas šādā formā, domājiet par pāreju uz pulvera aerosolu - un jūs ievērosiet, ka cenu atšķirība ir saistīta ne tikai ar relatīvo retumu, bet arī ar paātrinātu atbrīvojumu.

Hormonālie inhalatori

Symbicort un citi hormonālie inhalatori tieši iedarbojas uz tūsku, pēc iespējas ātrāk novēršot iekaisumu. Pacientiem šāda veida aerosols ir ļoti pārliecināts, bet bez ārsta padoma jums nevajadzētu tos izvēlēties, jo tie pieder hormonālām zālēm.
Ārstēšanas pamats šajā gadījumā ir glikokortikosteroīdi. Adrenalīns ir ārkārtīgi efektīvs gļotādu tūskas neitralizēšanā, tāpēc atvieglojums rodas dažu sekunžu laikā. Pirms šādu zāļu parakstīšanas parasti tiek veikta klasiska ārstēšana, lai mazinātu papildu adrenalīna porciju ietekmi uz ķermeni. Hormonālie aerosoli nekādā gadījumā neietekmē galveno metabolisma procesu dinamiku, jo zāles neietekmē asinsrites sistēmā.
Hormonālo aerosolu ierīce atšķiras ar papildu aizsardzību pret izsmidzināšanu, nodrošinot, ka spēcīgais medikaments nepārsniedz elpošanas sistēmas robežas.

Inhalatoru veidi pēc darbības jomas

Inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai atšķiras ne tikai no dizaina, bet arī specifiskām terapeitiskām īpašībām. Neskatoties uz atšķirīgo iedarbību, vairums medikamentu ir piemēroti, lai likvidētu tuvojošās nosmakšanas simptomus un ilgstošu ārstēšanu.
Uzpildes inhalatori var sastāvēt no šādiem narkotiku veidiem:

  • Simpatomimētiskie līdzekļi. Astmas lēkmes gadījumā bronhu lūmenis ir bloķēts, un tas ir ļoti grūti vai neiespējami ieelpot gaisu. Zāles, piemēram, salbutamols, terbutalīns utt. operatīvi likvidēt šo nepatīkamo simptomu, ļaujot slēgtajai daļai pilnībā atvērt. Viņi nemazina elpošanas orgānus, bet gluži pretēji - stimulē viņus veikt aktīvu darbu.
  • Metilksantīns. Slavenākie bronhiālās astmas inhalatoru nosaukumi ar šādām zālēm ir teofilīns un aminofilīns. Tie darbojas uz fermentiem, uz laiku apturot to darbību. Rezultātā saspringtie bronhu muskuļi automātiski atslābina, izelpo elpošanas līmeni.
  • M-holīnerģiskie blokatori. Zona aptur attiecīgo muskuļu receptoru darbību, kā rezultātā atslābinātie muskuļi atslābinās, nosmakšanas apstājas. Atrovent, ko var iegādāties jebkurā aptiekā, visbiežāk ved līdzi.

Protams, efektivitāte tiek nodrošināta nevis ar zāļu nosaukumiem inhalatoros, bet gan ar pareizu izvēli. Dažreiz ražotājs var mainīt zāļu sastāvu. Ja pārbaudītā zāles pēkšņi pārtrauc darboties, izlasiet kompozīciju: iespējams, ka tā ir mainījusies, kas nozīmē, ka kopā ar ārstējošo ārstu būs jāizvēlas atbilstošais aerosols.

Secinājums

Dažādi astmas ārstēšanai paredzēti inhalatori ļauj ikvienam atrast efektīvu aerosolu, kas piemērots gan īpašajam lietojumam, gan cenu kategorijai. Vai lietojat astmas inhalatoru? Cik daudz laika tika iztērēts piemērotas zāles izvēlei? Koplietojiet savus stāstus komentāros.

ASC Doctor - tīmekļa vietne par pulmonoloģiju

Plaušu slimības, simptomi un elpošanas orgānu ārstēšana.

Inhalatori bronhiālajai astmai: narkotiku nosaukumi un cenas

Astmas gadījumā tiek noteikta pakāpeniska terapija. Tas ietver arvien vairāk narkotiku iekļaušanu ārstēšanā atkarībā no slimības smaguma. Ievērojama daļa zāļu tiek injicēta tieši elpceļos, izmantojot inhalatorus. Par to, ko var iecelt par inhalatoriem bronhiālās astmas ārstēšanai, un to apspriedīs rakstā. Mēs arī sniedzam tabulu par tirdzniecības nosaukumiem un aptuvenām cenām šīm zālēm.

