Alergēnu specifiska imūnterapija (ASIT) alerģijām

Pirmais veiksmīgais ASIT pielietojums tika aprakstīts 1911. gadā. No šī brīža ir pagājis vairāk nekā gadsimts, kas mums ļāva uzkrāt pietiekamu pieredzi ar alergēnu specifisku imūnterapiju un radīt efektīvas zāles.

ASIT metode nepārtraukti paplašinās. Tas ir balstīts uz cilvēka, kas cieš no alerģijām, ievadīšanu organismā, palielinot stimulu devas konkrētas zāles veidā, tā saukto "alerģijas vakcīnu".

Ņemot vērā iepriekš minēto, ķermenis pakāpeniski pieradās pie alergēna, pārtraucot reaģēt uz to. Šajā gadījumā alerģiju ārstēšanu var uzskatīt par veiksmīgu.

Ārstēšanas specifika

ASIT terapija piedāvā ne tikai simptomātisku ārstēšanu, bet šīs metodes mērķis ir izārstēt alerģijas, novēršot organisma paaugstinātu jutību pret tā sākotnējo avotu. Minimālais alergēnu daudzums, ko laika gaitā regulāri injicē cilvēka ķermenī, noved pie tā, ka imūnsistēma pārstāj sāpīgi reaģēt uz stimulu un ņem to kā svešu aģentu. Pakāpeniski šī alerģiju ārstēšanas metode pilnībā novērš šo slimību.

Alergēni, kurus izmanto ASIT, ir balstīti uz polisaharīdiem un proteīniem. Kad tās ir organisma alerģijas, tās stimulē antivielu sintēzi, kas mazina kairinošu ārējo faktoru ietekmi uz ķermeni. Tādējādi alergēnu specifiska imūnterapija (ASIT) ir terapeitiska un profilaktiska procedūra, kuras mērķis ir koriģēt imūnsistēmu ar turpmāku alerģiskas slimības ārstēšanu.

Ārstēšanas princips

Alerģijas ārstēšana, izmantojot ASIT metodi, sākas ar diagnozi, kas ietver šādu pētījumu sarakstu:

  • vispārējie asins un urīna testi;
  • EKG pētījums;
  • Spirogrāfija personām, kas cieš no bronhiālās astmas.

Turklāt pacienta izmeklēšana ir obligāti jāveic, pētot alerģiju pret potenciāli zināmiem kairinātājiem. Pēc informācijas apkopošanas speciālists izvēlas ASIT kursu, proti, vakcīnu, tā devu, ievadīšanas metodi un biežumu. Ja organisms labi panes zāles, ārsts sāk palielināt tā apjomu.

Procedūra jāveic slimnīcu nodaļā vai alergologa birojā, kur ir viss nepieciešamais, lai sniegtu pacientam pirmo palīdzību, ja viņa ķermenis nav adekvāti reaģējis uz alergēna ieviešanu. Pēc zāļu ieviešanas visiem pacientiem ieteicams neatstāt slimnīcas sienas vienu stundu.

Kā ASIT ārstēšana? Zāles injicē organismā šādi:

Indikācijas

Alerģiju ārstēšana ar ASIT ir efektīva šādos apstākļos:

  • sezonāls rinīts, piemēram: pollinoze;
  • alerģisks rinīts un konjunktivīts;
  • nātrene;
  • bronhiālā astma kompensācijas periodā;
  • dažu veidu pārtikas alerģijas;
  • pacienta vēlme un spēja iziet šo ārstēšanas metodi.

Ja ASIT laikā iestājas grūtniecība, tiek uzskatīts, ka turpmākā ārstēšanas gaita neapdraud nedzimušo bērnu, tāpēc to var saglabāt. Bet, lai sāktu terapiju, zinot grūtniecības klātbūtni, nav ieteicams.

Kopā ar indikācijām ir svarīgi apsvērt prasības ārstēšanai:

  • precīzi izveidots alergēns;
  • ietekme uz ķermeni vienlaikus ne vairāk kā 3 alergēniem;
  • lai apturētu kontaktu ar alergēnu, tā izplatība nav iespējama: augu ziedputekšņi (bērzs, goba uc), putekļi, kukaiņu kodumi.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ASIT ietver šādus nosacījumus:

sirds un asinsvadu slimības, dekompensācijas un subkompensācijas stadijā, kuru ārstēšana izslēdz epinefrīna lietošanu;

  • asinsrades sistēmas slimības;
  • aknu un nieru slimības;
  • tuberkuloze;
  • aktīvs reimatisms;
  • endokrīnās sistēmas slimības, vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • onkoloģiskie audzēji;
  • smaga bronhiālā astma, kas notiek, pārkāpjot plaušu elpošanas funkcijas, neskatoties uz notiekošajiem terapeitiskajiem pasākumiem;
  • beta-blokatoru lietošana pacientam;
  • dažādu orgānu un sistēmu akūtas un dekompensētas patoloģijas;
  • smagi garīgi traucējumi;
  • bērni līdz pieciem gadiem.

Turklāt ārstēšana ar šo metodi netiek pielietota pacientiem, kuriem ir šādas slimības:

  • fotodermīts;
  • atopiskais dermatīts;
  • aukstā neiecietība;
  • angioneirotiskā tūska;
  • daudzpusīga alerģija, kad organismam piemīt paaugstināta jutība pret vairāk nekā 3 alergēniem;
  • alerģija pret pelējumu un sēnīšu sporām, dzīvnieku siekalām;
  • neiecietība pret atsevišķām zālēm.

Ar visiem šiem apstākļiem cilvēka imunitāte ir pakļauta nopietnam stresam, tāpēc tā nevar tikt galā ar ārējo faktoru papildu ietekmi, ieskaitot alerģijas ārstēšanu no ASIT.

ASIT blakusparādības

Cilvēka imunitāte ir vissarežģītākā ķermeņa sistēma, tāpēc ir gandrīz neiespējami paredzēt, kāda būs tās reakcija uz regulāru alergēnu devu ieviešanu no ārpuses.

Reakcija uz alerģisku terapiju var būt divu veidu:

Izstrādājot imūnsistēmas sistēmisku reakciju, pacientam tiek sniegta šāda palīdzība:

  • tūbiņa atrodas virs 5 cm virs injekcijas vietas;
  • Adrenalīna injekcija tiek veikta injekcijas vietā;
  • antihistamīns tiek ievadīts intravenozi, piemēram: Tavegil, kā arī Prednisone;
  • Eufilīns tiek ievadīts intravenozi bronhu spazmas gadījumā;
  • ja rodas aizdomas par šoku, pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Pēc sistēmiskās reakcijas izpausmju novēršanas pacients 24 stundas paliek slimnīcā novērošanai. Eksperti uzskata, ka līdzīga reakcija no imūnsistēmas var attīstīties, reaģējot uz nepareizu alergēna ievadīšanu, tās uzglabāšanas laika pārkāpumiem utt. Ja rodas jebkādas blakusparādības, speciālists pārskata noteikto ārstēšanas kursu, vajadzības gadījumā veicot korekcijas.

Efektivitāte

Svarīgākais veiksmīgas ārstēšanas aspekts ir cieša ārsta un pacienta sadarbība, kā arī pilnīga izpratne par pēdējo - kas ir ASIT un tās ietekmes mehānisms. Tas ir svarīgi, jo alergēnu specifiska terapija ir ilgs un konsekvents process, kas ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

ASIT efektivitāte ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • ārstēšanas kurss tika uzsākts laikā, alerģiskas slimības agrīnā stadijā: jo agrāk tiek izmantota alergēnu specifiskā terapijas metode, jo labāka būs tā ietekme;
  • pacients stingri ievēro visus speciālista norādītos ieteikumus un shēmu;
  • Ārstēšanai tiek izmantotas augstas kvalitātes rūpnieciskās vakcīnas, kas ir pienācīgi iztīrītas no iespējamiem piemaisījumiem un kairinātājiem.

Šī ārstēšanas metode ir praktizēta jau daudzus gadus, bet šodien 2017. gadā tā joprojām ir moderna un ne mazāk efektīva.

