Antihistamīna zāļu veidi un to pielietojuma diapazons

Gandrīz katrs mūsdienu cilvēks mājas medicīnas kabinetā satur antihistamīnus, kurus lieto alerģiskas reakcijas mazināšanai. Bet ne visi, kas tos lieto, zina, kā šīs narkotikas darbojas, kā tās pareizi lietot un ko nozīmē termins „histamīns”. Tādēļ ir nepieciešams saprast, kādos gadījumos šīs zāles ir izrakstītas, kādas ir tās indikācijas un kontrindikācijas.

Vispārīga informācija

Histamīns ir bioloģiski aktīva viela, ko ražo imūnsistēmas šūnas. Tas izraisa dažādus fizioloģiskus un patoloģiskus procesus organismā, ietekmējot receptorus, kas atrodas iekšējo orgānu audos.

Antihistamīni bloķē histamīna veidošanos, kas padara tos neaizstājamus alerģiju, kuņģa-zarnu trakta, neiroloģisko un citu patoloģiju ārstēšanā.

Kad tiek parakstīti antihistamīni

Šādi patoloģiskie stāvokļi ir indikācijas antihistamīna preparātu lietošanai:

  • alerģisks rinīts;
  • alerģisks konjunktivīts;
  • atopiskais dermatīts;
  • angioneirotiskā tūska;
  • ķermeņa reakcija uz kukaiņu kodumiem;
  • alerģiska reakcija uz mājas putekļiem, mājdzīvnieku matiem;
  • narkotiku nepanesība;
  • anafilaktiskas reakcijas;
  • eksudatīva vai alerģiska eritēma;
  • psoriāze;
  • alerģija pret aukstumu, siltumu, sadzīves ķimikālijām un citām toksiskām vielām;
  • alerģisks klepus;
  • pārtikas alerģijas;
  • bronhiālā astma.

Antialerģisko zāļu veidi

Ķermeņa audos ir vairāki histamīna jutīgu receptoru veidi. Tie ietver:

  • Н1 (bronhi, zarnas, sirds asinsvadi, CNS);
  • H2 (kuņģa gļotāda, artērijas, centrālā nervu sistēma, sirds, miometrija, taukaudi, asins šūnas);
  • H3 (centrālā nervu sistēma, sirds un asinsvadu sistēma, gremošanas orgāni, augšējie elpceļi).

Katrs antihistamīna sastāvs ietekmē tikai noteiktas receptoru grupas, tāpēc tikai ārsts to paraksta.

I antihistamīnu paaudze

Pirmā antihistamīna zāļu paaudze bloķē H1 receptoru jutību un aptver arī citu receptoru grupu. Aktīvā viela, kas ir šo zāļu daļa, iekļūst caur asins un smadzeņu barjeru, izraisot blakusparādību attīstību - nomierinošu iedarbību. Tas nozīmē, ka šīs antihistamīna zāles izraisa cilvēka miegainību, kam seko noguruma sajūta.

Ārstēšana ar antihistamīna zālēm pirmajā paaudzē nav atļauta, ja personas, kas tos lieto, darbs ir saistīts ar koncentrāciju.

Šāda veida antihistamīna medikamentiem ir arī citas blakusparādības. Tie ietver:

  • sausas gļotādas;
  • bronhu lūmena sašaurināšanās;
  • priekšsēdētāja pārkāpums;
  • sirds ritma traucējumi.

Šie fondi darbojas ļoti ātri, tomēr ietekme pēc to pieņemšanas ir īsā laikā. Turklāt pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi ir atkarīgi, tāpēc tos nevar lietot ilgāk par 10 dienām. Tās nav paredzētas kuņģa slimībām, kas rodas akūtā formā, kā arī kombinācijā ar pretdiabēta un psihotropām zālēm.

Pirmās paaudzes antihistamīna zāles ir:

Kas ir antihistamīni vienkāršos vārdos: klasiskas formulas un jaunu paaudžu antialerģiskas zāles

Alerģiskām slimībām ārsti nosaka antihistamīnus. Kas tas ir? Kāpēc jauno paaudžu līdzekļi ir drošāki par klasiskajām antialerģiskajām zālēm?

Pacientiem jāzina, kuri medikamenti palīdz vieglām un akūtām reakcijām, kā izvēlēties piemērotu līdzekli, ņemot vērā slimības veidu un formu, pacienta vecumu un kontrindikācijas. Vecāki atradīs noderīgu informāciju par drošiem, efektīviem antihistamīna preparātiem bērniem.