Astmas ārstēšanā tiek izmantoti divi būtiski atšķirīgi virzieni: pamata un simptomātiska terapija. Pamatterapijas līdzekļiem ir pretiekaisuma iedarbība un tie ir paredzēti, lai stabilizētu slimības gaitu. Ar pareizo astmas kontroles izvēli iespējams atbrīvoties no uzbrukumiem vai samazināt to skaitu.

Ja pamata terapija nav pietiekami efektīva, notiek aizrīšanās vai klepus uzbrukumi. Šādos gadījumos ātrās darbības zāles, kas paplašina bronhus, nonāk glābšanas procesā. Viņiem nav terapeitiskas iedarbības, bet tie ātri atvieglo uzbrukuma izpausmi.

Inhalatori, ko izmanto astmas pamatterapijā

Dozētā aerosola inhalators ir visvienkāršākā ierīce.

Regulārai lietošanai ārsts var nozīmēt vienu vai vairākus no šiem simptomiem:

  • ieelpoti glikokortikoīdi (IGCC);
  • kromoni;
  • kombinēti līdzekļi, tostarp vairākas sastāvdaļas.

Vēl viena zāļu grupa pamatterapijai - leikotriēna receptoru antagonistiem - ir pieejama tablešu veidā iekšķīgai lietošanai.

Inhalējami glikokortikoīdi - bronhiālās astmas inhalatori

Tas ir pamata terapijas pamats. Vairumā gadījumu ir nepieciešama regulāra šo zāļu lietošana astmai.

Viens no šādiem IGCC ir piešķirts:

Astma aerosola Ventolin lietošana: darbība un lietošanas veids

Astma aerosols Ventolin ir ārsts parakstīts medikaments pacientiem, kuri cieš no hroniskām un akūtām slimību formām, kas saistītas ar plaušu un bronhu bojājumiem.

Zāles ātri atbrīvo gludo muskuļu spazmas, kas padara to par efektīvu astmas lēkmes mazināšanai.

Zāļu sastāvs un iedarbība

Galvenā aktīvā viela ir salbutamols. Sintētiskā izcelsme, tā pieder beta2-adrenomimetiku un mukolītisko vielu grupai. Tam ir izteikts pretiekaisuma un bronhodilatācijas efekts. Novērš, kā arī atbrīvo no bronhu spazmas.

Papildus salbutamolam, Ventolin izsmidzināšanas sastāvā ietilpst papildu palīgvielas.

Zāles tiek pārdotas īpašā aerosola izsmidzinātājā, kas aprīkots ar iemutni. Tā satur 200 devas, 100 µg aktīvās vielas katrā. Cilindrs kopā ar lietošanas instrukciju ir iepakots kartona kastē.

Ventolin pieder β-2-adrenoreceptoru selektīvo antagonistu grupai. Lietojot ieteicamās devās, tas ietekmē bronhus, bet faktiski neietekmē sirds muskuļa darbu.

Spray - efektīvs bronhodilatators (novērš vai novērš bronhu spazmu). Tas samazina arī elpceļu pretestību. Ventolin uzlabo bronhu gļotu sekrēciju.

5 minūtes pēc ieelpošanas zāles sāk iedarboties. Ventolin maksimālo efektu var novērot 60-90 minūšu laikā pēc zāļu ievadīšanas. Terapeitiskā iedarbība ilgst aptuveni 5 stundas.

Lielākā daļa zāļu tiek nogulsnēta elpceļos un respiratora iemutnē. Tajā pašā laikā ne vairāk kā 20% no injicētās devas iekļūst zemākajos elpceļos. No plaušām zāles tiek absorbētas asinīs.

Salbutamols tiek izvadīts caur nierēm, gan praktiski nemainīts, gan metabolītu veidā. Šis process ilgst ne vairāk kā trīs dienas.