Ja atsakāties izmantot alergēnu specifisku ārstēšanu, šādu komplikāciju attīstības iespējamība ir augsta:

  • alerģijas klīnisko izpausmju palielināšanās un pastiprināšanās;
  • alerģiska rinīta attīstība bronhiālā astmā;
  • paaugstinātas jutības parādīšanās pret citiem jauniem alergēniem;
  • simptomātiskas ārstēšanas efektivitātes pasliktināšanās.

90% pacientu, kas cieš no alerģiska rinīta vai siena drudža, kuri ir pakļauti alergēnai specifiskai terapijai, norāda uz pilnīgu slimības klīnisko izpausmju pilnīgu atjaunošanos vai likvidēšanu, samazinot to smagumu, samazinot narkotiku daudzuma patēriņu.

ASIT priekšrocības

  • Novērš alerģijas simptomus.
  • Normalizē dzīves kvalitāti.
  • Garantē ilgstošu atlaišanas periodu.
  • Traucē vieglu slimības formu pāreju uz smagāku.
  • Tas novērš paaugstinātas jutības veidošanos pret citiem alergēniem.
  • Veicina mazāku atkarības no narkotikām veidošanos pret antihistamīniem un dažreiz ļauj pilnībā atteikties no tiem.

Alergēnu specifiskas terapijas terapeitiskā iedarbība ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot pacienta uzvedību un viņa ķermeņa individuālo reakciju. Daži atzīmē acīmredzamo labklājības uzlabošanos jau pirmajā ārstēšanas kursa fonā. Pārskatu par citiem liecina, ka stabils atlaišanas periods viņiem nonāca tikai pēc vairākiem ASIT regulārajiem gadiem. Atkārtoti ārstēšanas kursi ir nepieciešami visiem pacientiem neatkarīgi no ķermeņa reakcijas. To ilgumu, vakcīnas ievadīšanas metodi un biežumu nosaka alerģists.

Trūkumi

Bet, papildus šīs metodes priekšrocībām, alerģijai raksturīga terapija ir saistīta ar trūkumiem.

  1. Pirmkārt, tas ir neliels daudzums specifisku alergēnu, kurus var ārstēt.
  2. Otrkārt, pārāk garš kontrindikāciju saraksts, pret kuru ne visas personas, kas cieš no alerģiskām slimībām, var veikt šo procedūru.
  3. Treškārt, blakusparādības, kuru varbūtība ir palielinājusies, ir acīmredzama alergēnu specifiskas terapijas mīnuss.

Arī metodes trūkumi ietver stingrus vecuma ierobežojumus pacientiem. ASIT ir kontrindicēts bērniem līdz 5 gadu vecumam un pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tas ir saistīts ar to, ka šajā vecumā imūnsistēma ir slikti pakļauta koriģējošiem ārējiem pasākumiem.

Vēl viens ASIT metodes trūkums, kas ir būtisks daudziem pacientiem, ir tās izmaksas. Vienas vakcīnas cena svārstās no 700 rubļiem (dati par 2016. gadu), un pilnais medicīniskais kurss svārstās no 18 līdz 45 tūkstošiem rubļu.

Alergēnu terapijas izmaksas ietekmē ne tikai medicīnas klīnikas cenu politika, bet arī izmantoto specifisko alergēnu forma un skaits, papildu laboratorijas testu izmaksas, medicīniskās konsultācijas un simptomātiskai ārstēšanai paredzētie medicīniskie preparāti.

Tomēr, ja salīdzinām simptomātisku antialerģisku terapiju, kas vērsta tikai uz alerģiskas slimības klīnisko izpausmju apkarošanu, ar ASIT metodi - pēdējās priekšrocības būs neapstrīdamas. Tā kā tas ir ar viņa palīdzību, jūs varat aizmirst par to, kas tas ir - būt alerģiskam.

Pacientu sagatavošana

Alerģiju specifiskas terapijas datumi ir ieplānoti iepriekš. Ārstēšanas sākumam jāsakrīt ar alerģiskas slimības remisijas sākumu. Piemēram, ja ir nepieciešama sezonālās terapijas ārstēšana, tad ASIT tiek veikta rudens-ziemas sezonā. Tāpat kā visu gadu alerģiju, terapijas kurss tiek veikts jebkurā gadalaikā, bet slimības atlaišana ir priekšnoteikums ārstēšanai.

Pacientu sagatavošana ietver šādas aktivitātes:

  • veikt alerģijas testu, kura mērķis ir izveidot alergēnu;
  • pilnīga kontakta novēršana ar atklāto alergēnu (kā pēdējais līdzeklis, samazinot to);
  • antihistamīnu atteikums: vieglas alerģiskas slimības gadījumā neveiksme tiek veikta 7 dienas pirms ārstēšanas uzsākšanas smagas formas gadījumā, 3.

Alergēnu specifiskas terapijas laikā pacientam jābūt pilnīgi veselam.

Shēma. T

Alergēnu specifiskas imūnterapijas shēma ir tikai individuāls process. Tas ietver imitācijas un atbalsta stadijas.

Imitācijas stadiju sauc par saīsinātu. Tas ir ieteicams vieglām alerģisku slimību formām. Tas ilgst līdz 6 nedēļām, jo ​​šajā laika periodā alergologs izvēlas maksimālo pieļaujamo vakcīnas devu.

Atbalsta stadijā ietilpst vakcīnas ievadīšana reizi 7–10 dienās vai perorāli (sublingvāli) - 3 reizes nedēļā.

Ir arī otrā alergēnu specifiskās terapijas shēma, ko sauc arī par klasisko. To lieto, lai ārstētu pacientus ar progresējošu ilgstošu alerģisku reakciju. Šādā gadījumā imitācijas stadija ilgst ne mazāk kā 4 mēnešus, un atbalsta ilgums ir 6 mēneši.

Ārstēšanas kursi jāatkārto vairākas reizes. Parasti pilnīgai atveseļošanai ir nepieciešami 3 pilni ASIT kursi.

Varat arī atzīmēt īstermiņa ārstēšanas režīmus:

  • paātrināta: vakcīnu ievada organismā 3 reizes dienā;
  • fulminants: alergēni tiek ievesti 3 dienas ar 3 stundu intervāliem;
  • šoka metode: visa vakcīnu deva tiek ievadīta ik pēc 2 stundām dienas laikā.

Īstermiņa alergēnu terapijas formas ir mazāk efektīvas, bet blakusparādību un komplikāciju risks palielinās vairākas reizes, atšķirībā no klasiskās ASIT metodes. Īstermiņa ārstēšana jāveic stingri slimnīcā, kur pacienta imunoterapijas laikā tiek hospitalizēta vairākas dienas.

Cena par ASIT

ASIT vidējās izmaksas Maskavā ir redzamas šajā tabulā:

Līdzīga informācija ir iekļauta tabulā par ASIT cenām Sanktpēterburgā:

Citos reģionos ārstēšanas izmaksas var atšķirties, bet jums ir jāsaprot, ka dažādiem pacientiem tas būs atšķirīgs. Lietoto zāļu skaits un to ievadīšanas biežums ir atkarīgs no alerģijas smaguma.

ASIT terapija: atsauksmes

Alergēnu specifiskās terapijas pārskati ir atšķirīgi. Viena pacientu grupa, kas tika ārstēta pilnībā, teica, ka spēj atbrīvoties no alerģiskām slimībām. Tas nozīmē, ka cilvēki, kas agrāk cietuši no smagiem alerģijas simptomiem, pēc ASIT, var dzīvot pilnīgāk, mierīgi sazinoties ar mājdzīvniekiem un ziedošiem augiem, aizmirstot, kas ir diēta. Bet ir arī pacientu grupa, kam alerģijai specifiska terapija nesniedza gaidīto rezultātu, un laiks kopā ar finanšu izmaksām tika iztērēts veltīgi.