Vispārīga informācija

Noderīga informācija par histamīna receptoru blokatoriem:

  • antialerģisko līdzekļu galvenā iezīme ir reakciju nomākšana, kas saistīta ar iedarbību uz stimuliem;
  • saskaroties ar alergēniem, attīstās īpašs iekaisuma process, kura fonā organisms ražo bioloģiski aktīvas vielas. Visaktīvākais ir histamīns, kas atrodas mātes šūnās. Saskaroties ar kairinošu, histamīna receptori atpazīst alergēnu, rodas spēcīgs histamīna atbrīvojums. Rezultāts ir dažāda veida negatīvie simptomi;
  • Alerģisko slimību pazīmes ir redzamas dažādās ķermeņa daļās. Akūtas imūnās atbildes galvenie simptomi: audu pietūkums, ādas nieze alerģijām, blisteri, mazi burbuļi, sarkani plankumi, eritēma. Bieži rodas acu asarošana, deguna sastrēgumi, šķaudīšana, alerģisks klepus, rinīts un konjunktivīts, bronhu spazmas. Anafilaktiskas reakcijas ir dzīvībai bīstamas, ir nepieciešama tūlītēja antihistamīna preparātu uzņemšana, steidzama pacienta nogādāšana slimnīcā;
  • bez antialerģiskām zālēm negatīvie simptomi nepazūd, turpinās negatīvi procesi. Lēna alerģijas forma pasliktina veselību un rada diskomfortu;
  • 5–30 minūšu laikā attīstās akūtas imūnreakcijas pazīmes. Aizkavēšanās, lietojot tableti, sīrupu vai pilienus anafilaktiskā šoka gadījumā, vispārināta nātrene, angioneirotiskā tūska var būt letāla.

Kā alerģija pret aukstumu parādās bērna sejā un kā ārstēt patoloģiju? Mums ir atbilde!

Pārskats par alerģiska dermatīta bērniem ziedēm, apskatiet šo adresi.

Rekvizīti

Antihistamīna preparāti ir piemēroti alerģisku reakciju pazīmju novēršanai vai novēršanai. Bieži pēc negatīvo simptomu mazināšanas ir nepieciešams lietot zāles vairākas dienas / nedēļas, lai novērstu recidīvu.

Aktīvās sastāvdaļas novērš šīs pazīmes, neļauj veidot dažāda veida alerģijas:

Kad lietot

Antihistamīna preparāti:

  • samazina histamīna veidošanos mātes šūnās, novērš jaunu aktīvās vielas izdalīšanos;
  • neitralizē histamīnu, kas darbojas organismā.

Antialerģiskas zāles ir piemērotas negatīvu pazīmju novēršanai un paasinājumu novēršanai. Ir svarīgi zināt, ka antihistamīna preparāti nenovērš imūnreakcijas cēloni, medikamentu lietošana pilnībā neizslēdz organisma paaugstinātu jutību.

Nepareiza uzvedība: ir apelsīni ar tendenci uz pārtikas alerģijām un vienlaikus lietot Diazolin (Suprastin), cerot, ka aktīvā viela ātri novērsīs akūtas reakcijas attīstību. Vislabākais risinājums ir izvairīties no saskares ar alergēniem, ja šo nosacījumu nevar ievērot, bīstamajos periodos (sezonas laikā) Jums būs jālieto tabletes vai sīrups.

Indikācijas

Antialerģiskie savienojumi, kas paredzēti šādām slimībām:

  • rinīts, konjunktivīts (gan sezonāls, gan visu gadu);
  • kontaktdermatīts;
  • angioneirotiskā tūska;
  • mājas putekļu alerģija;
  • pietūkums, nieze, apsārtums, dzeltenās krampji, bites vai bedres, blusu kodumi;
  • narkotiku alerģija;
  • alerģisks dermatīts, kam seko nieze;
  • pollinoze (negatīva reakcija uz dažu augu putekšņiem);
  • atopiskais dermatīts;
  • negatīva reakcija uz siekalām, izkārnījumiem, mājdzīvnieku matiem;
  • neirodermīts;
  • neiecietība pret noteiktiem pārtikas vai sastāvdaļu veidiem (piena olbaltumvielām);
  • anafilaktiskas reakcijas;
  • Stīvensa-Džonsona sindroms;
  • alerģiska ekzēma, psoriāze;
  • negatīva reakcija uz aukstumu, karstumu, toksiskām vielām, mājsaimniecības ķimikālijām, eļļām, krāsām un lakām;
  • alerģisks klepus;
  • bronhiālā astma.

Kontrindikācijas

Ierobežojumi ir atkarīgi no antialerģiskā līdzekļa nosaukuma. Klasiskās formulas (1. paaudze) ir vairāk kontrindikācijas, jauni antihistamīni - mazāk.

Viens no ierobežojumiem ir noteiktas antialerģiskas medicīnas formas lietošana: bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, tiek izrakstīti pilieni, sīrupi ir atļauti no četriem gadiem, jauni pacienti, kuri sasnieguši 6–12 gadu vecumu, ir tiesīgi saņemt tabletes.

Lielākā daļa antihistamīnu nav parakstīti šādiem stāvokļiem un slimībām:

  • paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, negatīvas reakcijas uz papildu sastāvdaļām;
  • grūtniecība, zīdīšanas laiks;
  • pacients nav sasniedzis noteiktu vecumu konkrēta nosaukuma drošai lietošanai;
  • aknu un nieru mazspēja (smaga stadija).

Antialerģisko zāļu saraksts un īpašības

Pirmās antialerģiskās zāles parādījās 1936. gadā. Klasiskie preparāti darbojas ātri, bet ne ilgi, bet bieži vien rodas blakusparādības, ilgstoša terapija ar novecojušiem preparātiem ir nevēlama.