Lietošanas indikācijas

Sprauslas Ventolin ieteicams lietot šādām slimībām:

  1. Bronhiālā astma. Piemērots bronhu spazmas atvieglošanai paasinājumu laikā. Tas ir efektīvs kā profilaktiska terapija gadījumā, ja ķermenim ir traucējumi, kas var izraisīt uzbrukumu (fiziskā aktivitāte, nervu satricinājumi, alergēni). Arī zāles ir ieteicamas kā uzturošā terapija. Atļauts izmantot ilgu laiku.
  2. To lieto obstruktīvas plaušu slimības gadījumā, ja obstrukcija ir atgriezeniska.
  3. Hroniska bronhīta ārstēšana.
  4. Akūta obstruktīva bronhīta ārstēšana.

Kontrindikācijas

Ieceļot narkotiku, ir svarīgi apsvērt visas iespējamās kontrindikācijas. Tie ietver:

  1. Alerģiskas reakcijas pret vielām, kas ir daļa no Ventolin.
  2. Bērnu vecums ir mazāks par diviem gadiem.
  3. Grūtniecība, draudot aborts vai priekšlaicīga dzemdība.

Piemēro arī stingrā ārsta uzraudzībā, ir jābūt šādiem pacientiem:

  1. Cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām (sirds slimībām, miokarda infarktu, tahiaritmiju utt.)
  2. Ar aortas stenozi.
  3. Ar cukura diabētu dekompensācijas stadijā.
  4. Cieš no glaukomas.
  5. Ar dažādām nieru slimībām.
  6. Slimnieki ar epilepsiju.

Terapeitisko zāļu Ventolin lietošana ir saistīta ar patoloģiju rašanās risku auglim. Tāpēc pirms zāļu parakstīšanas ārstam objektīvi jānovērtē astmas lēkmes attīstības risks un jāsalīdzina ar iespējamo kaitējumu bērnam.

Lietojot salbutamolu auglim, ir iespējama plaušu aukslēju attīstība un dažādas ekstremitāšu attīstības patoloģijas. Tomēr ietekme uz šo defektu attīstību, proti, Ventolin, nav pierādīta ar 100%.

Zāles iekļūst mātes pienā. Nav ticamas statistikas par narkotiku ietekmi uz jaundzimušo bērnu. Tāpēc laktācijas laikā izsmidzināšanas līdzekli drīkst lietot tikai kā pēdējo līdzekli.

Dozēšana un administrēšana

Ventolin aerosolu lieto astmā, lai ievadītu zāles ieelpojot, izmantojot īpašu balonu ar iemutni. Pirms lietošanas ir svarīgi rūpīgi izlasīt lietošanas instrukcijas.

Atverot jaunu iepakojumu un, ja zāles nav lietotas ilgu laiku, vispirms jānoņem īpašais aizsargvāciņš. Pēc tam balons ir jāsakrata. Pirms lietošanas ir svarīgi nodrošināt, lai inhalators darbotos. Šim nolūkam gaisā tiek veikta viena injekcija.

Pārliecinoties, ka viss darbojas pareizi, varat izmantot aerosolu. Nepieciešams stingri pielikt cilindru saskaņā ar instrukciju: sakārtojot to apakšā uz augšu.

Pēc dziļas un klusas izelpas jums ir jāpiestiprina inhalators ar lūpām un ieelpot vienu injekciju. Pēc zāļu ieviešanas nepieciešams pāris sekundes, lai noturētu elpu. Atkārtotas devas ievadīšana ir iespējama ne agrāk kā 30 sekundēs.

Lai samazinātu iespējamās blakusparādības, bet vienlaikus nemazinot zāļu efektivitāti, ir svarīgi ievērot pareizo zāļu devu. Atbrīvojot uzbrukumu, pieaugušajiem ir nepieciešama viena vai divas injekcijas.

Ja ir nepieciešams novērst bronhu spazmu, tas ir pieņemams 10-15 minūtes pirms paredzētā kairinošā faktora ietekmes uz 200 μg aktīvās vielas (divas preses). Uzturošā terapija ļauj ievadīt 200 mcg līdz 4 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt. Bet tas ir pieļaujams tikai konsultējoties ar ārstējošo ārstu.

Bērniem ieteicamā deva ir mazāka nekā pieaugušajiem.

