Darba alerģijas un vēzis

Norādiet vienu pareizu atbildi.

513. Rūpnieciskie alergēni ietver vielas:

a) bioloģiskā izcelsme (kokvilna, lini, tabaka utt.)

b) ķīmiskā rakstura (hroms, niķelis, mangāns, formaldehīds utt.)

c) gan tie, gan citi

d) neviena no tām

d) visi uzskaitītie

514. Pēc kontakta ar visām uzskaitītajām vielu grupām novērota akūta un hroniska alerģiska konjunktivīts, izņemot:

a) kosmētika (ursola krāsa, dzintara krēms)

b) krāsu pārklājumi

c) svina putekļi

d) platīna grupas metālu sāļi

d) putekļu zeķes fabrika

515. Lai noteiktu konjunktivīta etioloģiju, Jums:

a) vāc aleroloģisko analīzi

b) identificē konkrēto alergēnu saskaņā ar iesniegtajām sanitārajām un higiēniskajām īpašībām

c) veiciet ādas testus ar aizdomām par alergēnu

d) veikt acs konjunktīvas skrāpju citoloģisko izmeklēšanu

d) visu iepriekš minēto

516. Augšējo elpceļu alerģiskas arodslimības ir:

a) alerģisks rinīts

b) alerģisks sinusīts

c) alerģisks faringīts

d) alerģisks laringīts

d) visi uzskaitītie

517. Augšējo elpošanas ceļu alerģiskas alerģiskas slimības bieži vien apvieno ar visu iepriekš minēto, izņemot:

a) alerģisks dermatīts

b) astmas bronhīts

c) hipohroma anēmija

d) bronhiālā astma

d) visu iepriekš minēto

518. Lai risinātu bronhiālās astmas profesionālās etioloģijas jautājumu, ražošanas alergēna koncentrācija:

a) ir būtiska

b) nav kritiska

c) abi

d) ne viens, ne otrs

d) visu iepriekš minēto

519. Lai atrisinātu bronhiālās astmas profesionālās etioloģijas jautājumu, pieredzes ilgums saskarē ar ražošanas alergēnu:

a) ir būtiska

b) nav kritiska

c) abi

d) ne viens, ne otrs

d) visu iepriekš minēto

520. Veģetatīva rakstura alergēni ietver visus uzskaitītos, izņemot:

c) suns pieauga

521. Ķīmiskie alergēni ir:

c) kobalts

d) visu iepriekš minēto

522. Dzīvnieku alergēni ietver:

a) dažādu sugu vilna

b) epidermas veidojumi

c) dabiskais zīds

d) visu iepriekš minēto

d) neviens no iepriekš minētajiem

523. Rūpnieciskie alergēni ir: 1) slāpekļskābe; 2) amonjaku; 3) oglekļa disulfīds; 4) formaldehīds; 5) hroms

a) ja 1 un 2 ir taisnība

b) ja ir 2 un 3

c) ja 3 un 4 ir patiesas

d) ja ir 4 un 5

d) ja ir 1 un 5

524. Darba bronhiālās astmas beznosacījumu formas ir:

a) bronhiālā astma kā atopiska

b) aspirīna astma

c) fiziskās piepūles astma

d) bronhiālā astma ar alerģiju pret rūpnieciskiem un infekcijas faktoriem

d) pareizās atbildes a) un d)

525. Specifiskās alerģiskās diagnozes metodes, kas visvairāk parādās, lemjot par bronhiālās astmas etioloģiju, ko izraisa ķīmisko alergēnu iedarbība:

b) deguna provokācijas tests

c) provokatīvs inhalācijas tests

g) specifiskas imūndiagnostikas metodes

d) pareizas atbildes c) un d)

526. Vispirms informatīvākais par bronhu astmas diagnozi pēc atopiskā tipa ir visi iepriekš minētie, izņemot:

a) iedarbības simptoms

b) nav apgrūtināta aleroloģiskā anamnēze

c) eliminācijas simptoms

d) smaga elpošanas mazspēja

d) pozitīvi provokatīvā inhalācijas testa rezultāti

527. Vispirms informatīvākais ir bronhu astmas ar alerģiju pret rūpnieciskiem un infekcijas faktoriem diagnosticēšana, izņemot:

a) iedarbības un likvidēšanas simptomi

b) saskare ar rūpnieciskiem alergēniem

c) pozitīvi rezultāti attiecībā uz ādas testiem ar baktēriju alergēniem

d) specifisku imunoloģisko testu pozitīvie rezultāti

d) pozitīvi provokatīvā inhalācijas testa rezultāti

528. Infekcijas slimības (tuberkuloze, bruceloze, mutes un nagu sērga, tularēmija, dziedzeri, sibīrijas un citi) var tikt atzītas par profesionālām cilvēku vidū, kuriem ir rūpniecisks kontakts:

a) ar slimiem cilvēkiem

b) ar slimiem dzīvniekiem

c) ar infekcijas izraisītāju kultūru

d) ar slimības nesējiem

e) ar visām uzskaitītajām kategorijām

529. Tiesības noteikt infekcijas slimības diagnozi pieder:

a) infekcijas slimību slimnīca, kas specializējas specifiskā infekcijā (zoonozes, antroponozes, tuberkuloze);

b) specializēta profesionāla patoloģiska institūcija (profesionālais centrs, arodslimību klīnika uc)

c) abiem

d) neviens no uzskaitītajiem

d) visu iepriekš minēto

530. Tiesības dibināt infekcijas slimības asociāciju ar profesiju pieder:

a) infekcijas slimību slimnīca, kas specializējas specifiskā infekcijā (zoonozes, antroponozes, tuberkuloze);

b) specializēta profesionāla patoloģiska institūcija (profesionālais centrs, arodslimību klīnika uc)

c) abiem

d) neviens no uzskaitītajiem

d) visi uzskaitītie

531. Drošas kancerogēnas vielas pieder šādām organiskām vielām: 1) benzidīns; 2) ksilols; 3) bitumens; 4) benzpirēns; 5) hloramīns; 6) dīzeļdegvielas degšanas produkti

a) ja ir 1, 2 un 3

b) ja ir 2, 3 un 4

c) ja ir 3, 4 un 5

d) ja ir taisnība 4, 5 un 6

d) ja ir 1, 2 un 4

532. Nozīmīgi kancerogēni ir šādi metāli: 1) cinks; 2) kadmijs; 3) kobalts; 4) arsēns; 5) niķelis; 6) hroms

a) ja ir 1, 2 un 3

b) ja ir 2, 3 un 4

c) ja ir 3, 4 un 5

d) ja ir taisnība 4, 5 un 6

d) ja ir 1, 2 un 4

533. Ādas vēzis izraisa visus uzskaitītos faktorus, izņemot:

a) akmeņogļu darva

d) arsēns

e) rentgenstari

534. Visas uzskaitītās vielas var izraisīt plaušu vēzi, izņemot:

c) parafīna vasks

535. Kuņģa vēzis var izraisīt visas šīs vielas, izņemot:

d) hroms

Aknas var izraisīt angiosarkomu:

d) vinilhlorīds

537. Urīnpūšļa vēzis var izraisīt: 1) benzidīnu; 2) berilijs; 3) benzols; 4) a- un b-naftilamīns; 5) Dianisidīns; 6) hroms

a) ja ir 1, 2 un 3

b) ja ir 2, 3 un 4

c) ja ir 3, 4 un 5

d) ja ir taisnība 4, 5 un 6

e) ja ir 1, 4 un 5

538. Leikēmija var izraisīt: 1) benzo (a) pirēnu; 2) benzols; 3) hroms; 4) radijs; 5) urāns; 6) arsēns

a) ja ir 1, 2 un 3

b) ja ir 2, 3 un 4

c) ja ir 3, 4 un 5

d) ja ir taisnība 4, 5 un 6

d) ja ir 2, 4 un 5

539. Hipermenstruālā sindroma menstruāciju traucējumu formas ir: 1) polimorfisms; 2) menorģija; 3) omenoreja; 4) dismenoreja; 5) metrorrāģija

a) ja 1, 2 ir taisnība

b) ja 2, 3 ir taisnība

c) ja 3, 4 ir taisnība

d) ja 3, 5 ir taisnība

d) ja ir taisnība 4, 5

540. Menstruāciju traucējumu formas hipogēnterģiskajā sindromā ir: 1) algomenoreja; 2) oligomenoreja; 3) hipomenorģija; 4) hipermenoreja; 5) amenoreja