Zinātnieki ir izstrādājuši efektīvas, drošas, ilgstošas ​​darbības hronisku alerģiju ārstēšanai. Jaunu paaudžu sagatavošana mazina negatīvu reakciju risku terapijas laikā, satur minimālu histamīna receptoru blokatoru koncentrāciju. Ārsts izvēlas antialerģiska līdzekļa optimālo variantu konkrētam pacientam.

Pirmā paaudze

Funkcijas:

  • ātri apturēt akūtas reakcijas, samazina tūsku, novērš bīstamu komplikāciju veidošanos;
  • terapeitiskā iedarbība notiek 15–20 minūšu laikā, bet ilgst ne vairāk kā 8 stundas;
  • zemāks muskuļu tonuss;
  • iekļūst asins-smadzeņu barjerā, kas ir aktīvi saistīta ar smadzeņu receptoriem;
  • sedatīvs, antiholīnerģisks efekts, hipnotisks efekts;
  • ilgstoša lietošana samazina anti-alerģisku efektu;
  • pēc psihotropo zāļu un alkohola lietošanas palielinās miegainība;
  • lai sasniegtu efektu, jums ir nepieciešama liela deva, zāles tiek lietotas vairākas reizes dienā;
  • daudzas blakusparādības un kontrindikācijas;
  • Pirmās paaudzes antialerģiskās zāles ir paredzētas tikai smagiem imūnreakciju veidiem. Dažās valstīs šī kategorija ir izslēgta no apstiprināto zāļu saraksta.

Zāļu saraksts:

Otrais

Raksturīgs:

  • sedācija notiek reti;
  • aktīvās sastāvdaļas neiekļūst asinīs, mijiedarbojas ar smadzeņu receptoriem;
  • fiziskā aktivitāte, psihomotorisko reakciju ātrums;
  • ilgstoša iedarbība: pietiek ar dienas devu vienlaicīgi;
  • blakusparādību saraksts ir īsāks nekā klasisko preparātu saraksts;
  • atkarības sekas nav, jūs varat veikt divus līdz trīs mēnešus;
  • pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas terapeitiskā iedarbība ilgst aptuveni nedēļu;
  • zāles netiek absorbētas gremošanas trakta gļotādās;
  • mērena kardiotoksiska iedarbība saglabājas. Problēmas ar asinsspiedienu, vecums - kontrindikācijas narkotiku lietošanai šajā kategorijā;
  • blakusparādību risks palielinās, ja to lieto kopā ar antidepresantiem, pretmikotiskām zālēm, antibiotikām un smagām aknu patoloģijām.

Populāro zāļu saraksts:

Treškārt

Darbības un lietošanas iezīmes:

  • narkotiku sastāvdaļas pēc antihistamīna lietošanas pārvērš aktīvos metabolītos;
  • narkotikas ne tikai bloķē histamīna H1 receptorus, bet arī novērš priekšnosacījumus turpmākai alerģisku reakciju attīstībai;
  • kardiotoksiska un sedatīva iedarbība nav novērota, negatīva ietekme uz nervu regulējumu netiek izpausta;
  • papildu ietekme uz imūnreakcijā iesaistītajām šūnām ļauj izmantot jaunus līdzekļus vairumā alerģisko slimību ārstēšanā;
  • narkotikas ir piemērotas cilvēkiem, kuru darbība ir saistīta ar sarežģītu mehānismu un transportlīdzekļu pārvaldību;
  • Lietošanai ir maz ierobežojumu, blakusparādības rodas nelielā pacientu skaitā.

Antihistamīna zāļu 3 paaudžu saraksts:

Skatiet bērnu alerģisko klepus zāļu sarakstu un īpašības.

Šajā rakstā ir apskatīta alerģiskā rinīta efektīvas deguna pilieni.

Dodieties uz http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/krapivnitza.html un uzziniet par nātrenes cēloņiem pieaugušajiem un par to, kā ārstēt šo slimību.

Ceturtkārt

Raksturīgs:

  • ātrs negatīvo simptomu atbrīvojums, efekts ilgst vienu dienu vai vairāk;
  • histamīna receptoru aktīva bloķēšana;
  • novērst visas alerģijas pazīmes;
  • nav nevēlamas ietekmes uz sirdi, centrālo nervu sistēmu, kuņģa-zarnu traktu;
  • jaunās paaudzes antihistamīnu lietošana saskaņā ar instrukcijām pozitīvi ietekmē pacienta stāvokli;
  • diezgan droši līdzekļi, kas piemēroti pieaugušajiem un bērniem;
  • ilgstoša lietošana saglabā moderno kompozīciju augsto efektivitāti;
  • daži ierobežojumi - grūtniecība, bērna vecums (daži preparāti nav izrakstīti mazākajiem pacientiem), augsta jutība pret aktīvajām sastāvdaļām.