Blakusparādības

Blakusparādības tiek iedalītas grupās atkarībā no to izpausmes biežuma, izmantojot Ventolin aerosolu. Piešķirt:

  1. Biežas reakcijas. Tie ietver: skeleta muskuļu trīci, galvassāpes, reiboni un tahikardiju.
  2. Retas reakcijas. Tas ir sirdsdarbības ātruma, muskuļu krampju un mutes gļotādu kairinājums.
  3. Reti. Diezgan mazs reģistrēto gadījumu skaits. Tas ir asinsvadu paplašināšanās (perifēra) un hipokalēmijas attīstība.
  4. Ļoti reti. Tie ietver: dažādas alerģiskas reakcijas pret jebkuru zāļu sastāvdaļu, hiperaktivitāti, aritmiju un ekstrasistolu attīstību. Ļoti retos gadījumos atkarības attīstība.

Narkotiku aktīvā viela ir arī:

  • Tas ietekmē insulīna ražošanu.
  • Samazina kālija daudzumu cilvēka asinīs.
  • Tam ir hiperglikēmiska un lipolītiska iedarbība. Šie procesi ir īpaši aktīvi pacientiem ar bronhiālo astmu.
  • Cilvēkiem, kas lieto salbutamolu, ir paaugstināts acidozes attīstības risks.

Īpaši norādījumi

Uzsākot zāļu lietošanu bronhiālās astmas ārstēšanai, ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt ārstējošo ārstu. Slimības terapija tiek veikta pakāpeniski, rūpīgi pārraugot ķermeņa reakcijas.

Ir arī vairāki faktori, kam nepieciešama vēl rūpīgāka uzraudzība.

Zāles nav ieteicamas bērniem līdz 2 gadu vecumam. Tomēr dažos gadījumos ārsts var lemt par viņa iecelšanu kopš 18 mēnešu vecuma. Visbiežāk Ventolin tiek ievadīts bērniem īstermiņa lietošanai.

Tas ņem vērā ne tikai zāļu ietekmi uz elpošanas sistēmu, bet arī visa organisma vispārējo stāvokli. Devas un lietošanas biežumu nosaka, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Tā kā zāles iekļūst mātes pienā, nav ieteicams lietot mātes pienu. Bet, ja nepieciešams, medikamenta iecelšana joprojām ir iespējama.

Nav ieteicams lietot Ventolin ar neselektīviem β-adrenoreceptoru blokatoriem. Pacientiem ar tirotoksikozi aerosols spēj uzlabot CNS stimulantu iedarbību. Nav ieteicams lietot zāles kopā ar ksantīniem, jo ​​tahikardijas risks ir augsts.

Vienlaicīga lietošana ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem var izraisīt intraokulāro spiedienu.

Ja vienlaikus lieto salbutamolu ar diurētiskiem līdzekļiem un glikokortikosteroīdiem, palielinās kālija izdalīšanās no organisma.

Ar narkotiku pārdozēšanu var būt pazemināts asinsspiediens, trīce, slikta dūša, vemšana. Lietojot lielas Ventolin devas, asins plazmā jākontrolē kālija līmenis, jo var attīstīties hipokalēmija.

Noslēgumā

Ventolin aerosols ir efektīvs pret astmu. To lieto gan atvieglojumiem, gan krampju profilaksei.

Pirms zāļu lietošanas ir svarīgi rūpīgi izlasīt instrukcijas.

Sākotnējo devu un tās turpmāko palielināšanu jāveic ārstam.

Pašārstēšanās var izraisīt bīstamu komplikāciju attīstību, piemēram, sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Astma aerosols

Astmas aerosolu bieži lieto tā pieejamības un lietošanas ērtuma dēļ. Bronhiālā astma ir elpošanas sistēmas hroniska iekaisuma slimība, kas apvienota ar bronhu obstrukciju, kurai ir pretēja rakstura pazīmes medikamentu ietekmē. Šīs slimības simptomi attīstās ļoti ātri un izpaužas kā atkārtotas elpas trūkuma epizodes, svilpojoša elpošana, klepus un stīvums krūtīs. Tāpēc ir jāizmanto avārijas zāles, un vispieejamākā forma ir aerosoli.

Astmas aerosola lietošanas indikācijas

Bronhiālās astmas ārstēšanu gan bērniem, gan pieaugušajiem var veikt trīs veidos: injicējot, iekšķīgi un ieelpojot. Vispiemērotākā ir inhalācijas zāļu ievadīšanas metode, kas saistīta ar aktīvās vielas tiešu piegādi elpošanas sistēmai un ātru darbības sākumu.