a) ja ir 1, 2 un 3

b) ja ir 2, 3 un 4

c) ja ir 2, 3 un 5

d) ja ir 3, 4 un 5

d) visu iepriekš minēto

541. Ražošanas vides faktoru grupa, kas ieņem pirmo vietu attiecībā uz ietekmi uz sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju, ietver:

b) rūpnieciskie aerosoli

c) fiziska

e) funkcionālais pārspriegums

542. Ir sasaistīta menstruālo traucējumu patoģenēze darba vides ķīmisko faktoru ietekmē:

a) pārkāpjot iegurņa orgānu hemodinamiku

b) pārkāpjot hipofīzes-olnīcu attiecības

c) bojājot olnīcu folikulus

d) neviens no iepriekš minētajiem

d) visu iepriekš minēto

543. Visbiežāk sastopamās grūtniecības grūtības darba vides ķīmisko faktoru ietekmē ir:

a) agrīna toksikoze

b) grūtniecības otrās puses toksikoze

c) aborts

d) pareizās atbildes b) un c)

d) visu iepriekš minēto

544. Darba vides ķīmisko faktoru ietekmē bērna piedzimšanas laikā visizteiktākās komplikācijas ir: 1) amnija šķidruma priekšlaicīga izvadīšana; 2) darbaspēka vājums; 3) intrauterīnās asfiksijas draudi; 4) nedzīvi dzimušie; 5) intrauterīna attīstības kavēšanās

a) ja ir 1, 2 un 3

b) ja ir 2, 3 un 4

c) ja ir 3, 4 un 5

d) neviens no iepriekš minētajiem

d) visu iepriekš minēto

545. Savienojumi, kuriem ir teratogēna iedarbība uz augli, ir: 1) kokvilnas putekļi; 2) alumīnija putekļi; 3) svina savienojumi; 4) organiskie hlora savienojumi; 5) azbesta putekļi

a) ja 1, 2 ir taisnība

b) ja 1, 3 ir taisnība

c) ja 2, 3 ir taisnība

d) ja 3, 4 ir taisnība

d) ja ir taisnība 4, 5

546. Ražošanas faktori, kas noved pie maksts un dzemdes sienu izlaišanas, ir: 1) vispārēja vibrācija; 2) būtisks fizisks stress; 3) ķīmiskie faktori; 4) rūpnieciskie aerosoli; 5) piespiedu darba poza (pastāvīgie profesionālie darbinieki)

a) ja ir 1, 2 un 3

b) ja ir 1, 2 un 4

c) ja ir 1, 2 un 5

d) ja ir 2, 3 un 4

e) ja ir 3, 4 un 5

547. Labākā poza strādājošām sievietēm ir:

a) pastāvīgs darbs

b) mazkustīgs darbs

c) mainīga poza

d) nav nozīmīgs

d) visu iepriekš minēto

548. Profesionālās ādas alerģijas ietver visu iepriekš minēto, izņemot:

e) toksidermii

549. Vielas, kas izraisa kaulu audzējus, ietver:

c) plutonija

d) visi uzskaitītie

d) neviens no iepriekš minētajiem

550. Arodslimības, ko izraisa bioloģisko faktoru iedarbība, ir:

c) mikozes

d) visi uzskaitītie

551. Bioloģiski kaitīgi faktori ietver:

a) augu un dzīvnieku izcelsmes organiskie putekļi

b) aktīvās bioloģiskās barības piedevas

d) antropozes infekcijas

d) visi uzskaitītie

552. Bīstamākie rūpnieciskie procesi antibiotiku ražošanā ir:

a) antibiotiku audzēšana

d) žāvēšana un iepakošana

d) visu iepriekš minēto

Viena kolonna koka balsts un veidi, kā stiprināt stūra balstus: Gaisvadu līnijas balsti ir konstrukcijas, kas paredzētas vadu atbalstam vajadzīgajā augstumā virs zemes, ar ūdeni.

Pirkstu papilārie raksti ir sportiskās spējas marķieris: dermatoglifas pazīmes veidojas 3-5 mēnešu grūtniecības laikā, nemainās dzīves laikā.

Virszemes ūdens noteces organizēšana: Vislielākais mitruma daudzums pasaulē iztvaiko no jūras un okeānu virsmas (88).

Ķīmisko faktoru alerģiskums

Vēdertīfa un citu enterobaktēriju izraisītāju, kas ir ļoti virulenti, virsmā var atrast īpašu kapsulas antigēna variantu. Viņš saņēma vārdu virulences antigēns, vai. t Vi-antigēnu. Šā antigēna vai tam raksturīgo antivielu noteikšanai ir liela diagnostiskā vērtība.

Baktēriju īpašībām piemīt arī antigēnu īpašības. olbaltumvielu toksīni, fermenti un daži citi proteīni, kurus baktērijas izdalās vidē (piemēram, tuberkulīns). Mijiedarbojoties ar specifiskām antivielām, toksīni, fermenti un citas baktēriju izcelsmes bioloģiski aktīvas molekulas zaudē savu darbību. Stingra pilnvērtīga antigēna sastāvā ir tetanusa, difterijas un botulīna toksīni, tāpēc tos lieto toksoīdu iegūšanai cilvēku vakcinēšanai.

Dažu baktēriju antigēnu sastāvā atbrīvojas antigēnu grupa ar izteiktu imunogenitāti, kuras bioloģiskā aktivitāte ir galvenā loma patogēna patogēnuma veidošanā. Šādu antigēnu saistīšanās ar specifiskām antivielām gandrīz pilnībā inaktivē mikroorganisma virulentās īpašības un nodrošina imunitāti pret to. Aprakstītie antigēni tiek saukti aizsargājošs. Pirmo reizi tika konstatēts aizsargsagēns, kas tika iegūts ar pūkains baktērijas izraisītu karbunkta izdalīšanos. Šī viela ir olbaltumvielu toksīna apakšvienība, kas ir atbildīga par citu, faktiski virulentu apakšvienību - tā dēvēto edemātisko un letālo faktoru - aktivizāciju.

alerģiskums

Liela medicīnas vārdnīca. 2000

Skatiet, kas ir "alergēniskums" citās vārdnīcās:

alerģiskums - rus alerģiskums (g) alerģiskums, sensibilizējošs potenciāls (f), sensibilisierungspotential (n) spa poders (m) alérgico, poder (m) alergizante (n) ) sensibilizante... Darba drošība un veselība. Tulkojums angļu, franču, vācu, spāņu valodā

Syvorotnaya slimība - alerģiska slimība, kas rodas, lietojot parenterāli ar serumu vai to preparātu, kas satur lielu daudzumu olbaltumvielu, terapeitisku vai profilaktisku mērķi. Izpaužas drudzis, locītavu sāpes, eritēma un palielinājums...... Medicīnas enciklopēdijā

Mikrobu identifikācija - no jebkura avota izolēta avota sistemātiska stāvokļa noteikšana sugas vai varianta līmenī. Un M. Tas ir nepieciešams paziņojumam mikrobiol. d) vides objektu piesārņojuma noteikšanai un citiem mērķiem. Pirmais nosacījums...... Mikrobioloģijas vārdnīca

Sojas pupas - (sojas pupiņas) Sojas pupu klasifikācija, sojas morfoloģija Sojas pupiņu īpašības, sojas pupu, tofu, sojas produktu labvēlīgās īpašības Saturs Saturs 1. iedaļa. Izplatīšanas vēsture un klasifikācija. Sojas ir pākšaugu dzimtas augu ģints. Sojas pupiņu dzimtene...... ieguldītāja enciklopēdija

Ķīmisko profesionālo faktoru ietekme uz alerģisko slimību attīstību medicīnas darbiniekos Zinātniskā raksta teksts par specialitāti "Medicīna un veselības aprūpe"

Zinātniskā raksta par medicīnu un sabiedrības veselību kopsavilkums, zinātniskā darba autors ir Lebedeva Anastasia Valerievna, Tall N. And A., Eltsova M. A., Plotko E. G.