Antihistamīna zāļu 4 paaudžu saraksts:

Antihistamīni bērniem

Lai novērstu akūtu alerģiju pazīmes, ārsti izraksta pirmās paaudzes zāles:

  • Suprastin (tabletes).
  • Diazolīns (dragee).
  • Tavegils (sīrups).

Hroniskā alerģisko slimību formā vislabāko efektu ar minimālu ietekmi uz augošo ķermeni nodrošina jaunās paaudzes zāles. Labākais risinājums ir sīrups (vecumā no 2 līdz 4 gadiem) vai pilieni (mazākajiem).

Antialerģiski ilgstošas ​​darbības līdzekļi:

Lai novērstu tūsku, smagu niezi, izsitumus, zāles, kas paredzētas vietējai lietošanai - Fenistil-gel ir piemērots. Smagās reakcijās ārsti izraksta ne tikai antihistamīnus, bet arī glikokortikosteroīdus - spēcīgus pretiekaisuma līdzekļus.

Klasiskie antihistamīni bieži izraisa miegainību, negatīvu ietekmi uz gremošanas sistēmu, sirdi, centrālo nervu sistēmu. Šī iemesla dēļ pirmās paaudzes bērni ir paredzēti tikai akūtām reakcijām, sejas pietūkumam, balsenes, lūpu, kakla, nosmakšanas draudiem.

Nākamais video stāsta, kas ir antihistamīni. Jūs uzzināsiet, kādas paaudzes antialerģiskas zāles pastāv, kādas ir to lietošanas blakusparādības un iezīmes, tostarp ārstēšanai:

Antihistamīni

Zāles, kombinācijā ar frāzi "antihistamīni", bieži atrodamas mājas medicīnas krūtīs. Tajā pašā laikā vairumam cilvēku, kas lieto šīs zāles, nav ne jausmas, kā viņi rīkojas, ko nozīmē vārds “antihistamīni”, vai arī tas, ko tas viss var izraisīt.

Ar lielu prieku autors būtu uzrakstījis lielus burtus ar saukli: „antihistamīnus drīkst parakstīt tikai ārsts un lietot stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem”, pēc kura viņš ievietotu tauku un aizvērtu šī panta tēmu. Taču šī situācija būs ļoti līdzīga daudziem Veselības ministrijas brīdinājumiem par smēķēšanu, tāpēc mēs atturēsimies no saukļiem un pāriet uz medicīnas zināšanu trūkumu.

Alerģiskas reakcijas lielā mērā ir saistītas ar to, ka atsevišķu vielu (alergēnu) iedarbībā cilvēka organismā rodas ļoti specifiskas bioloģiski aktīvas vielas, kas savukārt noved pie alerģiska iekaisuma veidošanās. Šo desmito vielu vielas, bet visaktīvākās no tām ir histamīns. Veselam cilvēkam histamīns ir pilnīgi neaktīvā stāvoklī pilnīgi noteiktās šūnās (tā dēvētajās šūnu šūnās). Pēc kontakta ar alergēnu mātes šūnas atbrīvo histamīnu, kas izraisa alerģijas simptomu rašanos. Šie simptomi ir ļoti dažādi: pietūkums, apsārtums, izsitumi, klepus, iesnas, bronhu spazmas, zems asinsspiediens utt.

Jau kādu laiku ārsti lieto zāles, kas var ietekmēt histamīna metabolismu. Kā strādāt? Pirmkārt, lai samazinātu histamīna daudzumu, ko šūnu šūnas atbrīvo, un, otrkārt, saistīt (neitralizēt) histamīnu, kas jau ir sācis būt aktīvs. Šīs zāles ir apvienotas antihistamīnu grupā.

Tādējādi galvenais antihistamīna zāļu lietošanas punkts

- alerģijas simptomu novēršana un / vai likvidēšana. Jebkura alerģija un kaut kas: elpceļu alerģijas (kaut ko nepareizu elpošanu), pārtikas alerģijas (ēšanas kaut kas nepareizi), saskares alerģijas (smērēšanās ar kaut ko nepareizu), farmakoloģiskas alerģijas (kas nedarbojās).

Nekavējoties ir jāaizstāj, ka preventīvā iedarbība

antihistamīna zāles ne vienmēr tiek izteiktas tā, ka alerģija vispār nav. Līdz ar to ir loģiski secināt, ka, ja jūs zināt konkrētu vielu, kas izraisa alerģiju jums vai jūsu bērnam, tad loģika nav ēst apelsīnu, turot supersīnu, bet lai izvairītos no saskares ar alergēnu, t.i. nav oranža. Nu, ja nav iespējams izvairīties no kontakta, piemēram, alerģija pret papeles pūkām, papeles ir daudz, un atvaļinājums nav atļauts, tad ir pienācis laiks ārstēties.

"Klasiskie" antihistamīni ietver difenhidramīnu, diprazīnu, suprastīnu, tavegilu, diazolīnu, fencarolu. Visas šīs zāles ir lietotas daudzus gadus.

- Pieredze (gan pozitīva, gan negatīva) ir diezgan liela.