Pēdējos gados ASIT veidi, kas nav injekcijas, kļūst arvien biežāki: mutes dobuma, zemūdens, intranazālās un inhalācijas metodes. Šīm vakcīnu ievadīšanas metodēm ķermenim ir vairāk priekšrocību salīdzinājumā ar injicēšanu, jo tās ir labāk panesamas alerģiju dēļ, retāk rodas komplikācijas un nevēlamas blakusparādības, kas ļauj ievadīt lielas alergēnu devas, un tas savukārt palielina terapijas efektivitāti. Taču pieredze, kas gūta, izmantojot alerģiju specifiskas terapijas metodes, nav piemērota krievu speciālistu vidū.

PANTS IR RUBRICĀ - atšķirīgs.

AKTĪVA PIEREDZE, PIEVIENOT KOMENTĀRI PAR PANTU - “Alerģiju specifiska imūnterapija (ASIT) alerģijām”

Es biju alerģija pret zālaugu nezālēm, pļava tika ārstēta 3 gadus 80. gados. Apstādināja injekcijas, jo, ierodoties darbā, radās iekšēja nieze un tūska. 2012.gadā viņai bija kājām gripa - viņas deguns neelpoja no novembra līdz jūlijam - pēc padoma, ka viņa uzklāja ciklamena saknes sulu - viņas deguns lēnām sāka elpot, bet fiziskās slodzes laikā. slodzes sāka aizrīties. 2015. gadā iestatiet B A smagu grādu. Vai es varu saņemt ASIT?

Labdien, Irina. ASIT indikācijas ir „kontrolēta vieglas un mērenas formas astma”. Šajā gadījumā astmas simptomi jūtas jutīgi līdz 2 reizēm nedēļā, bez nakts pamošanās un klepus, kamēr persona paliek aktīva dienas laikā. Ja šie nosacījumi ir izpildīti, ASIT vai imūnterapija tiek uzskatīta par drošu. Lai precīzāk atbildētu uz jūsu jautājumu, ir nepieciešama personiska konsultācija ar speciālistu. Jebkurā gadījumā jūsu rakstītā diagnoze - “Smaga astma” ir šīs iejaukšanās kontrindikācija.

Asit man ļoti palīdzēja, ir žēl, ka agrāk es nezināju par šo metodi, es jau sen būtu dzīvojis kā cilvēks, nevis ar rokassegu, un mūžīgu iesnas no ziedēšanas. Pat tas, ka kursi nav ātri, mani neapturēja, jo rezultāts tiek saglabāts gadiem ilgi. Man tagad ir pilnīgi atšķirīga dzīves kvalitāte.

Labdien! Alerģija pret ziedēšanu notiek jau 35 gadus. Bērnībā viņš tika ārstēts simptomātiski. Pēdējos piecos gados reakcija uz ziedputekšņiem izpaužas kā spēcīga nātrene, ir nepieciešams gulēt slimnīcā. Vai ASIT man palīdzēs manā novārtā? Paldies par atbildi.

Sveiki, Elena. ASIT nav alerģisku slimību vecuma ierobežojuma vai noilguma perioda, ja tiek novērotas visas šāda veida ārstēšanas indikācijas un kontrindikācijas. Ārstēšanai jāsāk remisijā. Jautājumus par ASIT iespējamību ieteicams apspriest personīgi ar alergologu.

Labdien Es izlasīju vienā no vietām, ka Eiropā ir līdzīga alerģijas ārstēšanas metode ar ASIT - desensibilizācija. Vai jūs varat man pateikt, vai ASIT ārstēšana Krievijā ir balstīta uz ārvalstu metodēm un praksi, vai arī tā ir noteikta kā neatkarīga ārstēšanas metode? Ja tā ir balstīta uz ārvalstu metodi, lūdzu, pastāstiet man, kādas ir atšķirības starp ārzemju un mūsu ārstēšanas metodēm un kuras ir efektīvākas. Paldies.

Labdien, Boriss. ASIT, saskaņā ar saīsinājumu, ir alergēnu specifiskas imūnterapijas metode, tās novecojis nosaukums ir specifiska desensibilizācija. Tas ir, tie nav analogas metodes, bet absolūti tas pats jēdziens. Veicot ASIT Krievijā, tiek izmantotas gan vietējās, gan importētās zāles. Tajā pašā laikā vietējie diagnostikas un terapeitiskie alergēni tiek standartizēti atbilstoši vispārējām prasībām pasaulē. Kopš ASIT izveides ir pagājuši vairāk nekā 100 gadi, un šī metode sākotnēji tika izstrādāta nevis Krievijā. Protams, krievu zinātnieki - imunoloģijas un alergoloģijas speciālisti - izstrādā klīniskās vadlīnijas par ASIT lietošanu, bet viss tiek darīts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijas līmenī, citiem vārdiem sakot, nav nepieciešams apšaubīt ASIT kvalitāti Krievijā. Vienīgais vietējās medicīnas trūkums ir ievērojams pretrunas ar mūsdienu inovācijām. Daudzi ārsti (bet ne visi!) Vēlas paļauties ne uz pasaules pieredzi, bet uz savu personīgo, liekot savu viedokli augstāk par starptautisko viedokli. Tas bieži vien neļauj viņiem strādāt, jo universālums un raksti izslēdz individuālu pieeju pacientam. Ārvalstīs situācija ir atšķirīga. Tur ārsti tiek vadīti visā pasaulē pieņemtajos protokolos, pamatojoties uz pierādīto zāļu efektivitāti un drošību, kas tiks izvēlēti daudzpakāpju kompleksā ciklā.

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Autortiesības © 2016 Alerģija. Materiāli šajā vietnē ir interneta vietnes īpašnieka intelektuālais īpašums. Informācijas kopēšana no šī resursa ir atļauta tikai ar pilnu aktīvo saiti uz avotu. Pirms materiālu lietošanas obligāti jāapspriežas ar ārstu.

Alergēnu specifiska imūnterapija (ASIT): kas tas ir?

Alerģiskas reakcijas tiek uzskatītas par vienu no visizplatītākajām mūsdienu pasaules slimībām. Miljoniem cilvēku cieš no sezonāla rinīta, astmas un citām dzīvību sarežģošām slimībām.

Daudzus gadu desmitus ārsti ir apgalvojuši, ka alerģijas nevar izārstēt. Bet šodien ir ASIT - ārstēšanas metode, kas, ja tā neizraisa pastāvīgu slimības remisiju, tad vismaz samazina alerģiskas reakcijas izpausmes, palielinot pacienta dzīves kvalitāti.

Lai izprastu specifisku imunoterapiju, kas saistīta ar alergēnu, jums ir jābūt idejai par alerģiskas reakcijas rašanos.

Vārdu "alerģija" var tulkot no latīņu valodas kā "citu reakciju". Tā ir valsts, kurā konkrētas personas ķermenis reaģē uz vielu citādi nekā citu cilvēku ķermeņi. Šāda reakcija nav raksturīga veselas personas imūnsistēmas normālai darbībai. Atbilde uz jautājumu, kāpēc viena persona ir alerģija pret kaķiem, otrs - zemenēm un trešajam nav vispār, ir tieši imunitātes principi.

Imūnsistēma pastāvīgi aizsargā ķermeņa veselību. Tās uzdevums ir atpazīt un iznīcināt visus svešzemju aģentus, kas var potenciāli kaitēt organismam. Šādi līdzekļi var būt baktērijas, vīrusi, parazīti. Taču līdz šim zināmu iemeslu dēļ dažu cilvēku imunitāte uztver arī ziedputekšņus, putekļus, dažus ķīmiskus savienojumus un citas vielas, kas ir veselībai bīstamas vielas.

Pirmajā „sanāksmē” ar alergēnu, imūnās atmiņas šūnas ieraksta informāciju par to, ti, rodas jutīguma (paaugstinātas jutības) stāvoklis šai vielai. Ar atkārtotiem un turpmākiem kontaktiem imunitāte uztver kairinošo-alergēnu jau kā potenciāli bīstamu savienojumu un inducē iekaisuma kaskādi. Imūnās šūnas sāk ražot dažādas bioloģiski aktīvas vielas, kas, iedarbojoties uz ķermeni, izraisa šķaudīšanu, klepu, niezi, izsitumus, tūsku un daudzas citas alerģijas izpausmes.