Tika novērtēts ķīmisko profesionālo faktoru ietekmes līmenis uz alerģisko slimību attīstību medicīnas darbinieku vidū Sverdlovskas reģionā. Saskaņā ar sertifikācijas rezultātiem 145 medicīnas organizāciju darba vietas Sverdlovskas reģionā konstatēja, ka medicīnas darbinieki visbiežāk saskaras ar ķimikālijām, kas ir izteikti alergēni, kas var negatīvi ietekmēt veselību. Alerģisko slimību veidošanā veselības aprūpes darbiniekiem vadošā loma pieder antibiotikām, vitamīniem un citām zālēm, kā arī formaldehīdam; retāk tiek noteikta jutība pret kokvilnas putekļiem un sintētiskiem mazgāšanas līdzekļiem.

Saistītās tēmas medicīnas un veselības pētījumos, zinātniskā darba autors ir Lebedeva Anastasia Valerievna, Nikolai A. Talla, M. Eltsova, E. Plotko,

Ķīmisko profesiju faktoru ietekme uz alerģisko slimību attīstību veselības aprūpes speciālistiem

Tā bija Sverdlovskas apgabala praktiķu prakse. Ir atklāts, ka ir apstiprināts, ka to ir apstiprinājušas iestādes. Tā ir formaldehīda prakse; ir mazāka jutība pret kokvilnas putekļiem un sintētiskiem mazgāšanas līdzekļiem.

Zinātniskā darba temats „Ķīmisko profesiju faktoru ietekme uz alerģisko slimību attīstību veselības aprūpes darbinieku vidū”

PAR AUTORU KOMANDU, 2015 UDC 613.63: 616-656.43: 616-051

Lebedeva A.V.1, Tall N.A.2, Plotko E.G.1, Eltsova M.A.1

ĶĪMISKO PROFESIONĀLO FAKTORU IETEKME UZ ALLERGISKĀS SLIMĪBU ATTĪSTĪBU MEDICĪNAS DARBINIEKOS

"FBUN" Jekaterinburga Medicīnas zinātniskais centrs rūpniecisko darbinieku veselības profilaksei un aizsardzībai "Krievijas Federācijas uzraudzība, 620014, Jekaterinburga; Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2SBEI HPE "Urālu valsts medicīnas universitāte", 620028, Jekaterinburga

Tika novērtēts ķīmisko profesionālo faktoru ietekmes līmenis uz alerģisko slimību attīstību medicīnas darbinieku vidū Sverdlovskas reģionā. Saskaņā ar sertifikācijas rezultātiem 145 medicīnas organizāciju darba vietas Sverdlovskas reģionā konstatēja, ka medicīnas darbinieki visbiežāk saskaras ar ķimikālijām, kas ir izteikti alergēni, kas var negatīvi ietekmēt veselību. Alerģisko slimību veidošanā veselības aprūpes darbiniekiem vadošā loma pieder antibiotikām, vitamīniem un citām zālēm, kā arī formaldehīdam; retāk tiek noteikta jutība pret kokvilnas putekļiem un sintētiskiem mazgāšanas līdzekļiem.

Atslēgas vārdi: medicīnas darbinieki; alerģiskas slimības; ķīmiskie profesionālie faktori. Citēšanai: Higiēna un sanitārija. 2015. gads; 94 (2): 61-64.

LebedevaA.V.1, Roslaya N.A.2, Plotko E.G.1, Jeltsova M.A.1. VESELĪBAS APRŪPES IETEKMES IETEKME

Jekaterinburga, Krievijas Federācija, 620014; 2Valsts Valsts medicīnas universitāte, 620028, Jekaterinburga, Krievijas Federācija

Tā bija Sverdlovskas apgabala praktiķu prakse. Ir atklāts, ka ir apstiprināts, ka to ir apstiprinājušas iestādes. Tā ir formaldehīda prakse; ir mazāka jutība pret kokvilnas putekļiem un sintētiskiem mazgāšanas līdzekļiem.

Atslēgas vārdi: veselības aprūpes darbinieki; alerģiskas slimības; ķīmiskie profesionālie faktori. Citēšanai: Gigiena i Sanitariya. 2015. gads; 94 (2): 61-64. (In Russ.)

Veselības aprūpes darbinieku veselības stāvokļa izpēte un darba procesa faktori liecina, ka, ja ne

Pēdējos gados higiēnas prasību iegūšana var būt īpaši svarīga.

sakarā ar to galveno lomu pilsonības īstenošanā arodslimību rašanās gadījumā

veselības projekts (2006), kurā tiesības un invaliditāte. Neskatoties uz identificēto

Krievijas valdība ir noteikusi svarīgus darba vides faktorus un definīciju

uzdevums paplašināt personu aktīvo dzīvi ar ārstu darba kaitīgumu, smagumu un intensitāti, t

darbspējas vecums [1]. Neskatoties uz nepietiekami pētīto, rādītāju attiecības

pieaugoša interese par šo problēmu, ārstu veselības zinātniskā izpēte.

Pēdējos gados ir palielinājies saslimstības gadījumu skaits

Nepietiek. Esošajās publikācijās medicīnas darbinieku profesionālās alerģijas

Nav oficiālu datu par saslimstības gadījumiem Sverdlovskas reģionā. Tātad, proporcija alerģija

tādēļ profesionāla patogēna struktūrā ir ticama informācija par vispārējām un arodslimībām (AZ)

medicīnisko organizāciju veselības aprūpes darbinieku saslimstība 2012. gadā

mūsu valstī faktiski neeksistē [2]. palielinājās līdz 50% salīdzinājumā ar 21,4% 2002. gadā [4].

Tajā pašā laikā saskaņā ar statistikas datiem slimības mērķis ir novērtēt profesionāļa ietekmi

medicīnas darbinieku medicīnas darbinieki par AZ attīstību medicīnas darbiniekos

Pēdējos gados Krievija ir palikusi uz Sverdlovskas reģiona iesaukām.

augsts līmenis. 220 tūkstoši medicīnas darbu gadā

iesaukas uz laiku zaudē spēju strādāt, 76% no tiem ir materiāli un izpildīti

ir hroniskas slimības, un veido tikai 40%;

ambulatorā. Augsts saslimstīgi daudzveidīgas medicīniskās organizācijas Sverdlovskā

ārstu vidū galvenokārt ir saistīti ar reģiona apstākļiem, no kuriem 40% bija darba vietas

darbaspēks, ko raksturo augsts stresa stress, 40,7 un 19,3%.

psihoemocionālu problēmu klātbūtne, medicīnas darbinieki un jaunākie medicīnas darbinieki. ° lb saturs ir vērtīgs

telekomunikāciju, neiro-emocionālo un fizisko garu darbavietās virs 40 ķīmiskajām vielām ^ y ^ ^ ar

slodze [3]. Savas darba aktivitātes laikā smalcinātājs

Botānisti ir pakļauti dažādām ķīmiskām vielām - gan alerģiskām, gan kairinošām.

vielas, antibiotikas, bioloģiskie aģenti, darba vides faktoru līmeņu un darba procesa atbilstības pakāpe ar higiēnu

Korespondence: Anastasija V. Lebedeva, noteikumi [5]. [email protected] Darba vietu sertifikācijas rezultāti bija

Korespondencei: Lebedeva A, [email protected] 585 veselības aprūpes darbinieku 3 reizes

] ^ 1yena un sanitārija 2/2015

Alergēnu saturs gaisā daudzveidīgas medicīnas iestādes medicīnas darbinieku darba vietās

Medicīniskā personāla darba vieta Ķīmiskā viela Koncentrācijas, mg / m3 Darba apstākļu klase

Procedūras māsa (neiroķirurģija)

Farmaceits (nesterili šķīdumi)

Farmaceits (sterili šķīdumi)

Farmaceits (acu pilieni)

3 - [(4-amino-2-metil-5-peridinil) metil] -5- (2-hidroksietil) -4-metilzonija bromīds 0,051 ± 0,01 (B1 vitamīns)

2-metil-3-hidroksi-4,5-di (hidroksimetil) piridīna hidrohlorīds (B6 vitamīns) 0,038 ± 0,01

[2S- (2a, 5a, 6P), (S *)] - 6-aminofenilacetil-amino-3,3-dimetil-7-okso-4-tia-1- Mazāk nekā 0,02

azabiciklo [3,2,0] heptāns-2-karbonskābe (ampicilīns)