Ārstēšanai tiek izmantoti divi pamatprincipi: pamatterapijas zāļu lietošana, kas pacientam ir nepieciešama pastāvīgi, un ārkārtas zāles, kas nepieciešamas astmas lēkmes mazināšanai. Atkarībā no nepieciešamības tiek izmantotas dažādas zāles, tāpēc lietošanas indikācijas atšķiras atkarībā no zāļu grupām.

Astmas ārstēšanas galvenais mērķis ir kontrolēt simptomus.

Kā pamata terapijas lietojumu:

  • ilgstošas ​​darbības β2-agonisti (salmeterols, formoterols, indakaterols);
  • ilgstošas ​​darbības antiholīnerģiskie līdzekļi (tiotropija bromīds);
  • ieelpoti glikokortikosteroīdi (beklometazons, flutikazons, budezonīds);
  • kromoni (ketotifēns, nātrija kromolīns);
  • anti-leukotriēna preparāti (montelukasts, zileutons);
  • antivielas pret imūnglobulīnu E (omalizumabu).

Visefektīvākais astmas kontroles līdzeklis šodien ir inhalējami glikokortikosteroīdi.

Kā narkotiku ārkārtas lietošana:

  • īslaicīgas darbības β2-agonisti (salbutamols, fenoterols);
  • īslaicīgas darbības antiholīnerģiskie līdzekļi (ipratropija bromīds).

Ņemot vērā dažādu zāļu lielo arsenālu, zāļu terapijas izvēle ir liela. Taču ir jāņem vērā ārstēšanas pamatprincipi.

Aerosola astmas lietošanas indikācijas:

  1. astmas uzbrukums - šajā gadījumā lietojiet zāles neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai, tas ir, īslaicīgas darbības;
  2. Uzbrukuma novēršana - aerosola devas lietošana, ja ir iespējama alergēna ietekme vai pirms izmantošanas. Šāda profilaktiska ievadīšana veicina bronhu agrīnu izplešanos pirms iespējamā izraisītāja un simptomu rašanās;
  3. kā pamata terapija - aerosola lietošana katru dienu ļauj kontrolēt slimības gaitu. Šajā gadījumā izmantojiet ilgstošas ​​darbības zāles vai inhalējamus glikokortikosteroīdus.

Tie ir galvenie lietošanas veidi, taču jāatceras arī tas, ka jebkuram astmas aerosolam ir savas lietošanas īpašības un piesardzības pasākumi.

Astmas aerosolu lietošana grūtniecības laikā

Ja sievietei ir astma, jāplāno viņas grūtniecība. Pirms bērna plānošanas rūpīgi jāpārbauda un jākonsultējas ar ārstu. Brūnu astmu var sarežģīt preeklampsija, tāpēc ir svarīgi, lai pirms grūtniecības sākšanas topošajai mātei sasniegtu vislabāko iespējamo astmas kontroli.

Ja grūtniecība jau ir iestājusies, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Nepieciešams kontrolēt valsti, jo jebkādas mātes organisma izmaiņas ietekmē bērnu. Astmas lēkmes laikā bērns ir hipoksijas stāvoklī, tāpēc galvenais uzdevums ir novērst krampjus. Bet astma grūtniecības laikā var rīkoties citādi: krampju skaits var samazināties, bet kurss var pasliktināties. Ir ļoti grūti paredzēt.

Plaši tiek apspriests jautājums par astmas ārstēšanu grūtniecības laikā. Galu galā, ir kaitējums jebkuram medikamentam uz augļa. Bet, no otras puses, šo medikamentu lietošanai nav pierādījumu bāzes ar ticamu teratogēnu iedarbību. Lielāks kaitējums un grūtniecības komplikāciju iespējamība izraisīs astmas paasinājumu. Tādēļ ārsti iesaka ārstēt astmu, lai novērstu šīs komplikācijas.

Aerosolu lietošana astmai grūtniecības laikā ir optimālā ārstēšanas metode. Tas ir saistīts ar to, ka šāda ārstēšana ir lokāla un neietekmē augli tikpat daudz kā sistēmisku zāļu lietošana. Attiecībā uz zāļu grupām vispieņemamāko uzskata inhalējamo glikokortikosteroīdu un β2-agonistu lietošanu. Nav pierādīts to kaitējums augļa ķermenim. Ir nepieciešams lietot tādas devas, kas ļauj samazināt paasinājumu skaitu un turpināt izmantot minimālo efektīvo aerosolu devu. Pēdējā grūtniecības mēnesī ir nepieciešams atteikties no β2 agonistiem un pāriet uz inhalējamiem kortikosteroīdiem, jo ​​var būt ietekme uz dzemdes miometriju un priekšlaicīgu darba sākumu vai citām komplikācijām.