Tas viss ievērojami samazina alerģiju dzīves kvalitāti un liek jums meklēt kādu veidu, kā samazināt kādu laiku alerģiskas izpausmes vai atbrīvoties no slimības. Pašlaik ASIT - specifiska alerģiska terapija tiek glābta. To sauc arī par:

  • imūnterapija ar alergēniem;
  • hiposensitizācijas terapija;
  • specifiska imūnterapija;
  • vakcinācija pret alerģiju.

Neatkarīgi no nosaukuma metodes būtība ir tāda, ka organismā tiek ievesti īpaši ārstēti preparāti no alergēna, kas izraisa slimību. Laika gaitā organisma sensibilizācija samazinās, slimība nonāk remisijā un simptomi kļūst mazāk izteikti.

Pirmā pieminēšana par alergēnu specifiskas terapijas lietošanu aizsākās 1911. gadā. Katru gadu parādās jaunas alergēnu medikamenti un paplašinās pieejamo zāļu saraksts slimību ārstēšanai. ASIT terapijas efektivitāte arī nav apšaubāma: nav nepieciešama pastāvīga antialerģisku zāļu lietošana, smagu alerģisku komplikāciju (angioedēma, anafilaktiskais šoks) varbūtība ir ievērojami samazināta.

Dažiem pacientiem remisija ilgst līdz pat divdesmit gadiem, un 5% cilvēku, kas ir pakļauti alergēnu specifiskas terapijas kursam, atbrīvojas no slimības uz visiem laikiem.

ASIT: iespējams uzvarēt karā ar alerģijām

Daudzi cilvēki cieš no alerģijām, no kuriem daudzi patogēni atrodami ne tikai siltajā, bet arī aukstajā sezonā. Daži pieraduši pie reakcijas izpausmēm un iemācās dzīvot ar šo problēmu. Tomēr stāvoklis ir ievērojami pasliktinājies paasinājuma periodos: pavasara-vasaras laikā vai tiešā sadursmē ar alergēniem. Tāpēc ir nepieciešams lietot spēcīgas zāles, kas palīdz ātri normalizēt cilvēka labklājību.

Alerģiju ārstēšana, neskatoties uz mūsdienu medicīnas ievērojamo progresu, ir ilgs process, kas ne vienmēr nodrošina efektīvu un ilgstošu rezultātu. Tāpēc daudzi ir visu sezonu vai pastāvīgi lieto medikamentus, kas palīdz vājināt organisma reakciju uz alergēnu un novērst nopietnākas sekas. Nesen ārsti arvien vairāk izraksta ASIT terapiju - kas tas ir, mēs analizēsim tālāk.

Kas ir šī apbrīnojamā tehnika

Alergēnu specifiska imūnterapija vai, kā to bieži sauc ārsti, ASIT ir īpašs komplekss, kas ietver vairākas aktivitātes, kas atšķiras ar relatīvi augstu efektivitāti. Šī terapija ļauj ilgu laiku novērst reakcijas izpausmes - tas ir ērti, jo pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas personai nav jāveic ikdienas medikamenti, kuru iedarbība ilgst tikai pāris stundas vai dienas.

  • samazināt alerģiskā spektra paplašināšanās risku;
  • novērst visas iespējamās slimības komplikācijas;
  • strauja alerģijas klīnisko izpausmju smaguma samazināšanās pret kādu no alergēniem.

Piemēram, ja persona cieš no pirms astmas slimībām, piemēram, alerģiskas etioloģijas pollinozes vai rinīta, tad savlaicīgas ASIT metodes dēļ var izvairīties no bronhiālās astmas attīstības. Pacienti, kuriem anamnēzē ir bronhiālā astma, eksperti iesaka ārstēt, lai būtiski samazinātu slimības smagumu, lai sasniegtu ilgtermiņa remisiju.

Šī metode tika izveidota 1911. gadā, bet ilgu laiku tika uzskatīta par empīrisku. Šodien speciālisti nav pilnībā informēti par visiem unikālajiem mehānismiem, kas ietekmē tā ietekmi uz cilvēka imunitāti. Vairāk nekā simts gadus ir uzlabotas dažādas alerģiskas vakcīnas, un ASIT ir izmantota daudzas reizes, lai ārstētu vieglus un smagākus gadījumus. Saskaņā ar vispārējo statistiku terapija dod pozitīvu klīnisko rezultātu aptuveni 80-90% gadījumu.

Darbības princips

Terapijas laikā ir ievērojami samazinājies cilvēka asinīs esošo E (lgE) klases imūnglobulīnu līmeņa pieaugums. Atkārtotos kursos IgE antivielu skaits pakāpeniski samazinās salīdzinājumā ar sākotnējiem rādītājiem. Šī terapija ietekmē ne tikai E klases imūnglobulīnus, bet arī citus elementus, kas veido alerģiju.

Terapeitisko metožu ietekme uz pacienta ķermeni ir vairāki pamatprincipi:

  1. Pakāpeniska imūnglobulīna E koncentrācijas samazināšanās asinīs.
  2. Veicināt daudzu antivielu, kas bloķē imūnglobulīnus G., aktīvo ražošanu. Pēdējā saistās ar dažādiem alergēniem, neradot alerģisku efektu.
  3. Kurss ASIT efektīvi samazina tā saukto "tauku" šūnu skaitu, kas atrodas dažādos ķermeņa audos, un sintezē ķīmikīnus, kas izraisa alerģiskas pazīmes.
  4. Pacientiem ievadītās vielas ietekmē visas imūnās šūnas, kā arī sarežģītus molekulāros kompleksus, tostarp Th1 un Th.

Priekšrocības un trūkumi

Plašu specifiskas imūnterapijas izmantošanu mūsdienu medicīnā izraisa vairākas priekšrocības:

  • maksimālu dažādu alerģijas simptomu novēršanu;
  • iespēja personai baudīt pilnu dzīvi;
  • pēc terapijas pabeigšanas notiek atlaišana, kas ilgst ilgu laiku;
  • spēja izvairīties no slimības pārejas no vieglas formas līdz smagākam;
  • samazināt imunitātes paaugstinātas jutības risku pret citiem nozīmīgiem alergēniem;
  • novērst ķermeņa spēcīgas atkarības no narkotikām attīstību pret antihistamīniem; dažreiz cilvēki var pilnībā atteikties lietot alerģiskas zāles.

Terapeitiskā iedarbība ir tieši atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot cilvēka ķermeņa individuālo reakciju un pacienta uzvedību visa kursa laikā. Jāatzīmē, ka daži cilvēki pēc pirmā ārstēšanas cikla ir labāk, bet citi apgalvo, ka stabilu remisiju var panākt tikai pēc vairākiem imūnterapijas kursiem. Visu gadu pieprasīto kursu atkārtošana visu gadu, neatkarīgi no uzlabojuma pakāpes. Katru kursu un tā ilgumu izvēlas ārsts individuāli, ņemot vērā pacienta īpašības.

Papildus ieguvumiem, ASIT ar alerģijām, ir vairāki būtiski trūkumi:

  • šodien ir maz specifisku alerģiju, kas ir piemēroti terapijai;
  • daudzas kontrindikācijas, tāpēc ne visi ar alerģijām var iziet terapeitisko kursu;
  • palielināts visu veidu blakusparādību izpausmes risks, kas rodas pēc alergēnu ieviešanas;
  • stingri ierobežojumi vecuma grupā starp pacientiem, piemēram, aizliegts to piešķirt bērniem līdz piecu gadu vecumam, cilvēki, kas vecāki par sešdesmit gadiem;
  • augstas izmaksas.