Cefalosporīna antibiotikas Mazāk nekā 0,03

3 - [(4-amino-2-metil-5-peridinil) metil] -5- (2-hidroksietil) -4-metilzonija bromīds 0,03 ± 0,005 (vitamīns B1)

2-metil-3-hidroksi-4,5-di (hidroksimetil) piridīna hidrohlorīds (B6 vitamīns) 0,028 ± 0,005

[2S- (2a, 5a, 6P), (S *)] - 6-aminofenilacetil-amino-3,3-dimetil-7-okso-4-tia-1- Mazāk nekā 0,02

azabiciklo [3,2,0] heptāns-2-karbonskābe (ampicilīns)

Cefalosporīna antibiotikas Mazāk nekā 0,03

[2S- (2a, 5a, 6P), (S *)] - 6-aminofenilacetil-amino-3,3-dimetil-7-okso-4-tia-1- 0,036 ± 0,007 azabiciklo [3.2.0] heptāns-2-karbonskābe (ampicilīns)

Cefalosporīna grupas antibiotikas 0,048 ± 0,008

3 - [(4-amino-2-metil-5-peridinil) metil] -5- (2-hidroksietil) -4-metilzonija bromīds 0,051 ± 0,009 (B1 vitamīns)

2-metil-3-hidroksi-4,5-di (hidroksimetil) piridīna hidrohlorīds (B6 vitamīns) 0,031 ± 0,007

[2S- (2a, 5a, 6P), (S *)] - 6-aminofenilacetil-amino-3,3-dimetil-7-okso-4-tia-1- Mazāk nekā 0,02

azabiciklo [3,2,0] heptāns-2-karbonskābe (ampicilīns)

Cefalosporīna grupas antibiotikas 0.041 ± 0.007

Formaldehīds 0,078 ± 0,012

2- (dietilamino) etil-4-aminobenzoāta hidrohlorīds (novokaīna hidrohlorīds) 0,027 ± 0,005

2 - [(5-nitro-2-furil) metilēn] hidrazincarboksamīds (furacilīns) 0,073 ± 0,012

2- (dietilamino) etil-4-aminobenzoāta hidrohlorīds (novokaīna hidrohlorīds) 0,078 ± 0,012

2- (dietilamino) etil-4-aminobenzoāta hidrohlorīds (novokaīna hidrohlorīds) 0,021 ± 0,004

2 - [(5-nitro-2-furil) metilēn] hidrazincarboksamīds (furacilīns) 0,065 ± 0,011

Sverdlovskas apgabala ārstniecības iestādes (93% sieviešu un 7% vīriešu, kuru vidējais vecums ir 39,8 ± 6,3 gadi, vidējais darba stāžs ir 13,5 ± 4,6 gadi; 124 ārsti - 361 un 100). Aptaujas laikā tika apsekoti 300 cilvēki. Anketā bija iekļauti 22 jautājumi par AZ simptomiem, etioloģiskajiem un stimulējošajiem faktoriem, diagnozes noteikšanas laiku, iepriekšējām slimībām, smēķēšanas statusu.

Sverdlovskas reģiona medicīnisko darbinieku arodslimību rādītājs laika posmā no 2002. līdz 2012. gadam tika analizēts pēc paziņojuma par arodslimību galīgo diagnozi.

Rezultāti un diskusija

Saskaņā ar darbavietu sertifikāciju gaisā bija ķīmiskās vielas 89 (61,3%) darbavietās. No gaisā esošajām ķimikālijām 6,3% pieder pie I bīstamības klases (ļoti toksisks), 68,8% pieder pie II klases (ļoti bīstami), 18,7% pieder pie III klases (vidēji bīstami) un 6,2% pieder pie IV klase (zems apdraudējums).

Ārstniecības telpas, ķirurgu un farmaceitu medmāsas bija visvairāk uzņēmīgas pret alerģiskas iedarbības rūpniecisko ķīmisko faktoru ietekmi. Veselības aprūpes darbinieki visbiežāk saskaras ar ķimikālijām

izteikti alergēni: formaldehīds, vitamīni, antibiotikas, novokaīns, furatsilīns un citi koncentrācijās, kas ir zemākas par maksimāli pieļaujamo, kas atbilst 2. klases darba apstākļiem (skatīt tabulu).

Kontakts ar alergēniem (narkotikām, dezinfekcijas šķīdumiem, sintētiskiem mazgāšanas līdzekļiem) šajā procesā bija 34,2% ārstu, 81,9% no vidējā un 100% māsu personāla.

Saskaņā ar aptaujas rezultātiem, kas tika veiktas PMO laikā, 182 (60,7%) medicīnas darbinieki pēdējo 12 mēnešu laikā iesniedza sūdzības par alerģijas simptomu rašanos un vēl 25 (8,3%) agrāk ziņoja par alerģiskām reakcijām. Alerģiskā rinīta (AR) simptomi dominēja sūdzību struktūrā: 42,7% pacientu ziņoja par deguna niezi un deguna sastrēgumiem ar šķaudīšanu un ūdeņainu rinītu. Otrajā vietā tika reģistrētas alerģiska dermatozes (AD) raksturīgās sūdzības, nieze, sausa āda, izsitumi, apsārtums utt. - 30% respondentu. AZ simptomi tika novēroti tādā pašā biežumā ārstiem un medmāsām (52,6 un 56,8% gadījumu). Simptomi, kas raksturīgi bronhu astmai (BA) svilpju un sēkšanas veidā krūtīs, astmas lēkmes atzīmēja 15,7% respondentu. 16,7% veselības aprūpes speciālistu bija ādas un nazofaringālu alerģijas simptomu kombinācija; 10% no kopējā skaita

Att. 1. Dažādu ķīmisko faktoru īpatsvars, kas ietekmē profesionālās alopatoloģijas veidošanos veselības aprūpes darbinieku vidū.

Bija alerģiska rinīta un astmas simptomu kombinācija, 6,3% cilvēku bija alerģiska dermatīta un astmas simptomu kombinācija, un 5,3% cilvēku bija visu iepriekš minēto simptomu kombinācija. Viena trešdaļa (31,3%) AR pacientu izraisīja simptomu parādīšanos saskarē ar dezinfekcijas līdzekļiem un sintētiskiem mazgāšanas līdzekļiem, bet mazākā mērā - ar zālēm un dokumentiem.

Balstoties uz MIP rezultātiem, tika aprēķināta koeficientu attiecība (OR), relatīvais risks (NF) un to 95% ticamības intervāli, kā arī etioloģiskā daļa (EF). Relatīvais BA attīstības risks bija 3,85 (95% CI 1,54–9,62), un etioloģiskā daļa bija 74,01%, kas atbilst ļoti augstam slimības profesionālā stāvokļa līmenim. Vienlaikus AR relatīvais risks bija 1,22 (95% CI 0,85-1,76), EF = 18,36%, t.i. AR profesionālās kondicionēšanas pakāpe ir neliela. Atopiskā dermatīta relatīvais risks bija 1,39 (95% TI 0,78-2,50), BB = 28,81%, kas arī liecina par zemu viņa profesionālo nosacījumu pakāpi.

Mēs neesam atklājuši tiešu AZ attīstības atkarību no medicīniskās darba pieredzes, bet gandrīz visi veselības aprūpes darbinieki (96,7%) norādīja uz AZ debija pēc darba uzsākšanas. Daži darbinieki, kas strādā ar alergēniem (4,5%), tika pieņemti darbā, neskatoties uz AZ vēsturi, kas liecina par sliktas kvalitātes profesionālās piemērotības pārbaudi sākotnējās medicīniskās pārbaudes laikā.

Saskaņā ar PMO rezultātiem 31 (5,3%) cilvēkiem tika konstatētas aizdomas par AZ profesionālo ģenēzi; iecēla turpmāku pārbaudi arodveselības centrā. Vairāk nekā pusi no provizoriskajām alerģoloģijas diagnozēm (58,1%) konstatēja medmāsas, galvenokārt medmāsas, viena ceturtā daļa (25,8%) bija ārsti, bet jaunāko darbinieku procentuālā daļa, neskatoties uz 100% kontaktu ar alergēniem, bija tikai 16,1%.