Papildus zāļu ārstēšanai ir nepieciešams novērst paasinājumu, samazinot fizisko slodzi un izvairoties no iedarbības faktoriem.

Astmas aerosols ir viens no neaizstājamajiem līdzekļiem, jo ​​tā ir izplatīta slimība bērnu vidū, un šāda ārstēšana ir pieņemama un ietekme uz ķermeni ir minimāla. Nepieciešams precīzi noteikt nepieciešamo ārstēšanu, un tikai tad atlasiet zāles un devu. Ir ļoti svarīgi, lai ārsts mācītu, kā pareizi lietot inhalatoru, jo šāds zāļu lietošanas veids nodrošina, ka tā koncentrācija apakšējos elpceļos ir aptuveni 10-15%, un, ja pacients nepareizi lieto piegādes sistēmu, efektivitāte var samazināties līdz nullei. Tāpēc, lietojot pareizi, astmas aerosoli ir lieliska ārstēšanas iespēja.

Bronhiālās astmas aerosolu veidi un to īpašības

Zāles ārstēšanai var iedalīt divās grupās.

  1. Ārkārtas zāles. Tie ietver:

Salbutamols (Ventolin)

Pieejams tablešu veidā, sīrupā, ampulās un dozējamajā inhalatorā. Viena inhalatora deva satur 0,1 mg aktīvās vielas.

Farmakokinētika un farmakodinamika: zāles stimulē asinsvadu, bronhu, dzemdes muskuļu šķiedru β2 receptorus un izraisa to relaksāciju. Zāļu inhalācijas laikā tā darbība ir selektīva - tikai β2 receptoriem bronhosolos un lielākos bronhos. Papildus bronhu sašaurinājumam salbutamols samazina kapilāru caurlaidību un iekaisuma mediatoru izdalīšanos, kā arī stimulē virsmas aktīvās vielas sintēzi.

Zāļu biopieejamība ir neliela - 10% ieelpojot, sasniedz apakšējos elpceļus. Zāles sāk iedarboties pēc 4-5 minūtēm, maksimālā koncentrācija un zāļu iedarbība tiek novērota pēc 30 minūtēm, un iedarbības ilgums ir 4-5 stundas. Galvenokārt izdalās caur nierēm.

Kontrindikācijas salbutamola lietošanai: absolūts - nav izolēts, hipertireoze, arteriāla hipertensija, paroksismāla tahikardija, feohromocitoma ir relatīva piesardzības pasākumi.

Nevēlami notikumi: ādas izsitumi, dispepsijas sindroms, galvassāpes, troksnis ausīs, bezmiegs, aritmija.

Zāļu devas un lietošanas metodes: Pēc divpadsmit gadu vecuma bērniem inhalācijas aerosols tiek lietots 0,1 mg (1 deva) un pieaugušajiem - 0,2 mg (2 devas) izvadīšanai. Preventīviem pasākumiem izmantojiet to pašu devu.

Pārdozēšana: iespējamā trīce, sirdsklauves, sistoliskais spiediens.

Mijiedarbība ar citām zālēm: nevar lietot ar neselektīviem β-blokatoriem. Paaugstiniet to zāļu iedarbību, kas stimulē centrālo nervu sistēmu un anticholinesterāzi.

Uzglabāšanas nosacījumi: glabāšanas laiks - 2 gadi. Uzglabāt relatīvā temperatūrā, kas nav augstāka par 28 grādiem, izvairoties no augstas un zemas temperatūras tiešas iedarbības.

Fenoterols (Partusisten, Berotek, Berodual)

Pieejams tabletēs, ampulās, 15 ml inhalācijas aerosolos, kas satur 300 devas, 1 deva - 0,2 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika: zāles stimulē bronhu, dzemdes, asinsvadu β2 receptorus un izraisa to relaksāciju. Inhalācijas laikā zāļu iedarbība ir selektīva - tikai bronhu β2 receptoriem. Līdztekus smagai bronhodilācijai tas palielina bronhokalveolārā koka cilijveida epitēlija funkciju. Zāles sāk iedarboties pēc 3-6 minūtēm pēc lietošanas, maksimālā zāļu koncentrācija pēc 40-80 minūtēm un darbības ilgums - 3,5-6 stundas. Fenoterolu metabolizē aknu fermenti un izdalās ar urīnu caur nierēm.