Indikācijas un kontrindikācijas

Lai speciālists varētu iecelt ASIT pacientu kā efektīvu ārstēšanu, ir jābūt vienai vai vairākām norādēm:

  • testa rezultāti apstiprināja alerģiskas slimības IgE neatkarību;
  • iepriekš veikta zāļu terapija nesniedza vēlamo efektu;
  • pacients neplāno pastāvīgi lietot farmakoloģiskos līdzekļus;
  • zāles izraisa nelabvēlīgu simptomu izpausmi;
  • pacienta vēsture liecina par vietējo vai sistēmisku nevēlamu blakusparādību attīstību imūnterapijas gaitā;
  • pacients nespēj pilnībā apturēt tiešu saskari ar jebkuru alergēnu;
  • Pēc alergēnu likvidēšanas nav iespējams pastāvīgi kontrolēt alerģijas simptomus;
  • viegla bronhiālā astma;
  • alerģiska etioloģija rinokonjunktivīts;
  • ja persona ir alerģija pret ne vairāk kā trim cēloņsakarīgiem alergēniem.

Alerģiju ārstēšana ASIT nevar parakstīt ikvienam. Ārsti izsauc vairākas absolūtas kontrindikācijas:

  • onkoloģija;
  • imūndeficīts;
  • autoimūnās slimības;
  • smaga alerģiju saasināšanās;
  • vecums nepārsniedz piecus vai sešdesmit gadus;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības smagā formā;
  • nervu sistēmas traucējumi, kas notiek spēcīgā formā;
  • asins, iekšējo orgānu, endokrīnās un nervu sistēmas slimības, kas rodas nopietnā formā;
  • smaga bronhiālā astma, ko nevar kontrolēt ar narkotikām.

Kas tiek izmantots

Katram pacientam ASIT terapijas zāles tiek izvēlētas individuāli atkarībā no tā, vai alerģiska reakcija izpaužas, saskaroties ar to. Visi izmantotie ekstrakti tiek iepriekš iztīrīti ar jaunākajām metodēm.

Kā tiek veikta terapija?

Alergēnu specifiska imūnterapija tiek veikta vairākos posmos:

  1. Gatavošanās ārstēšanai - ārsts veic diagnozi, lai noteiktu alerģijas cēloņus un slimības smagumu.
  2. Iniciācijas fāze - tā dēvētā tolerance tiek stimulēta ar speciālu ūdens un sāls ekstraktu palīdzību.
  3. Atbalsta fāze - ārstēšanas gaita tiek atkārtota vairākas reizes, lai nostiprinātu sasniegto efektu.

Blakusparādības

Pēc ASIT pārskatiem, var rasties šādas blakusparādības:

  • apsārtums;
  • smaga ādas nieze;
  • pietūkums alergēnu injekcijas jomā.

Bieži sastopamās nevēlamās blakusparādības praktiski neatšķiras no alerģiskiem paasinājumiem. Tās var būt gan vieglas, gan mērenas.

Bērni un grūtnieces

Eksperti saka, ka alerģisku ārstēšanu ar ASIT var parakstīt bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem. Šī metode ir droša agrāk veciem pacientiem. Tomēr ārsti neiesaka viņu pacientiem no 0 līdz 5 gadiem, jo ​​viņu imunitāte ir slikti pielāgojama šādiem koriģējošiem pasākumiem. Saskaņā ar pārskatiem bērnu metode patiešām palīdz bērniem.

Attiecībā uz ārstēšanu ar alergēniem grūtniecēm, daudzi pētījumi liecina, ka ūdens un sāls ekstrakti nekādā veidā neietekmē augļa veselību un attīstību, neizraisa pacienta labklājības pasliktināšanos. Taču vairums narkotiku ražotāju iesaka pārtraukt terapiju, nosakot grūtniecības faktu. Tāpēc katrai sievietei pašam jāpieņem lēmums, pamatojoties uz testu rezultātiem, ārstējošā ārsta ieteikumiem un viņas labklājību.

Kad sākt ārstēšanu

Tas var ievērojami samazināt blakusparādību risku. Turklāt šajā gadījumā jums nebūs jāuztraucas, ka alergēna reakcija, kas ieviesta kopā ar ūdens un sāls šķīdumu, tiks uzlabota ar tādu pašu vai citu alergēnu, kas atrodas vidē, kas var izraisīt anafilaktisku šoku un citas komplikācijas.

Uzvedības noteikumi

Pacientiem, kuriem tiek veikta imunoterapija alerģijām, jābūt ļoti uzmanīgiem un jācenšas ievērot šos padomus:

  • vismaz ārā;
  • regulāri veikt mitru tīrīšanu;
  • veikt pasākumus, lai no gultas un citiem priekšmetiem noņemtu putekļu ērcītes;
  • izņemiet no uztura pārtikas produktiem, kas var izraisīt alerģisku reakciju.

Runāsim par laiku

Kursa ilgums ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa īpašībām, slimības smaguma pakāpes. Vairumā gadījumu tikai 3-5 gadi ir pietiekami, lai alerģija pilnībā izzustu vai tās izpausmes būtu nenozīmīgas.

Terapija var būt gan sezonāla, gan visa gada garumā. Tas viss ir atkarīgs no tā, kādas vielas izraisa reakciju.

Cik daudz ir procedūra

Lielākajā daļā medicīnas centru, kas saviem pacientiem piedāvā ASIT alerģistus, viena pilnīga terapijas kursa izmaksas ir aptuveni 20-50 tūkstoši rubļu. Vienas vakcīnas cena var sasniegt 1000 rubļu. ASIT ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no tā, kāda veida alergēni un kādā daudzumā Jums jāievada pacientam.

Ko pacienti saka

Daudzi cilvēki, kuriem ir bijusi alerģija pret kādu no alergēniem, aizvien vairāk izvēlas ASIT. Viņi atzīmē šīs metodes augsto efektivitāti, kā arī nelielu nevēlamu notikumu risku. Pateicoties pareizi izvēlētai shēmai, pēc vairākām procedūrām var novērot būtisku cilvēku veselības stāvokļa uzlabošanos.

Parasti pacienti atstāj pozitīvas atsauksmes par nopietnu alerģiju ārstēšanu ar ASIT:

Arī ārstu atsauksmes par injekciju ārstēšanu alerģijas simptomi rada arī pārliecību. Viņi gandrīz vienmēr ir apmierināti ar tehnikas rezultātu, jo tam ir augsta efektivitāte.

ASIT ir bijis jau daudzus gadus un ir pierādījis savu praksi praksē. Speciālisti, kas strādā pie tā, spēja uzlabot pacientu ārstēšanu, uzlabot izmantotās zāles.

Alergēnu specifiska imūnterapija - kas tas ir?

Alerģija - paaugstinātas jutības reakcijas pret svešām vielām, parasti olbaltumvielām. Šī slimība liek cilvēkiem vairākus gadus veikt dažādus farmakoloģiskos preparātus, tos visur ar viņiem pārnest, būt piesardzīgiem pret tādām lietām, kas parasti nedrīkst pat piesaistīt uzmanību. Alergēnu specifiska imūnterapija (ASIT) ir metode, ko izmanto apmēram simts gadus, un praksē tā ir izrādījusies efektīva, lai koriģētu cilvēka ķermeņa jutību pret alergēnu.

Saturs

Kādas ir ASIT priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm?

Šīs metodoloģijas praktiskās piemērošanas laikā konstatētās un pierādītās priekšrocības ir šādas:

  • Ilgtermiņa remisijas sasniegšana. Veiksmīgi pabeidzot visu ASIT kursu, alerģisko izpausmju biežums samazinās līdz gandrīz nullei, un šis efekts saglabājas vairākus gadus.
  • Metodei ir profilaktiska iedarbība, un tā novērš tā saukto "daudzvērtīgo" alerģiju, kurā persona ir paaugstināta jutība pret diviem vai vairākiem alergēniem.
  • Šī metode samazina arī nopietnāku alerģisko slimību veidošanās iespējamību (piemēram, novērš astmas attīstību pacientiem ar alerģisku rinītu).
  • Ar veiksmīgu ASIT kursu nepieciešamība pēc antialerģiskām zālēm ir ievērojami samazināta, dažreiz pat pazūd.