Laikā no 2002. līdz 2012. gadam. Sverdlovskas apgabala 135 medicīnas darbiniekos tika diagnosticētas 139 arodslimības, no kurām 64 (46%) 61 medicīnas darbinieku bija profesionālas alerģijas. No tiem BA - 46 (71,9%), ādas slimības - 14 (21,9%), alerģiskais rinofaringīts - 3 (4,7%), alerģisks konjunktivīts - 1 (1,5%) gadījumā. Četriem pacientiem bija vienlaicīga elpošanas un ādas attīstība

| | Jaunākais medicīnas personāls

Att. 2. Izplatīšana pa profesijām% no personām, kurām ir aizdomas par a) un ar noteiktu alerģijas diagnozi (b).

alerģijas. Tajā pašā laikā alerģiskais rinīts un konjunktivīts ir saistīti ar šo profesiju tikai pacientiem ar pierādītu astmas ģenēzi. Analizētā perioda dinamikā pieaug alerģiju diagnostika, vienlaikus samazinot infekcijas izcelsmes arodslimību skaitu (no 78,6% līdz 50%).

AZ veidošanā veselības aprūpes darbiniekos vadošā loma ir antibiotikām (43,8%), otrā vietā - formaldehīds (34,4%), trešajā vietā - vitamīni un citas zāles (novokaīns, lidokaīns, diklofenaks, analgin uc); retāk tika noteikta jutība pret dezinfekcijas šķīdumiem (18,8%), kokvilnas putekļiem (12,5%) un sintētiskajiem mazgāšanas līdzekļiem (1. att.). Vidēji viena trešdaļa pacientu sensibilizācija pēc būtības ir daudzvērtīga un apvienota ar jutīgumu pret vietējiem, ziedputekšņu alergēniem.

Profesionālā bakalaura grāds tika diagnosticēts 7 dažādos specialitātēs (zobārsts, ķirurgs, hematologs, laboratorijas diagnostikas ārsts), 39 vidusskolas un 2 māsu darbinieki. Pacientu ar profesionālo AS struktūrā, salīdzinot ar aizdomu grupu, struktūrā samazinās ārstu īpatsvars (no 16,1 līdz 4,9%) un jaunākais medicīnas personāls (25,8-16,4%), savukārt aprūpes darbinieku īpatsvars (78, 7%) (2. att.). Slimības komunikācijas stadijā ar profesiju, visticamāk, sociālo faktoru dēļ, reti tiek pārbaudīts jaunākais medicīnas personāls 100% gadījumu, kas saskaras ar alergēniem, un farmācijas darbinieki (farmaceiti, fasētāji), kas arī pastāvīgi saskaras ar ķīmiskiem faktoriem patologu redzamības lauks.

1. Arodslimību alerģiskas slimības veselības aprūpes darbinieku vidū mēdz augt un ieņemt vienu no vadošajām vietām profesionālās patoloģijas struktūrā.

2. Profesionālo alerģisko slimību diagnostika veselības aprūpes darbiniekos neatspoguļo tās patieso līmeni. Tas varētu būt saistīts, pirmkārt, ar nepietiekamām zināšanām par arodriska faktoriem, sliktu izpratni par kaitīgiem profesionāliem faktoriem un to ietekmi uz medicīnas darbinieku veselību, un, otrkārt, uz sliktu medicīniskās aprūpes organizēšanu ārstiem un to tendenci pašārstēties.

] ^ 1yena un sanitārija 2/2015

1. Izmerov N. F. Tiesību akti Erismanovskaya Lekcija par "Ārstu drošību un veselību" [Aktovaja Erismanovskaya Lektsiya "Trud i Zdorov'e Medikov"]. Maskava: Real'noe vremya; 2005. (krievu valodā)

2. Kosarevs V. V., Babanovs S. A. Veselības profesionāļu arodslimības: monogrāfija [Professional'nye Zabolevani-ya Meditsinskih Rabotnikov: Monografiya]. Samara: YuOO "Ofort"; 2009. (krievu valodā)

3. Potapenko A. A. Arodveselības un veselības aprūpes darbinieku problēma: Diss. Maskava; 2008. (krievu valodā)

4. Roslaya, N.A., Plotko, E.G., Lebedeva, A.V. Sterdlovskas reģions. Vestnik Rossiyskogo Gosudarstvennogo Meditsin-skogo Universiteta. 2013. gads; 5-6: 129-32. (krievu valodā)

3. Ar alerģiskām slimībām, kas diagnosticētas veselības aprūpes darbiniekos, bronhiālā astma ir visaugstākā profesionālā stāvokļa pakāpe.

1. Izmerov N. F. Aktovaja Erismanovskaya lekcija "Ārstu darbs un veselība". M.: Reālā laika; 2005. gads.

2. Kosarev V.V., Babanovs S. A. Medicīnas darbinieku arodslimības: monogrāfija. Samara: YuOO "Kodināšana"; 2009. gads

3. Potapenko, A. A. Medicīnisko speciālistu arodrisku un reproduktīvās veselības problēma: autors. dis.. Dr. med zinātnes. M.; 2008. gads

4. Roslaya N. A., Plotko E.G., Lebedeva A.V. Arodveselības faktoru ietekme uz medicīniskā personāla veselības stāvokli Sverdlovskas reģionā. Krievijas Valsts medicīnas universitātes biļetens. 2013. gads; 5-6: 129-32.

Saņemts 10/15/14 PAR AUTORA KOLEKTĪVU, 2015 UDC 613.632.4: 669

Lipatov G.Ya.1,2, Adrianovsky V.I.1,2, Gogoleva O.I.2

PROFESIONĀLAIS RISKA ĶĪMISKIE FAKTORI DARBA PAMATFFIONĀRIJĀM GARU UN NIKELA METALURĢIJĀ t

1FBUN "Jekaterinburgas medicīnas zinātnes centrs rūpniecisko darbinieku veselības profilaksei un aizsardzībai" Rospotrebnadzor, 620014, Jekaterinburga; Krievijas Veselības ministrijas 2SBEI HPE "Urālu valsts medicīnas universitāte", 620028, Jekaterinburga

Ir sniegti higiēnisko pētījumu rezultāti par kaitīgo vielu saturu darba zonas gaisā vara un niķeļa metalurģijā. Pierādīts, ka starp profesionālajiem faktoriem sēra saturošām gāzēm (galvenokārt sēra dioksīdam) ir vadošā loma, uz kurām darbiniekiem attiecas žāvēšana, kausēšana, pārveidotāja pārdale.

Atslēgas vārdi: vara un niķeļa metalurģija, sēra dioksīds. Citēšanai: Higiēna un sanitārija. 2015. gads; 94 (2): 64-67.

Lipatov G.Y.12, Adrianovskiy V.I.12 Gogoleva O.I.2 PIEVIENOŠANĀS ĶĪMISKĀS GAISA PIESĀRŅOJUMS UN NICKEL METALLURGY

Jekaterinburga, Krievijas Federācija, 620014, 2 Urālas Valsts medicīnas universitāte, Jekaterinburga, Krievijas Federācija, 620028

Tas ir ķīmiskās un niķeļa metalurģijas pētījums. Sēra saturošās gāzes, konversijas pārveidotājs, kausēšana, pārveidotāja pārveidošana.

Atslēgas vārdi: vara un niķeļa metalurģija; sēra dioksīdu.

Citēšanai: Gigiena i Sanitariya. 2015. gads; 94 (2): 64-67. (In Russ.)

Vara un niķeļa metalurģiskās ražošanas tehniskā pārbūve aptvēra visus galvenos procesus, sākot ar izejvielu ieguvi, lādiņa sagatavošanu, kausēšanu un pārveidošanu un beidzot ar metālu ugunsgrēku un elektrolītisko attīrīšanu. Pēdējos gados rūpniecības uzņēmumi ir ieviesuši tādus tehnoloģiskos procesus un aprīkojumu kā autogēni kausēšanas procesi, pārveidojot tos ar skābekli, un ugunsgrēka attīrīšanu rotējošās cilindriskās krāsnīs, kas ir uzlabojuši darba apstākļus.

Tajā pašā laikā ražošanas apjoms ar veco tehnoloģiju, novecojušu aprīkojumu, kas ir nozīmīgs darba vides piesārņojuma avots, un aerosoli ar kancerogēnām īpašībām joprojām ir diezgan liels. Šajā sakarā bija interesanti pētīt kaitīgo vielu saturu darba zonas gaisā mūsdienīgā vara un niķeļa ražošanā.