Katrai no iepriekšminētajām zālēm ir daudz sinonīmu, un nav neviena labi pazīstama farmakoloģiska kompānija, kas, protams, nesaņemtu nekādus antihistamīna līdzekļus. Visbūtiskākās vismaz divu sinonīmu zināšanas par narkotikām, ko bieži pārdod mūsu aptiekās. Mēs runājam par pipolfenu, kas ir diprazīna un klemastīna dvīņu brālis, kas ir tāds pats kā tavegils.

Visas iepriekš minētās zāles var lietot rīšanas (tabletes, kapsulas, sīrupi), Dimedrol ir pieejams arī svecīšu veidā. Izteiktām alerģiskām reakcijām, kad nepieciešama ātra iedarbība, tiek izmantotas intramuskulāras un intravenozas injekcijas (difenhidramīns, diprazīns, suprastīns, tavegils).

Mēs vēlreiz uzsveram: visu iepriekš minēto zāļu lietošanas mērķis ir vienāds.

- alerģijas simptomu novēršana un novēršana. Bet antihistamīnu farmakoloģiskās īpašības neaprobežojas ar antialerģisku iedarbību. Vairākām zālēm, īpaši Dimedrol, Diprazin, Suprastin un Tavegil, ir vairāk vai mazāk izteiktas nomierinošas (hipnotiskas, nomierinošas, inhibējošas) sekas. Un cilvēku masas aktīvi izmanto šo faktu, ņemot vērā, piemēram, Dimedrol kā ievērojamu miega tableti. No suprastīna, es arī labi guļu ar tavegilu, bet tās ir dārgākas, tāpēc tās tiek izmantotas retāk.

Reti nomierinošas iedarbības uz antihistamīniem klātbūtne prasa īpašu aprūpi, īpaši gadījumos, kad persona, kas tos lieto, ir iesaistīta darbā, kas prasa ātru reakciju - piemēram, viņš nokļūst aiz automašīnas riteņa. Tomēr ir izeja no šīs situācijas, jo diazolīnam un fencarolam ir ļoti maz nomierinoša iedarbība. No tā izriet, ka suprastīns ir kontrindicēts taksometra vadītājam ar alerģisku rinītu, un phencarol būs taisnība.

Vēl viens antihistamīna zāļu efekts

- spēja uzlabot (pastiprināt) citu vielu iedarbību. Ārsti plaši izmanto antihistamīnu pastiprinošo efektu, lai pastiprinātu pretdrudža un pretsāpju līdzekļu iedarbību: visi zina savu iecienītāko avārijas ārstu maisījumu - analgin + dimedrol. Jebkurš līdzeklis, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, kombinācijā ar antihistamīniem, kļūst ievērojami aktīvāks, pārdozēšana var viegli notikt, līdz brīdim, kad zudums ir zudis, ir iespējami koordinācijas traucējumi (līdz ar to var tikt ievainots risks). Runājot par kombināciju ar alkoholu, neviens neuzņemsies paredzēt iespējamās sekas, un varbūt viss, sākot no dziļas miega līdz ļoti delīrijam.

Dimedrolam, diprazīnam, suprastīnam un tavegilam ir ļoti nevēlama blakusparādība.

- "žāvēšanas" ietekme uz gļotādām. Tādējādi bieži ir sausa mute, kas parasti ir pieļaujama. Bet spēja padarīt viskozāku krēpu plaušās jau ir svarīgāka un ļoti riskanta. Vismaz četri iepriekš minētie antihistamīnu izsitumi akūtu elpceļu infekciju gadījumā (bronhīts, traheīts, laringīts) ievērojami palielina pneimonijas risku (biezas gļotas zaudē aizsargājošās īpašības, aizver bronhus un traucē to ventilāciju - lieliski apstākļi baktēriju un pneimonijas patogēnu vairošanai).

Ietekme, kas nav tieši saistīta ar antialerģisko iedarbību, ir ļoti daudz un atšķirīgi izteikta katrā medikamentā. Lietošanas biežums un deva mainījās. Dažas zāles var būt grūtniecības laikā, citas nevar. Ārsts visu zina, un potenciālajam pacientam jābūt uzmanīgam. Difenhidrāta iedarbība ir antiētiska, diprazīnu lieto slimību profilaksei, tavegils izraisa aizcietējumu, suprastīns ir bīstams glaukomas, kuņģa čūlas un prostatas adenomas gadījumā, phencarol nav vēlams aknu slimībām. Suprastin var būt stāvoklī, fenkarol neiespējami pirmajos trijos mēnešos, tavegils vispār.

Ar visiem plusi un mīnusi

antihistamīniem visās iepriekš minētajās zālēs ir divas priekšrocības, kas veicina to (narkotiku) izplatību. Pirmkārt, viņi patiešām palīdz alerģijām, un, otrkārt, to cena ir diezgan pieņemama.