Tika konstatēts, ka, pareizi izvēloties alergēnu kursu, metodi un tipu, ASIT panākumi ir 90% vai vairāk, un ir pierādījumi, ka trīs ceturtdaļas pacientu ar alerģisku bronhiālo astmu pēc ASIT divpadsmit vai vairāk gadus ilgi nebija skaidri izteiktas šīs slimības izpausmes..

Kāds ir ASIT darbības mehānisms

ASIT metode balstās uz desensibilizāciju - samazinot cilvēka imūnsistēmas jutību pret alergēniem. Ir pierādīts, ka specifiska alergēna imūnterapija ietekmē tikai tās alerģijas formas, kurās pacientu asinīs tiek konstatētas antivielas, E klases imūnglobulīni (IgE) uz konkrētu alergēnu.

Ieviešot nelielu šīs alergēnas devu, kas apstrādāta īpašā veidā personai, kas cieš no šīs alerģijas formas, ķermeņa reakcija uz šo alergēnu pakāpeniski mainās: E klases antivielu vietā sāk veidoties G klases antivielas, kas bloķē alergēnu, bet neizraisa mehānismu, kas izraisa alerģisku reakciju. Turklāt ir antivielas, kas var bloķēt IgE, kas arī samazina alerģiskās reakcijas smagumu.

Tādējādi alergēnu specifiska imūnterapija ir metode, kas koriģē cilvēka imūnsistēmas darbību, un tas pilnīgi atšķiras no visām alerģijas zāļu terapijas metodēm, kas vērstas tikai uz slimības simptomu īslaicīgu likvidēšanu.

ASIT metodoloģija

Alerģijai raksturīgai terapijai tiek izmantoti risinājumi, kas satur īpašu veidu alerģiju. Iepriekš šādi risinājumi tika saukti par izrakstiem (ekstraktiem). Šobrīd ražošanas metode ir ievērojami uzlabojusies, un ASIT lietotās zāles tagad sauc par alerģiskām vakcīnām.

Ārstēšana sākas ar rūpīgu pacienta izmeklēšanu, kas ietver vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, urīna analīzi, elektrokardiogrāfiju un pacientiem ar bronhiālo astmu - spirogrāfiju (spirometriju).

Alerģiskā izmeklēšana ietver ādas testus, asins analīzes, lai noteiktu E klases antivielu klātbūtni pret konkrētu alergēnu, ja nepieciešams, citas metodes, kas nosaka, piemēram, organisma atbildes reakciju uz aizdomām par alergēnu.

Pamatojoties uz šiem datiem, alergologs izvēlas vakcīnas veidu, minimālo sākotnējo devu, tās ievadīšanas metodi, biežumu un biežumu. Ar labu toleranci vakcīnas deva tiek pakāpeniski palielināta. Vakcīna jāievada alergoloģijas birojā vai nodaļā, kurai jābūt aprīkotai ar visu nepieciešamo, lai palīdzētu anafilaktiska šoka un citu paaugstinātas jutības reakciju gadījumā. Pēc vakcīnas ievadīšanas pacients vienu stundu jāturpina ārsta uzraudzībā.

Kā ir alerģiska vakcīna

Pastāv šādi alerģisku vakcīnu ievadīšanas veidi:

  • Subkutāna: vakcīnas šķīdums tiek injicēts ar šļirci zem apakšdelma ādas;
  • Iekšķīgi: pacients vakcīnu ievada caur muti;
  • Sublingvāls: mutes ceļojuma variācija. Tas atšķiras ar to, ka zem mēles tiek ievietota pilienu vai tablešu forma, no kuras tā ātri uzsūcas asinīs un vietējos limfātiskos traukos;
  • Intranazāls: vakcīna tiek ievadīta degunā;
  • Ieelpošana: pacients ieelpo vakcīnas tvaikus caur speciālu inhalatoru.

No kopējā alerģisko vakcīnu lietošanas veidu visbiežāk sastopama subkutāna metode, intranazāla un perorāla (sublingvāla). Ne-injekcijas metodes ir ieteicamas, strādājot ar bērniem, kā arī tādu ādas slimību klātbūtnē, kas palielina infekcijas iespējamību ādas punkcijas zonā.

Indikācijas un kontrindikācijas ārstēšanai ar ASIT

Tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, alergēnam specifiska terapija ir savām indikācijām un kontrindikācijām, jo ​​ne katrs cilvēks, kam ir alerģija, var izmantot šo metodi, un tas nav piemērots ikvienam veselības apsvērumu dēļ.

Norādes par ASIT:

  • Sezonas rinīts (siena drudzis);
  • Alerģisks rinīts uz mājas putekļiem, dzīvnieku matiem utt.;
  • Alerģisks konjunktivīts;
  • Bronhiālā astma (alerģiska forma) kompensācijas stadijā, bez nopietnas plaušu ventilācijas disfunkcijas un bez beta-blokatoru lietošanas;
  • Alerģiska nātrene;
  • Daži pārtikas alerģijas veidi;
  • Pacienta vēlme un spēja veikt pilnu ārstēšanas kursu.

Grūtniecības sākums uz ASIT kursa fona neprasa ārstēšanas pārtraukšanu. Tomēr jums nevajadzētu sākt ASIT, ja jau zināt, ka sieviete ir stāvoklī.

ASIT parakstīšanas pamatprasība ir apstiprināta IgE atkarīga hipersensitivitātes reakcija.

Kontrindikācijas ASIT:

  • Dažādas imūnsistēmas, imūndeficīts;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, dekompensētas un subkompensētas, kurās adrenalīna ievadīšana ir nevēlama;
  • Smaga bronhiālā astma ar plaušu elpošanas funkcijas samazināšanos, pat ņemot vērā atbilstošu ārstēšanu;
  • Beta blokatoru lietošana pacientam, tai skaitā inhalācijas veidā;
  • Pacienta klātbūtne ar citām akūtām vai dekompensētām slimībām, infekcijām;
  • Smagi garīgi traucējumi;
  • Agrīnā bērnība (līdz 5 gadiem).

ASIT laikā pastāv vietējo un vispārējo alerģisko izpausmju iespējamība. Tam jābūt gatavam gan ārstam, gan pacientam. Tomēr, ievērojot visus noteikumus un izmantojot komerciāli standartizētas vakcīnas, komplikāciju iespējamība ir ievērojami samazināta.

Alerģiju specifiskas imūnterapijas metode šodien ir vienīgais un atzītais veids, kā ārstēt alerģiju, nevis tās izpausmes un sekas. Jo ātrāk pacients nokļūst šādā kursā, jo labāk rezultāts un jo mazāka ir varbūtība saslimt ar smagākām alerģijas formām.

ASIT alerģiju ārstēšanā

Nav viegli atbrīvoties no alerģijām, bet mūsdienīgas diagnostikas un ārstēšanas metodes to ļauj. Alergēnu specifiska imūnterapija (ASIT) ir viena no efektīvākajām alerģiju ārstēšanas metodēm. Tomēr, lai panāktu panākumus, pacientam ir jāparāda savaldība un pacietība, jo šī ārstēšana ilgst vairākus gadus.

Kas ir specifiska imūnterapija ar alergēnu

Alergēnu specifiskas imūnterapijas (ASIT) metode ir alerģiskas ārstēšanas veids, kurā alerģiju sāls ekstrakts, kas izraisa nelabvēlīgus alerģiskus simptomus, tiek ievadīts pacientam pieaugošās devās. Pirmo reizi šāda ārstēšana tika izmantota 1911. gadā saistībā ar pollinozi. Vienā pētījuma posmā zinātnieki un ārsti saprata, ka šāda terapija mazina pacienta jutību pret dabisko alergēna iedarbību. Ilgu laiku šāda ārstēšana tika saukta par specifisku desensibilizāciju, bet, uzkrājot datus par šādas ārstēšanas imunoloģisko raksturu, metode kļuva pazīstama kā alergēnu specifiska imūnterapija.