Sarakste: Vadims Adrianovskis, [email protected]

Korespondencei: Andrianovskiy V, [email protected]

Pētījuma mērķis ir sniegt higiēnisku novērtējumu par darba vides gaisa piesārņojumu vara un niķeļa metalurģijā.

Materiāli un metodes

Lai sasniegtu šo mērķi, mēs veicām pētījumus par putekļu un kaitīgo vielu saturu vara un niķeļa metalurģijas uzņēmumos.

Putekļu noteikšana darba zonas gaisā tika veikta saskaņā ar vadlīnijām [1]. Darba zonas gaisā vara, niķeļa, arsēna, svina, cinka, kadmija, berilija, selēna, tellūra, sēra dioksīda, dihidrosulfīda, sulfīda oglekļa un benzo (a) pirēna koncentrācija tika veikta saskaņā ar standarta higiēnas izpētes metodēm [2].

Higiēniskais novērtējums par putekļu un kaitīgo vielu koncentrāciju darba zonas gaisā tika veikts, salīdzinot ar MPC, pamatojoties uz higiēnas standartiem 2.2.5.1313-03 "Kaitīgo vielu maksimālās pieļaujamās koncentrācijas darba zonas gaisā" [3].

Ķīmisko alergēnu ietekme uz ķermeni

Vairāk nekā 15 000 dažādu ķīmisko vielu pašlaik cirkulē vidē. Lielākā daļa no tiem nonāk gaisa, augsnes, ūdensobjektos kā rūpniecības uzņēmumu atkritumi, ar dažādu veidu degvielu nepilnīgu sadegšanu, ar automobiļu un citu transporta veidu izplūdes gāzēm. Dažas ķīmiskas vielas, piemēram, pesticīdi (ķīmiskie augu aizsardzības līdzekļi), mēslošanas līdzekļi, tiek īpaši ievesti vidē.

Ķimikālijas tiek plaši izmantotas arī kā kosmētikas līdzekļi un mazgāšanas līdzekļi, kas iekļauti polimēru materiālu un plastmasas sastāvā kā plastifikatori, antioksidanti un tamlīdzīgi. Piemērot tos pārtikas rūpniecībā.

Citiem vārdiem sakot, mēs saskaramies ar daudzām ķimikālijām, no kurām daudzas ir alergēnas vielas. Tie var būt neorganiski savienojumi, tostarp dzīvsudrabs, kobalts, niķelis, arsēns, hroms, berilijs, nātrija un amonija persulfāti uc, kā arī organiskie savienojumi, proti, diamini (īpaši Ursol), naftilamīni, aminofenoli, nitrobenzoli, aminoazobenzoli, hlorodinitrozols, aromātiskais nitro, nitrozo, azo un amino savienojumi un daudzi citi. Sensibilizējošām īpašībām ir daudz sintētisko savienojumu un uz tiem balstās līmes un lakas, epoksīdsveķi.

Lielākā daļa ķīmisko vielu ir nepilnīgi antigēni (ko sauc par hapteniem), jo tie nav proteīni. Tomēr spēja izraisīt organismā veidotu antivielu veidošanos saziņā ar audu proteīniem. Ķīmiskie alergēni ir bīstami ne tikai cilvēkiem, kas ir saistīti ar viņiem darbā. Ir labi zināms, ka vairākās nozarēs alerģiskas slimības ir profesionālas.

Lielu ķīmisko vielu koncentrāciju novēršana ražošanas apgabalā lielā mērā novērš to toksisko (toksisko) iedarbību uz darba ņēmēju ķermeņiem, bet negarantē alerģisku reakciju rašanos, ko izraisa tieši neliels ķimikāliju daudzums.

Liela dažādu ķīmisko vielu izplatība vidē apdraud viņus daudziem cilvēkiem. Jā, viņi viegli iekļūst cilvēki ar gaisu. Starp slimībām, kas attīstās galvenokārt, ieelpojot ķimikālijas, bronhiālā astma un plaušu vēzis ieņem pirmo vietu.

Ķīmiskie alergēni iekļūst ķermenī un caur ādu (kontakta ceļš, līdz ar to arī alergēni). Alerģiju cēlonis var būt apģērbs ar sintētiskiem materiāliem, dažādi kosmētiskie līdzekļi (lūpu krāsa, šampūni, pulveris, nagu laka, matu krāsošana un skropstas, Ķelne, smaržas, losjoni).

Visbeidzot, ķīmiskās vielas var iekļūt cilvēka organismā caur muti, galvenokārt kā pārtikas sastāvdaļas (piemēram, pesticīdu atliekas). Ķīmiskā iekļūšana ieelpojot visbiežāk izraisa bronhiālo astmu. Kontakta alerģiju rezultātā attīstās galvenokārt dažādas alerģiskas ādas slimības - ekzēma, dermatīts, nātrene. Ja tiek saņemti antigēni caur muti, tas ietekmē ādu un kuņģa-zarnu traktu. Bet dažreiz var būt arī citas reakcijas.

Alerģiskas reakcijas, īpaši āda, parasti rodas pēc ilgstošas ​​saskares ar ķimikālijām, lai gan dažreiz pietiek ar īsu pieskārienu. Sensibilizācija saglabājas pietiekami ilgi un var izpausties kā neliels daudzums konkrētu alergēnu.

Ķīmiskie alergēni

Ķīmiskās izmaksas

  • Gaisa, augsnes, ūdens piesārņojums.
  • Darbs ķīmiskajās rūpnīcās, piemēram, minerālmēslu, augu aizsardzības līdzekļu un dažādu kultūraugu ražošana no kaitēkļiem, polimēru materiāli
  • Pesticīdi, kas apstrādā augsni un augus, un atlikušajā formā tos satur augļi, piens, zivis, gaļa, olas, graudaugi.
  • Vielas, kas izdalās no polimēru materiāliem, kas paliek pēc ražošanas. Tie ietver plastmasas, iepakojuma materiālus, apģērbu, apavus, pārtikas iepakojumu, apdares un celtniecības materiālus, ko izmanto dzīvojamās ēkās un dažādās struktūrās.
  • Antibiotikas, ko izmanto barības ražošanā, to atlikums ir olās.
  • Mazgāšanas līdzekļi, ko izmanto mājās un rūpniecībā, un šo vielu notekūdeņi nonāk upēs un tādējādi visvairāk piesārņo tos un zivju faunu, kas vēlāk nonāk mūsu ķermenī.
  • Krāsvielas, lakas, dažādi kosmētiskie līdzekļi, krāsas, šķīdinātāji.

Kaitīgas vielas produktos

Alergēnu iegūšanas veidi

Alergēni var iekļūt ķermenī dažādos veidos:

  1. elpceļi, ja tie ir dažādi tvaiki un dūmi, smaržo kosmētiku;
  2. caur ādu, uzklājot krēmus uz ādas, krāsu vai šķīdinātāju iekļūšanu;
  3. gremošanas trakts;
  4. acu šļakatām un mazgāšanas līdzekļu tvaikiem.

Ķermenī ir daudz ķīmisku vielu, un, nonākot asinīs, tie sāk izplatīties visā ķermenī. Šo vielu radītais kaitējums tiek piemērots ne tikai tiem audiem, caur kuriem tie nonāk organismā, bet arī citu orgānu audos.

Norīšana caur elpceļiem

Alerģisko slimību gaita ir noteikts modelis. Atšķirībā no baktēriju alerģijām un anatopijām, ķīmiskā etioloģija notiek sistemātiski. Ķimikālijas pašas nevar būt antigēni, bet iegūst antigēnās īpašības tikai tad, ja tās ir pievienotas proteīnam. Jebkura mijiedarbīga viela ar proteīnu organismā var izraisīt sensibilizāciju.

Ādas iedarbība

Ķīmiskās alergēnu grupas

Visbiežāk sastopamas ir četras ķīmisko vielu grupas, kurām ir izteiktas alerģiskas īpašības.