Pēdējais fakts ir īpaši svarīgs, jo farmakoloģiskā doma nav stāvoša, bet arī dārga. Jauniem mūsdienu antihistamīniem lielā mērā nav klasisko zāļu blakusparādību. Tie neizraisa miegainību, tiek lietoti 1 reizi dienā, neizžāvē gļotādas un antialerģiska iedarbība ir ļoti aktīva. Tipiski pārstāvji

- astemizols (hismanāls) un klaritin (loratadīns). Šeit sinonīmu zināšanas var spēlēt ļoti nozīmīgu lomu - vismaz starpība starp Nashensky (Kijeva) loratadīnu un Nashensky Claritin pilnībā ļaus jums uzrakstīt sešu mēnešu žurnālu My Health.

Dažos antihistamīnos profilaktiskā iedarbība ir ievērojami augstāka nekā terapeitiskā iedarbība, proti, tās galvenokārt izmanto alerģiju profilaksei. Šādi līdzekļi ir, piemēram, nātrija cromoglycate (Intal)

- vissvarīgākais līdzeklis astmas uzbrukumu novēršanai. Ketotifēnu (zaditen, astafen, broniten) bieži lieto, lai novērstu astmu un sezonālas alerģijas, piemēram, dažu augu ziedēšanai.

Histamīns papildus alerģiskām izpausmēm uzlabo kuņģa sulas sekrēciju. Ir antihistamīni, kas selektīvi darbojas šajā virzienā un tiek aktīvi izmantoti gastrīta ārstēšanai ar augstu skābumu, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

- Cimetidīns (gistak), ranitidīns, famotidīns. Es par to ziņoju par pilnīgumu, jo antihistamīni tiek uzskatīti tikai par alerģiju ārstēšanu, un tas, ka viņi var veiksmīgi ārstēt kuņģa čūlu, noteikti būs atklājums daudziem mūsu lasītājiem.

Tomēr pret čūlas antihistamīnus pacienti gandrīz nekad neizmanto bez ārsta ieteikuma. Bet cīņā pret alerģijām, masu eksperimenti ar iedzīvotājiem uz viņu ķermeņiem

- drīzāk noteikums nekā izņēmums.

Ņemot vērā šo skumjo faktu, es ļaušu sev dažus padomus un vērtīgus padomus pašapstrādes mīļotājiem.

1. Darbības mehānisms

antihistamīna zāles ir līdzīgas, bet joprojām pastāv atšķirības. Bieži vien gadās, ka viena zāles vispār nepalīdz, un cita lietošana ātri dod pozitīvu efektu. Īsāk sakot, konkrēta narkotika bieži ir piemērota konkrētam indivīdam, un tas, kāpēc tas notiek, ne vienmēr ir skaidrs. Vismaz, ja pēc 1-2 dienām pēc iedarbības nav ietekmes, zāles jāmaina vai (pēc ārsta ieteikuma) jāārstē ar citām metodēm vai citām farmakoloģiskām grupām.

2. Norīšanas daudzveidība:

Dimedrol, diprazīns, diazolīns, suprastīns

3. Vidējā vienreizējā deva pieaugušajiem

- 1 tablete. Bērnu devas nav minētas. Pieaugušie var paši eksperimentēt, cik vien vēlas, bet es nesekosim eksperimentu veikšanu ar bērniem. Bērniem antihistamīnus drīkst parakstīt tikai ārsts. Viņš dos jums devu un izvēlas.

Fenkarols, diazolīns, diprazīns

Uzņemšana dimedrol, klaritina un tavegila ar pārtiku nav būtiski saistīta.

5. Uzņemšanas laiks. Būtībā jebkurš

Antihistamīns (protams, izņemot tos, kas tiek lietoti profilaktiski) nav lietderīgi ilgāk par 7 dienām. Daži farmakoloģiskie avoti norāda, ka jūs varat norīt 20 dienas pēc kārtas, citi ziņo, ka, sākot ar 7. ievadīšanas dienu, antihistamīni paši var kļūt par alerģijas avotu. Acīmredzot, pēc iespējas labāk: ja pēc 5-6 dienu lietošanas nav vajadzīgas antialerģiskas zāles, zāles jāmaina,

- 5 dienas dimedrol, nomainīts uz suprastīnu utt. - par laimi, ir daudz izvēles.

6. Nav lietderīgi to izmantot

antihistamīni "tikai gadījumā" ar antibiotikām. Ja ārsts izraksta antibiotiku un ir alerģija pret to, nekavējoties jāpārtrauc tā lietošana. Antihistamīna zāles palēninās vai vājinās alerģijas izpausmes: vēlāk mēs pamanīsim, ka mums būs laiks, lai iegūtu vairāk antibiotiku, tad mēs izturēsimies ilgāk.

7. Reakcijas uz vakcināciju parasti nav saistītas ar alerģijām. Tātad profilaktiski vilces bērnus tavegi-suprastinas nav nepieciešams.

8. Un pēdējais. Lūdzu, slēpt antihistamīnus no bērniem.

Antihistamīni: paaudze pēc paaudzes

Dārgie draugi, es sveicu jūs!

Šodien, turpinot iepriekšējo tēmu, mēs runāsim par antihistamīniem.