Alergēna ieviešana (izraisot alerģisku reakciju) noved pie organisma imunoloģiskās rezistences pret alergēnu. Šādam mehānismam ir zināma līdzība ar vakcināciju, kurā vīrusa sastāvdaļas tiek ievadītas organismā un uz kurām tiek ražotas antivielas. Šajā sakarā alerģiju šķīdums, ko izmanto šai terapijai, tiek saukts arī par alergēnu vakcīnu.

Alergēnu, ko ievada pacientam ar specifisku imūnterapiju ar alergēnu, sauc par cēloņsakarību. Tomēr, ja normālos apstākļos pacients saskaras ar šādu alergēnu nekontrolēti (kas izraisa slimību), tad ar ASIT tas notiek saskaņā ar ārstējošā ārsta skaidru grafiku un terapeitiskās devās, kas ļauj sasniegt pozitīvu ārstēšanas dinamiku.

Ja alergēnu specifiskā terapija ir veiksmīga, attīstās desensibilizācija (tolerance). Citiem vārdiem sakot, ķermenis vienkārši pierast pie šīs alergēnas un pārtrauc reaģēt uz to. Tas palielina organisma adaptācijas potenciālu. Tas ir līdzīgs dzesēšanai, kad persona regulāri iepilda aukstu ūdeni, tad ērts temperatūras diapazons paplašinās.

Veicot specifisku alergēnu terapijas kursu, ķermenis arvien mazāk reaģē uz parastajām alergēna devām, un jau kursa beigās tas vairs nereaģē uz to. Laiks, kurā organisms pilnībā atbrīvojas no alerģijām, ko sauc par remisiju. Saskaņā ar medicīniskajiem datiem, 5% cilvēku pēc ASIT, alerģija pazūd uz visiem laikiem, un vidēji remisija pēc alergēnu specifiskas ārstēšanas ilgst līdz 20 gadiem.

Pašlaik ASIT izmanto alerģiju ārstēšanai trīs pacientu grupās:

  • Pacienti ar ziedputekšņu alerģiju (pollinozi).
  • Pacienti ar alerģiju pret mājas putekļiem, dzīvnieku blaugznām un citiem mājsaimniecības alergēniem.
  • Cilvēki ar smagu reakciju uz kukaiņu kodumiem.

Kā darbojas alergēnu terapija

Pirmo reizi ASIT tika izmantots 1911. gadā. Tomēr tajā laikā medikamentiem vēl nebija datu par šūnu un molekulārajām reakcijām, tāpēc metode tika izmantota intuitīvi, jo tā deva vēlamo efektu. Pirmais lielais sasniegums alergēnu specifiskās terapijas molekulāro šūnu mehānismu izpratnē notika 60. gados, kad japāņu biologi, Teruka un Kimishegi Ishizak laulātie atklāja IgE antivielas.

E klases imūnglobulīni (IgE) ir galvenie alerģiskās reakcijas dalībnieki. Tie ir tie, kas izraisa paaugstinātas jutības reakciju pret alergēnu. Vēlāk zinātnieki atklāja, ka ar alergēnu specifisku imūnterapiju, IgE līmeņa paaugstināšanās asinīs palēninās. Un pēc atkārtotiem alergēnu terapijas kursiem IgE antivielu koncentrācija pat samazinās, salīdzinot ar sākotnējo līmeni. Izstrādājot zinātni un medicīnu, kļuva skaidrs, ka ASIT ietekmēja ne tikai IgE, bet arī citas alerģiskas reakcijas saites. Tātad, alergēnu specifiskās imūnterapijas galvenās sekas ir šādas:

  • ASIT samazina E klases imūnglobulīnu līmeni.
  • Veicot alergēnu specifisku imūnterapiju, tiek ražotas antivielas, kas bloķē G klases imūnglobulīnus, un šie imūnglobulīni saistās ar alergēnu, bet nerada alerģisku reakciju. Tādējādi, jo vairāk alergēnu molekulas saistās ar G klases imūnglobulīniem, jo ​​mazāk tās būs saistītas ar E klases imūnglobulīniem, un alerģiskas reakcijas varbūtība ir samazināta.
  • Ja ASIT audos samazina mīksto šūnu skaitu, kas izdalās no ķīmijiem - vielas, kas izraisa alerģijas simptomus. Jo mazāk asins šūnu cirkulē asinīs, jo mazāk ķīmisko vielu tiek ražoti, un tāpēc ir mazāk alerģisku simptomu. Turklāt alerģiju specifiskās imūnterapijas pašas mātes šūnas ievērojami mazina ķīmisko vielu daudzumu, kas ievērojami atvieglo alerģisko reakciju.
  • Alergēnu specifiska imūnterapija ietekmē arī citas imūnās šūnas un molekulāros kompleksus. Jo īpaši mēs runājam par Th1 un Th2 imūnsistēmām. Pirmais šo šūnu veids nomāc alerģisko reakciju, un otrās šūnas veicina tās attīstību. Parasti šīs šūnas ir dinamiskā līdzsvarā. Tomēr, veicot alergēnu specifisku imūnterapiju pirmajās šūnās, tas kļūst daudz lielāks par otro. Tas pieļauj vājāku alerģisku reakciju.

ASIT lietoti terapeitiskie alergēni

Visu alergēnu specifiskās terapijas pastāvēšanas laikā kā terapeitiski alergēni tika izmantoti aktīvo aktīvo vielu ūdens un sāls ekstrakti no dažādām izejvielām, un saskaroties ar šīm vai citām alerģiskām reakcijām. Tomēr jāpatur prātā, ka alergēnas zāles papildus alergēniem satur arī citas sastāvdaļas, kas ietekmē zāļu kvalitāti. Līdz ar to iegūtie ūdens un sāls ekstrakti tiek pakļauti īpašai tīrīšanai, kuru metodes tiek pastāvīgi uzlabotas.

Viena no mūsdienu aleroloģijas problēmām ir medikamentu kvalitāte un standartizācija specifiskai imūnterapijai. Dažādām valstīm ir savi kvalitātes standarti, un tas rada dažas problēmas. Šajā sakarā šodien ir izveidota vispārēja pasaules stratēģija alergēnu preparātu standartizācijai, kas paredz obligātu alergēna standartizāciju saskaņā ar šādiem kritērijiem:

  • alerģiska aktivitāte;
  • bioloģiskā aktivitāte;
  • svarīgāko alergēnu saturu masas vienībās.

Pašlaik dažādiem ražotājiem ir kļuvis iespējams noteikt galvenos alergēnus, kas galvenokārt ir atbildīgi par organisma paaugstinātu jutību pret kompleksu alergēnu sastāvā. Šajā nolūkā dažādu valstu rīcībā ir starptautiskie standarti (PVO), kas satur zināmus attiecīgo alergēnu daudzumus.

Mūsdienīgas tehnoloģijas proteīnu molekulu klonēšanai ļauj iegūt daudzas svarīgas alergēnās molekulas. Šī tehnoloģija ievērojami atvieglo alerģisko medikamentu standartizāciju, kas ļauj precīzi noteikt galvenos alergēnus vairākās zāļu formās.

Alergēnu specifiska imūnterapija: kā ārstēšana

Alergēnu specifiska imūnterapija sastāv no trim galvenajiem posmiem:

  1. Sagatavošanas posms: alerģijas diagnostika.
  2. Uzsākšanas fāze ir alergēnu specifiskas tolerances stimulēšana.
  3. Atbalstošais posms - sasniegto efektu konsolidācija.

Pirmais posms: sagatavošana

Pirmkārt, alergologs rūpīgi izskata konkrētā pacienta medicīnisko vēsturi, veic pārbaudi un sniedz provizorisku secinājumu. Bez tam nav iespējams sākt ārstēšanu. Pēc tam tiek veikta diagnoze - nosaka atkarīgo alergēnu un nosaka organisma jutību pret to. Šī procedūra tiek veikta ar ādas alerģiju palīdzību. Tas ir tad, kad uz ādas ādas vai nelieli ādas gabaliņi var nokļūt dažādos alergēnos (līdz 20) (tas ir nedaudz saskrāpēts, tā, ka tas nerada diskomfortu pacientam). Vietā, kur bija redzama alerģiska reakcija tūska, apsārtums, pīlings utt., Un ir vēlamais alergēns.