  1. Aromātiskie amīni: anilīni, triptamīni, fenilalkilamīni, benzidīns, klozapīns, nitrofenoli. Aldehīdi, luminols, toluidīni, dansilamīds, Michlera ketons, nitroalinīni.
  2. Augu izcelsmes ēteriskās eļļas: primulīns, foxglove, poison ivy, nātrene.
  3. Smagie metāli un sāļi: platīns, zelts, niķelis, mangāns, magnija, berilijs, svins.
  4. Sintētiskās un dabīgās organiskās vielas: organiski dzīvsudrabs, organiskais hlorīds, organofosfāts un citas vielas, kas sastāv no sarežģītiem savienojumiem.

Ķīmiskās vielas devai ir būtiska ietekme alerģisku slimību un sensibilizācijas attīstībā, bet efekts neparādās uzreiz, bet pēc noteikta devu skaita.

Alergēni tika mēģināts klasificēt atbilstoši alerģiskās iedarbības tīrībai un intensitātei, taču šie dati klīnikās ne vienmēr tiek apstiprināti, tāpēc tie radīja kritērijus elementu agresivitātes novērtēšanai.

Elementu agresivitātes pakāpe

  1. pirmā pakāpe - ķīmiska alergēna spēja noteikt alerģiskas slimības attīstību personā, kas agrāk nav bijusi cietusi no alerģiskām slimībām;
  2. otrais grāds - ķīmiskās alergēna spēja noteikt alerģiskas slimības attīstību personā, kas cietusi no alerģiskām slimībām, kurām ir sensibilizācija, saistībā ar citiem alergēniem;
  3. trešā pakāpe ir ķīmiskās alergēna spēja stimulēt pāreju no sensibilizācijas uz slimību.

Lai noteiktu alerģiskas slimības ķīmisko etioloģiju, nepieciešams veikt alerģisku diagnostiku, kurā jāizmanto ķīmiskie alergēni.

Ķīmisko alergēnu diagnostika

Vēl nesen nebija nekādu nekaitīgu, piemērotu un specifisku ķīmisku vielu alerģisku slimību diagnosticēšanai. Taču ir arī suspensijas, ķīmiskie šķīdumi, kas tiek izmantoti kā alergēni, kas tika izmantoti paraugam. To koncentrācija tika tik pielāgota, ka tie neradīja kairinājumu veselas personas ādai. Ne vienmēr tiek nodrošināta kairinoša iedarbība, lai gan lietošana notiek uz veselīgas un neskartas ādas. Taču emulsiju un suspensiju lietošana negarantē alergēna precīzas devas aprēķinu.

Lai noteiktu sensibilizācijas etioloģiju, alergēns jāinjicē ādā, un, lai noteiktu slimības etioloģiju, alergēnam jābūt saskarē ar skarto zonu, jo alerģisko antivielu uzkrāšanās bieži notiek ādā.

Lai nodrošinātu pareizu alergēnu diagnostiku, ir nepieciešami droši un standartizēti ķīmiskie alergēni. Lai iegūtu alergēnus, ir svarīgi izvēlēties precīzu devu un vielām, kas neizšķīst ūdenī, ir vajadzīgs šķīdinātājs, kam nav antigēnu īpašību.

Vienā rakstā nav iespējams atklāt visas ķīmisko alerģiju izraisītās problēmas.

Klīniski ķīmiskā alerģija izpaužas kā ādas, elpošanas sistēmas un barības kanāla bojājums. Noteiktu vietu aizņem locītava, urīna kanāls, sirds, smadzenes.

Ķīmisko alerģiju ārstē saskaņā ar alerģisko slimību ārstēšanas principiem. Bet šobrīd tiek izstrādāta īpaša imūnterapija, lai apkarotu ķīmiskās slimības.

Ja atrodaties kļūdā tekstā, noteikti informējiet mūs par to. Lai to izdarītu, vienkārši iezīmējiet tekstu ar kļūdu un nospiediet taustiņu Shift + Enter vai vienkārši noklikšķiniet šeit. Liels paldies!

Paldies, ka informējāt mūs par kļūdu. Tuvākajā nākotnē mēs nostiprināsim visu, un vietne būs vēl labāka!

Ķīmiskais faktors, bioloģiskais faktors, APPD

Ķīmiskais faktors

"Ķīmiskā faktora" jēdziens

Ķīmiskais faktors - ķimikālijas un maisījumi, t.sk. dažas bioloģiskas dabas vielas (antibiotikas, vitamīni, hormoni, fermenti...), kas iegūtas ķīmiskā sintēze un / vai kontrolē ķīmiskās analīzes metodes.

Kaitīgas vielas ir vielas, kas, ja drošības prasību pārkāpuma gadījumā nonāk saskarē ar cilvēka ķermeni, var izraisīt arodslimības, arodslimības vai veselības traucējumus, ko var noteikt ar modernām metodēm gan pašreizējās, gan nākamās paaudzes darba laikā un ilgtermiņā.

Ietekme uz cilvēka ķermeni

Arodslimības, ko izraisa ķīmiskie faktori, ir:

• akūtas un hroniskas intoksikācijas un to sekas, kas rodas ar atsevišķu vai kombinētu dažādu orgānu un sistēmu bojājumiem;

• ādas slimības (epidermoze, kontaktdermatīts, fotodermīts, onikija un paronjaks, toksiska melasma, taukainais folikulīts);

• metāla drudzis, fluoroplastisks (teflona) drudzis utt.

Ir faktoru kaitīgā ietekme uz darbinieku veselību:

  • Oglekļa oksīda un slāpekļa oksīda saturs (NO2 izteiksmē) tiek noteikts automobiļu kabīņu gaisā (gaiss tiek aizvests ar aizvērtiem logiem);
  • ceļa montāžas darbavietā, nospiežot ceļu uz šķembu balasta un strādājot pie sliežu ceļa mašīnām gaisā, kristāliskais silīcija dioksīds tiek noteikts, kad putekļu saturs ir no 10 līdz 70%, un azbesta balasta putekļi atrodas uz balsta ar azbestu; izkraujot un uzstādot jaunus gulšņus, kas piesūcināti ar antiseptisku fenolu, naftalīnu un kancerogēniem (antracēnu, benzil (a) pirēnu);
  • stacionārā kompresora iekārtas operatora darbavietā novērtē minerāleļļas eļļas, oglekļa oksīdu, slāpekļa oksīdus (NO2 izteiksmē), alifātiskos piesātinātos ogļūdeņražus, akroleīnu;
  • alifātiskie piesātinātie ogļūdeņraži tiek novērtēti naftas produktu iepildīšanas uzņēmumu darba vietā;
  • ķīmiskās analīzes laboratorijas asistenta, kodīgo sārmu, skābju darbavietā, hroma neorganisko hroma savienojumu izmantošanā;
  • Māju gleznotāja un citu profesiju darbinieku darbavietā, izmantojot krāsas un lakas, darba zonas gaisā novērtē ļoti toksiskas un viegli gaistošas ​​krāsas un lakas (šķīdinātāji, atšķaidītāji, cietinātāji, paātrinātāji, smagie metāli (pigmenti), plastifikatori uc), kuru attiecība ievērojami atšķiras atkarībā no izmantotā materiāla zīmola. Lai precizētu vielu sarakstu, ieteicams izmantot "Starpnozaru noteikumus par darba aizsardzību krāsošanas darbu laikā POT R M-017-2001" pielikumā, kuram pievienotas šo vielu saraksti ar galvenajām krāsām un lakām.
  • sērskābe vai kodīgie tvaiki tiek noteikti akumulatora darbavietā atkarībā no darba ņēmēja risinājumiem;
  • elektriskā metinātāja darbavietā, izmantojot OZS elektrodus: dielektriskais trioksīds, mangāns metināšanas aerosolos, oglekļa oksīds, slāpekļa oksīdi (pilns vielu saraksts ir atkarīgs no elektrodu veida, tērauda pamatnes sastāva, pārklājuma, plūsmas utt., dažos gadījumos var noteikt fluorīdu. ūdeņradis, molibdēns, torijs, berilijs, vielu saraksts, kas jānosaka, skat. “Vadlīnijas kaitīgo vielu noteikšanai metināšanas aerosolā”, Nr. 4945-88, 12.22.1988);
  • asinātāja darbavietā, smalcinot detaļas ar “baltu apli”, korundu nosaka baltā krāsā, izmantojot “pelēkus lokus” - elektrokorundu;
  • profesiju darbavietās, kas veic darbu kokapstrādes mašīnās, ir noteikts: „augu un dzīvnieku izcelsmes putekļi: koksne utt. (ar silīcija dioksīda piejaukumu mazāk nekā 2%)”;

Kaitīgo vielu klasifikācija

Kaitīgas vielas klasificē atkarībā no ietekmes pakāpes un ietekmi uz cilvēka ķermeni (sk. 1. attēlu).