Godīgi sakot, katru reizi, kad sākat tēmu, kas saistīta ar saimniecību. narkotikas, es dodu sev vārdu ar šo rubriku, jo man ir medicīniska, bet ne farmaceitiska izglītība. Un es domāju, ka nav pilnīgi pareizi pateikt jums, speciālistus, par sagatavošanos. Jūs to labāk saprotat nekā es. Medicīnas institūtā farmakoloģija ir tik detalizēta. kā jūs, nelietojiet mācības.

Kad es izveidoju savu emuāru, es gribēju šeit rakstīt, galvenokārt par tirdzniecības, farmācijas ortopēdijas, pārdošanas jautājumiem. Un saimniecība. narkotikas kategorijā "saimniecība. Es plānoju aplūkot apli tikai kopā ar medikamentiem, lai jūs saprastu medicīnas priekšrakstu būtību un kompetenti varētu piedāvāt visaptverošu risinājumu pircēja problēmai.

Es pats nesapratu, kā tas notika, ka man bija jāvirzās tīri farmakoloģiskos jautājumos. :-)

Piemēram, es negribēju rakstīt par antihistamīniem, bet pēc pēdējās sarunas atkal radās jautājums: „vai mēs izjauksim narkotikas?”

Tāpēc es cenšos iegūt ideju...

Es jums atklāti saku: man nepatīk to darīt, jo es uztraucos, ka es jums sniegšu nepareizu informāciju, jo, pirmkārt, man nav norādījumu par tādām narkotikām kā jūs. Otrkārt, tas, ko es atrodu internetā, ne vienmēr tiek apkopota vienā vietā, ne vienmēr pareizi un atbilstoši. Treškārt, iepriekš minētā iemesla dēļ.

Tāpēc, ja kaut kas noiet greizi, atvainojiet mani. :-)

Kas ir histamīns?

Tas ir audu hormons, kas regulē svarīgas ķermeņa funkcijas un tai ir izšķiroša nozīme alerģiskā reakcijā un alerģiskā iekaisumā.

Histamīns veidojas no aminoskābju histidīna, un mastu šūnas un bazofīliņi kalpo kā patvērums.

Masta šūnas ir imūnsistēmas, kas ir saistaudi, kas izkaisīti visā ķermenī, un bazofīli ir balto asins šūnu veids. Gan šie, gan citi satur lielu skaitu granulu, kurās ir bioloģiski aktīvas vielas, tostarp histamīns. Katru granulu ieskauj sava membrāna. Uz masta šūnu un basofilu virsmas ir receptori, kuriem ir pievienotas antivielas (IgE). Kad antigēns apvienojas ar antivielu, granulu membrānas tiek iznīcinātas un bioloģiski aktīvās vielas izdalās asinīs. Tas viss es parādīju pēdējo sarunu.

Histamīns iedarbojas uz orgāniem ne pati, bet atkal caur receptoriem, kas atrodas uz to virsmas. Lai labāk izprastu, iedomājieties, ka histamīna molekulas ir atslēgas, un receptori ir slēdzenes, kuras tās atbloķē.

Histamīna receptoriem ir trīs veidi:

H1 receptori atrodas bronhu, kuņģa, zarnu, žultspūšļa, asinsvadu iekšējās oderēšanas gludajos muskuļos. Histamīna iedarbība uz tiem izpaužas kā bronhu spazmas, sāpes vēderā, paaugstināta asinsvadu caurlaidība, palielināta bronhu gļotādas sekrēcija, deguns un tūska.

H2 - receptori - atrodas kuņģa šūnās, kas ražo sālsskābi. Caur tiem histamīns regulē kuņģa sekrēciju. Atcerieties H2 blokatoru grupu - histamīna receptorus? Šīs zāles lieto peptiskās čūlas ārstēšanai, kad ir nepieciešams samazināt kuņģa sulas skābumu (cimetidīnu, famotidīnu utt.).

H3 - receptori atrodas nervu sistēmā. Viņi piedalās nervu impulsa vadīšanā. Ietekme uz šo receptoru grupu ir saistīta ar "vecā aizsarga" hipnotisko efektu.

Antihistamīni darbojas kā atloks. Viņi aizver histamīna receptorus, un tam nevar būt kaitīga ietekme.

Bet šie rīki "aizver" tikai brīvos receptorus. Ja receptors jau ir “laulībā” ar histamīnu, nav viegli iznīcināt šo savienību, un narkotiku antihistamīna iedarbība nav pietiekama, lai pilnībā novērstu esošos simptomus. Viņi to tikai vājina. Tāpēc alerģijas simptomi vispār nepazūd, bet kļūst mazāk izteikti.

Un vēl viens svarīgs punkts. Mēģinot neitralizēt histamīna darbību, "vecie" antihistamīni aizver citus receptorus, kas ir ļoti līdzīgi histamīnam. Un kas notiek? Citas bioloģiski aktīvas vielas (serotonīns, bradikinīns, leikotriēni uc) "neredz" savus receptorus un nerada regulējošo ietekmi uz orgāniem. Tas ir, ja blakusparādību masa rodas pēc pirmās paaudzes antihistamīnu lietošanas.