Kontrindikācijas formoterola lietošanai: tahiaritmijas, hipertrofiska vai paplašināta kardiomiopātija, pārmērīga ģenētiskā jutība pret zāļu sastāvdaļām, hipertensija vai sekundārā hipertensija, feohromocitoma, cukura diabēts, hroniska sirds funkcijas nepietiekamība.

Blakusparādības: urtikarnye elementi uz ādas, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, sabrukums ar arteriālu hipotensiju. Var novērot dispepsijas izpausmes, asinsvadu un neirogēnās sāpes, sāpes un mazo muskuļu raustīšanu, aritmiju un fibrilāciju.

Zāļu devas un lietošanas metodes: pieaugušiem pacientiem un bērniem pēc sešiem gadiem, lai novērstu bronhu spazmu, ja tas nav efektīvs, ir jāparedz aptuveni 0,2 mg aktīvās vielas (1 devas 1 aerosola inhalācija), pēc tam pēc 7 minūtēm var atkārtot ieelpošanu. Dienā jūs varat saņemt ne vairāk kā četras reizes. Profilaktiskās devas ir tādas pašas kā ārstnieciskās.

Pārdozēšana: iespējamā trīce, tahikardija, sistoliskā spiediena pieaugums.

Mijiedarbība ar citām zālēm: Fenoterols nav ieteicams lietošanai kopā ar antidepresantiem un MAO sistēmas inhibitoriem, jo ​​šajā gadījumā ir palielināts sabrukšanas risks. Kombinācija ar citiem bronhodilatatoriem apdraud Ricochet sindroma attīstību.

Uzglabāšanas nosacījumi: glabāšanas laiks - 2 gadi. Uzglabāt temperatūrā, kas zemāka par 27 gadiem, prom no tieša uguns avota, izvairieties no infrasarkanajiem stariem, nepakļaujiet zemām un augstām temperatūrām.

Ipratropija bromīds (Atrovent)

Pieejams injekciju flakonu veidā un 10 ml aerosola, kas ir 200 devas. 1 devas aerosols satur aktīvo vielu 0,2 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika: narkotika bloķē tracheobronhijas koka M-kolinergiskos receptorus un tādā veidā veicina gludo muskuļu bronhu paplašināšanos. Zāles arī samazina bronhu dziedzeru sekrēciju, iedarbojas uz maksts nervu un paildzina relaksējošo efektu.

Ja ieelpošanas ceļā ievadīšanas biopieejamība nav lielāka par 10%. Efekts parādās pēc 6–15 minūtēm pēc lietošanas, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 1 stundas, un tā iedarbība ir 6 stundas, dažreiz aptuveni 8 stundas.

Ipratropija bromīdu metabolizē aknu fermenti un izdalās ar zarnām.

Kontrindikācijas ipratropijas lietošanai: zāles netiek lietotas pārmērīgas ģenētiskās jutības gadījumā pret tā sastāvdaļām, kā arī atropīnu, iedzimtas bronhopulmonālās sistēmas patoloģijas (cistiskā fibroze). Nav noteikts prostatas hiperplāzijai, urīnceļu traucējumiem, glaukomu.

Blakusparādības: dispepsijas simptomi ir slikta dūša, vemšana, sausa mute, zarnu motora evakuācijas funkcijas samazināšanās. Izmaiņas plaušu sistēmā - krēpas sabiezēšana, klepus, larüngospasms, paradoksāls bronhu spazmas, deguna dobuma gļotādas dedzināšana. Alerģiskas izpausmes var rasties urtikarnyh elementu veidā uz ādas, mēles pietūkums, anafilaktiskais šoks, paaugstināts spiediens, sirdsklauves, aritmija.

Zāļu devas un lietošanas metodes: bērni vecumā no sešiem līdz divpadsmit gadiem tiek izmantoti, lai likvidētu bronhu spazmu 0,2-0,4 mg (1-2 devas, kas atbilst 1-2 elpām). Vecāki bērni un pieaugušie - 0,4-0,6 mg (2-3 devas). Zāles nedrīkst lietot vairāk kā 5 reizes 24 stundas. Lai novērstu astmas lēkmes pirms jebkuras fiziskas aktivitātes vai iespējamās alergēnas darbības, šī viela nav ieteicama, jo tai ir daudz dažādu piesardzības un nevēlamu blakusparādību.