1. attēls. Faktoru klasifikācija

Saskaņā ar GOST 12.1.007-76 SSBT “Kaitīgas vielas. Klasifikācija un vispārīgās drošības prasības, atkarībā no iedarbības pakāpes uz cilvēka ķermeni, ķīmiskās vielas tiek iedalītas šādās kategorijās:

• ārkārtīgi bīstamas vielas - 1. klase (3,4-benzo (a) pirēns, tetraetilsvins, dzīvsudrabs, ozons, fosgēns utt.);

• ļoti bīstamām vielām - 2. klase (benzols, sērūdeņradis, slāpekļa oksīdi, mangāns, varš, hlors uc);

• vidēji bīstamas vielas - 3. klase (eļļa, metanols, acetons, sēra dioksīds);

• zemas bīstamības vielas - 4 klase (benzīns, petroleja, metāns, etanols uc).

Ķīmisko vielu klasifikācija atkarībā no iedarbības pakāpes uz cilvēka ķermeni ir parādīta 2. attēlā.

2. attēls. Ķīmisko faktoru klasifikācija atkarībā no iedarbības pakāpes

Saskaņā ar GOST 12.0.003-74 SSBT “Bīstami un kaitīgi ražošanas faktori. Klasifikācija "pēc cilvēka ķermeņa kaitīgās iedarbības rakstura ir sadalīta šādās grupās:

• Vispārēji toksiski. Tie ir aromātiskie ogļūdeņraži un to atvasinājumi, dzīvsudrabs un organiskie fosfora savienojumi, metilspirts utt.;

• kaitinošas. Izraisīt augšējo elpceļu iekaisumu (sērūdeņradi, hloru, amonjaku). Spēcīgām skābēm un sārmiem, daudziem skābes anhidrīdiem ir vietēja iedarbība uz ādu, izraisot tā nekrozi;

• Sensibilizējošs. Cēlonis ir cilvēka ķermeņa paaugstināta jutība (alerģiskas reakcijas). Sensibilizējošie līdzekļi ir formaldehīds, aromātiskais nitro, nitrozo, aminosavienojumi, niķelis, dzelzs, kobalta karbonilgrupa, dažas antibiotikas, piemēram, eritromicīns utt.;

• Ietekme uz reproduktīvo funkciju. Šādas vielas ir benzols un tā atvasinājumi, oglekļa disulfīds, dzīvsudraba savienojumi, radioaktīvās vielas utt.;

• Kancerogēnas. Reiz cilvēka ķermenī veidojas ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji (azbests, benzols, benzo (a) pirēns, berilijs un tā savienojumi, ogles un naftas sveķi, mājsaimniecības kvēpi, etilēna oksīds uc);

• mutagēns. Izmaiņas šūnu ģenētiskajā kodā, iedzimta informācija. Tas var izraisīt organisma imunitātes samazināšanos, agrīnu novecošanos, slimību attīstību (formaldehīdu, etilēnoksīdu, radioaktīvās un narkotiskās vielas);

• Fibrogēna iedarbība. Tā ir darbība, kurā saistaudu augšana notiek cilvēka plaušās, traucējot orgāna normālo struktūru un funkciju. Silīcija dioksīdam vai silīcija dioksīdam ir ļoti augsta fibrogēna aktivitāte.

Ķimikālijām, kas atrodas darba zonas gaisā, uz cilvēka ķermeņa var būt šāds raksturs:

- Papildinošs efekts (summēšanas efekts): maisījuma kopējais efekts ir vienāds ar aktīvo vielu iedarbības summu. Pievienojamība ir raksturīga vielām ar vienvirziena iedarbību, ja maisījuma sastāvdaļas ietekmē tās pašas ķermeņa sistēmas, un ar kvantitatīvi identisku komponentu aizvietošanu viens ar otru, maisījuma toksiskums nemainās;

- Piešķirta darbība (sinerģija): lielāka ietekme nekā piedevai (no angļu valodas. Rotējošs; spēcīgs). Maisījuma sastāvdaļas darbojas tā, lai viena viela pastiprinātu citas darbības. Sinerģijas piemērs ir ūdeņraža sulfīda, kas sajaukts ar ogļūdeņražiem, iedarbība (tipisks ūdeņraža sulfīda saturošo gāzu sastāvs, apvienojot sēra dioksīdu un hloru, oglekļa oksīdus un slāpekli (degvielas sadegšanas produkti). Alkohols palielina anilīna, dzīvsudraba un citu vielu toksisko iedarbību;

- Kombinētās darbības antagonistiskā ietekme ir mazāka nekā gaidīts. Maisījuma sastāvdaļas darbojas tādā veidā, ka viena viela vājina citas vielas iedarbību, iedarbība ir mazāka. Piemērs ir pretinde (neitralizējoša) mijiedarbība starp ēterīnu un atropīnu;

- Neatkarīgs efekts - maisījuma sastāvdaļas darbojas dažādās sistēmās, toksiskas iedarbības nav saistītas viena ar otru. Pārsvarā ir toksiskākās vielas iedarbība. Vielu kombinācijas ar neatkarīgu iedarbību ir diezgan bieži sastopamas, piemēram, benzols un kairinošas gāzes, sadegšanas produktu un putekļu maisījums.

Izmērītie un normalizētie rādītāji

  • Maksimālā pieļaujamā koncentrācija (MPC) ir kaitīgas vielas koncentrācija, kas ikdienas (izņemot nedēļas nogali) darbam 8 stundas un ne vairāk kā 40 stundas nedēļā visā darba periodā nedrīkst izraisīt slimības vai veselības stāvokļa novirzes, kas konstatētas ar mūsdienīgām metodēm. pētījumi darba procesā vai pašreizējās un turpmākās paaudzes ilgtermiņa dzīvē. Kaitīgās vielas iedarbība MPC līmenī neizslēdz veselības traucējumus cilvēkiem ar paaugstinātu jutību. MAC tiek izveidoti kā maksimāli vienreizēji un vidēji mainīgi standarti.
  • MPC MPC maksimālā (vienreizēja) koncentrācija ir augstākā starp 30 minūšu koncentrācijām, kas reģistrētas noteiktā punktā noteiktā novērošanas periodā.
  • MPC CC vidējā nobīdes koncentrācija ir pārejas laikā konstatēto koncentrāciju vidējais lielums, kas ņemts nepārtraukti 24 stundas.

Galvenie reglamentējošie dokumenti, kas satur higiēnas standartus ķimikālijām, ir:

  • GOST 12.1.005-88 SSBT "Vispārējās sanitārās un higiēnas prasības darba zonas gaisam"
  • GN 2.2.5.1313-03 „Kaitīgo vielu maksimālās pieļaujamās koncentrācijas (MPC) darba zonas gaisā”
  • GN 2.2.5.2308-07 “Novērtētie kaitīgo vielu iedarbības līmeņi (ESS) darba zonas gaisā”
Standarta izvēle

Higiēnas kritēriji un darba apstākļu klasifikācija, novērtējot ķīmiskā faktora ietekmi, tiek izstrādāti saskaņā ar ķimikāliju klasifikāciju atkarībā no bīstamības klasēm un jo īpaši ietekmi uz ķermeni.

Kaitīgo vielu satura kontrole darba zonas gaisā tiek veikta, salīdzinot izmērīto vidējo nobīdes un maksimālo koncentrāciju ar maksimāli pieļaujamām vērtībām - visvairāk vienreizēju (%%).<ПДК>_< ext<мр>> %%) un vidēja maiņa (%%)<ПДК>_< ext<сс>> %%) noteikumi.

Saskaņā ar R 2.2.2006-05 “Darba vides un darba procesa faktoru higiēnas novērtēšanas vadlīnijas. Darba apstākļu kritēriji un klasifikācija " t

Darba apstākļu kategorijas atkarībā no kaitīgo vielu darba zonas satura gaisā (pārsniedz maksimālo pieļaujamo koncentrāciju, reizes)