Ir gadījumi, kad pacients uzreiz reaģē uz vairākiem alergēniem. Šajā gadījumā alergēnu specifiskai imūnterapijai izmanto dažādu alergēnu maisījumus. Izņēmums šajā gadījumā ir savstarpēji nomāc alergēnus. Piemēram, tas var būt putekšņi un mājsaimniecības putekļu ērcītes, prusaku un pelējuma sēņu alergēni. Ar šo terapiju alergēni pasliktinās un nepiedalās ārstēšanā.

Ādas testi tiek uzskatīti par vienu no vispieejamākajām alerģiju diagnosticēšanas metodēm, taču tām ir arī vairāki ierobežojumi, piemēram:

  • Pacientam jābūt vecākam par 5 gadiem. Tas ir saistīts ar to, ka bērni organismā var dabiski mainīt reakciju uz daudziem alergēniem. Tāpēc šajā gadījumā viltotas negatīvas reakcijas risks uz paraugu ir ļoti augsts.
  • Kopš pēdējās alerģiskās saasināšanās jānotiek vismaz 30 dienām.
  • Tā kā pēdējai antihistamīna lietošanai jālieto 1-2 nedēļas (šajā gadījumā laiks ir atkarīgs no konkrētās zāles). Fakts ir tāds, ka, ja asinīs cirkulē antihistamīna zāles, var rasties arī viltus negatīva reakcija.

Modernāka (bet vienlaikus dārga) diagnostikas metode ir alerģijas tests, kas veikts ar asins analīzi. Šajā gadījumā ārsti nosaka imūnglobulīnu līmeni asins serumā, un, pamatojoties uz šo rādītāju, nosaka bīstamības pakāpi un alerģiskas reakcijas attīstības raksturu. Jāatzīmē, ka tikai vienā paraugā var noteikt, kā pacients reaģēs uz 40 dažādiem alergēniem. Lai to izdarītu, izmantojiet speciāli sastādītu skalu ar parastajiem alergēniem.

Saistītie simptomi:

Otrais posms: uzsākšanas posms

Tūlīt pēc diagnozes sākšanas pakāpeniski ievada alergēnu organismā. Sākotnēji tiek ievadīta minimālā drošā deva, pēc tam to pakāpeniski palielina līdz maksimāli pieļaujamajai. Tas tiek darīts, lai „mācītu” ķermeni, lai tā būtu toleranta pret šo alergēnu.

Visizplatītākā alergēna ievadīšanas metode ir subkutāna (vai PKIT). Tas tiek darīts ar šāvienu plecā. Tomēr bērni līdz 5 gadu vecumam neiedarbojas ar alergēniem.

Pediatrijas praksē parasti tiek izmantota alergēnu ievadīšanas metode. Alergēnu specifiska imunoterapija bērniem tiek veikta zem mēles. Šādā gadījumā zāles ir iekļautas tabletē, kas ir novietota zem mēles.

Patlaban alergologi apgalvo, ka alergēnu lietošanas veids ir labākais, PKIT vai SLIT, tomēr abas metodes darbojas efektīvi. Šajā gadījumā galvenais - ievērot nepieciešamo alergēnu saņemšanas grafikus.

Parasti pirmā alergēna deva tiek ievadīta katru dienu vai katru otro dienu. Pakāpeniski alergēnu ieviešana tiek veikta mazāk un mazāk. Jāatzīmē, ka ASIT nav standarta shēmu. Pamatojoties uz pacientu nepārtrauktu uzraudzību un diagnostikas datiem, ārsts neatkarīgi izvēlas vēlamo devu un shēmu.

Alergēnu specifiskas imūnterapijas sākumposms ilgst no trim līdz sešiem mēnešiem. Šajā laikā pacients nedrīkst lietot antihistamīnus. Šajā sakarā šāda ārstēšana sākas rudenī vai ziemā, kad alerģiska persona var darīt bez antihistamīna līdzekļiem.

Ja ziedēšanas sezona ir drīz, tad šādu ārstēšanu var veikt vienā no īstermiņa shēmām:

  1. Paātrināta specifiska imūnterapija ar alergēnu. Šai ārstēšanas metodei ir pievienotas subkutānas alergēna injekcijas 2-3 reizes dienā. Šādas terapijas kurss ilgst 10-15 dienas.
  2. Zibens ASIT. Trīs dienas, ik pēc 3 stundām, pacients subkutāni injicē narkotikas vienādās devās kopā ar adrenalīnu.
  3. Alergēnu specifiskas imūnterapijas šoks. Alergēnu injekcijas veic ik pēc 2 stundām kombinācijā ar adrenalīnu. Šī terapija tiek veikta dienas laikā.

Ir jāsaprot, ka visas īstermiņa alerģiju specifiskās imūnterapijas metodes ir saistītas ar augstu risku, un tās tiek veiktas tikai specializētās stacionārās iestādēs. Īstermiņa ASIT shēmas var veikt arī vienlaikus ar antihistamīna lietošanu. Tādējādi toleranci pret vienu vai otru alergēnu var sasniegt dažādos laikos, bet katrā gadījumā, lai nostiprinātu rezultātu, ir jānokārto ASIT atbalsta pēdējais posms.

Trešais posms: atbalsta fāze

Šī ir alergēnu specifiskās terapijas garākā stadija, kuras laikā pacientam ir regulāri jāveic alergēns. Atkarībā no dažādiem iemesliem ārsts izvēlas atbalsta fāzes ilgumu. Tomēr vidēji tas ilgst no 3 līdz 5 gadiem, un visu šo laiku alerģiskajai personai ir jādodas pie ārsta ik pēc 2–4 nedēļām, lai saņemtu alerģisku narkotiku.

Parasti 1-2 nedēļu laikā pirms ziedēšanas sākuma terapija tiek pārtraukta, un ASIT otrais kurss sākas rudenī, pēc tam, kad no gaisa izdalās gaisu ziedi no izraisošiem alergēniem. Ja alerģija nav sezonāla (piemēram, alerģija pret ērcēm), tad alergēnu specifiska terapija tiek veikta bez stingras atsauces uz gadalaiku.

Saistītās slimības:

Kāda ir alergēnu specifiskās imūnterapijas efektivitāte

Vairāk nekā 100 gadus ilgas alergēnu specifiskas imūnterapijas pastāvēšanas laikā tūkstošiem dažādu pētījumu tika veikti visā pasaulē. Saskaņā ar medicīniskiem novērojumiem ASIT ir efektīvs vairāk nekā 90% gadījumu. Turklāt neveiksmīgas ārstēšanas gadījumi parasti ir saistīti ar disciplīnas trūkumu pacientam, kam jāievēro visi alergologa norādījumi. Tātad, ja pacients vēlas iegūt maksimālu efektu no ASIT, tad viņam:

  • Nāciet pie ārsta iecelšanas laikā. Pirmajos 3-6 mēnešos pacientam jānāk 1-2 reizes nedēļā. Nākamo 3-5 gadu laikā tas jāveic reizi nedēļā vai reizi mēnesī. Jums jāatzīst, ka tas prasa ierobežojumu, un ne visi varēs ievērot visas receptes.
  • Visā ārstēšanas laikā pacientam jāievēro diēta un rūpīgi jāuzrauga hipoalerģiskie apstākļi, skaidri ievērojot visus ārsta norādījumus.

Savukārt ārsts apņemas:

  • Veikt precīzu un pareizu diagnozi.
  • Identificējiet izraisošo alergēnu.
  • Izmantojiet standartizētu alergēnu komerciālu ārstēšanu.
  • Pielāgojiet pacientam ilgu un smagu darbu, lai sasniegtu maksimālu efektu.

Ja visi ārsta un pacienta nosacījumi ir izpildīti, tad ar lielu varbūtību mēs varam runāt par panākumiem, jo ​​ASIT darbojas perfekti.