Pārdozēšana: Devas pārsniegšanas laikā netika konstatētas specifiskas izmaiņas. Iespējamā blakusparādību uzlabošanās, izmitināšanas spazmas, aritmija, mutes dobuma epitēlija sausums, normālas rīšanas pārkāpums.

Mijiedarbība ar citām zālēm: ja to lieto kopā ar īslaicīgas darbības β2-agonistiem, ir iespējama sinerģija un efekta uzlabošanās, kā arī pacienta stāvokļa strauja pasliktināšanās vienlaikus ar glaukomu. Vienlaicīga lietošana kopā ar antidepresantiem pastiprina Atrovent iedarbību.

Uzglabāšanas nosacījumi: Ipratropija bromīds ir 2,5 gadus vecs. Tas jāglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 27 grādiem, nevis pakļaujot zemām temperatūrām, lai izslēgtu infrasarkano staru iekļūšanu.

  1. Astmas pamata ārstēšana

Inhalējamie glikokortikosteroīdi ir ieteicams lietot, sākot ar vieglu noturīgu astmu, sākot terapiju ar minimālām devām.

Budesonīds (Pulmicort)

Pieejams kapsulu, izsmidzināšanas, ziedes, ampulu un aerosola veidā. Dozēto aerosolu veido 200 devas, 1 deva - 0,2 mg budezonīda. Ir atbrīvošanas forma mitos - 1 deva no 0, 05 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika: Zāles ir inhalējamo kortikosteroīdu pārstāvis, kas atklāj izteiktu bronhodilatācijas efektu intensīvas pretiekaisuma iedarbības dēļ. Zāles iedarbojas uz iekaisuma šūnām, kavē to darbību, samazina iekaisuma citokīnu skaitu, palielina pretiekaisuma proteīnu sintēzi, samazina T-šūnu skaitu. Tā uzsāk epitēlija šūnu darbu un palielina gļotādas klīrensu, palielinās arī adrenoreceptoru skaits.

Zāļu biopieejamība ieelpošanas ceļā ir aptuveni 25%. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 15-45 minūtēm. Narkotiku iedarbība izpaužas tikai ar kursa pielietošanu pēc 5-6 dienām.

Kontrindikācijas budezonīda lietošanai: Nav specifisku absolūtu kontrindikāciju ārstēšanai ar Budesonīdu. Aerosolu nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā, tuberkulozes gadījumā, mutes dobuma sēnīšu infekcijām, iedzimtu neiecietību pret aktīvās vielas sastāvdaļām.

Blakusparādības: reģionālās vietējās izpausmes mutes gļotādas sausuma veidā, aizsmakums, rīkles dedzināšana, klepus, faringīts, mutes kandidoze, slikta dūša

Devas un lietošanas metodes: paasinājuma periodā kā pamata terapija no 0,4 mg (2 devas) līdz 1,2 (6 devas), dalīts ar 3 reizes dienā. Sākotnējās terapijas laikā remisijas laikā tiek noteikta minimālā koncentrācija - no 0,2 mg līdz 0,4 mg 2 reizes dienā. Bērni, ņemot vērā viņu vecumu, izmanto "mitē" formu no 0,05 līdz 0,2 mg dienā.

Pārdozēšana: Hroniskas narkotiku pārdozēšanas simptomi ir hiperkortisolisma pazīmes hormonālas aptaukošanās, ādas retināšanas, hirsutisma, pinnes, mēness formas sejas veidā.

Mijiedarbība ar citām zālēm: vienlaicīgi lietojot kopā ar dažām antibiotikām, ir iespējams uzlabot budezonīda darbību, ja to lieto kopā ar sirds glikozīdiem, to iedarbība ir pastiprināta hipokalēmijas dēļ, un, saņemot diurētiku, palielinās hipokalēmija.

Uzglabāšanas nosacījumi: Uzglabāt relatīvā temperatūrā, kas nav augstāka par 27 grādiem prom no viegli uzliesmojošiem objektiem, izvairieties no infrasarkano staru iedarbības un nepakļaut zemām temperatūrām. Derīguma termiņš - 2 gadi.