Antihistamīnu paaudzes

Dažādās zinātnieku publikācijās antihistamīni ir sadalīti dažādos veidos. Kurš piešķir divas paaudzes, kas ir četras. Un es tiešām nesapratu, kādas zāles pieder ceturtajai paaudzei. Varbūt jūs zināt?

Bet es saprotu klasifikāciju, kad visi antihistamīni ir sadalīti trīs paaudzēs.

1. paaudze - zāles, kurām ir nomierinošs efekts.

2. paaudze - zāles, kurām nav nomierinošas iedarbības.

3. paaudzes aktīvās otrās grupas zāļu metabolīti.

1. paaudze. Slavenākie ir Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Diazolin, Fencarol un citi Atvainojiet, es saucu tirdzniecības nosaukumus, jo, pēc maniem novērojumiem, daudzi no jums ir aizmirsuši viņu INN. Un vēl jo vairāk. :-) Nu, Dievs tos svētī.

To priekšrocības:

  1. Tie nodrošina ātru un spēcīgu dzīšanas efektu.
  2. Ir injicējamas formas, tāpēc tās lieto akūtām alerģiskām reakcijām.
  3. Dažiem no tiem ir antiemētisks un pretpumpošanas efekts (diphenhydra pipolfen, dramina), kuru dēļ tie tiek izmantoti, lai novērstu slimības. Daži uzlabo pretsāpju darbību. Piemēram, lai samazinātu žanra klasikas temperatūru, joprojām ir dipirona un dimedrola maisījums.

Mīnusi:

  1. Iekļūt BBB *, ir nomierinošs un hipnotisks efekts.
  2. Rīkoties uz īsu laiku.
  3. Uzlabojiet alkohola iedarbību.
  4. Samaziniet reakcijas ātrumu, tāpēc transporta vadītāji ir kontrindicēti.
  5. Iemesls ir daudz blakusparādību: sausums degunā un mutē, tahikardija, aizcietējums, redzes traucējumi, var pastiprināt prostatas adenomu, pasliktināt intraokulārā šķidruma aizplūšanu utt.
  6. Atkarība. Tāpēc tie ir jāmaina ik pēc 10 dienām.

* BBB ir asins-smadzeņu barjera, kas atrodas galvas smadzeņu kapilāru endotēlija šūnās, un tās uzdevums nav ļaut mikroorganismiem, toksīniem, narkotikām un citiem atkritumiem nonākt smadzenēs. 1. paaudzes sagatavošana izšķīst endotēlija lipīdos, kas paver durvis svētnīcu svētajam.

Blakusparādību masa ir saistīta arī ar to, ka šīs zāles nav selektīvas un nediskriminējoši iedarbojas uz visiem histamīna receptoru veidiem, lai gan instrukcijās norādīts, ka tās ir H1 receptoru blokatori (galvenokārt).

2. paaudze.

Es šeit saucu INN, jo viņi jums (un man) ir labi zināmi.

Vispopulārākie otrajā grupā ir: loratadīns (klaritīns, lomilāns, klīrenss uc), cetirizīns (zyrtec, zodak, parlazin, letizen uc), ebastīns (questin), dimetindēns (fenistils).

Tas ietvēra akrivastīnu (semprex) un terfenadīnu, bet tie izraisīja smagas sirds aritmijas, pat nāvi, tāpēc tās pazuda no plauktiem.

Pros:

  1. Augsta selektivitāte H1 receptoriem.
  2. Sedatīvai rīcībai nav.
  3. Rīkojieties ilgu laiku.
  4. Blakusparādības viņu uzņemšanas laikā tiek konstatētas daudz retāk.
  5. Habituācija neizraisa, tāpēc tos var izmantot ilgu laiku.

Mīnusi:

Ieteicamās devas ir drošas. Caur aknām tās metabolizējas ar fermentiem. Taču, ja ir traucētas aknu funkcijas, aktīvās vielas metabolizētās formas asinīs uzkrājas, kas var izraisīt sirds ritma traucējumus. Iespējams, redzējāt, ka dažās anotācijās ir minēts QT intervāls. Tā ir īpaša elektrokardiogrammas daļa, kuras pagarinājums var izraisīt kambara fibrilāciju un pēkšņu nāvi.

Šajā sakarā pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem ir jāmaina deva.

3. paaudze.

Šīs grupas zāles ir desloratadīns (Erius, Lordaestin), levocetirizīns (xyzal, suprastinex), feksofenadīns (telfast, allelegra).

Tie ir otrās paaudzes zāļu aktīvie metabolīti, tāpēc to vielmaiņas produkti uzkrājas asinīs, izraisot sirds problēmas un mijiedarbojoties ar citām zālēm, kam ir blakusparādības.

Pros:

  • Efektivitātē pārspēj savus priekšgājējus.
  • Rīkojieties ātri un ilgu laiku.
  • Nelietojiet nomierinošu efektu.
  • Nesamaziniet reakcijas ātrumu.
  • Nepalieliniet alkohola iedarbību.
  • Nav atkarību, tāpēc tos var izmantot ilgu laiku.
  • Nelietojiet toksisku ietekmi uz sirds muskuli.
  • Pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem deva nav jāmaina.
  • Drošākais.

Es neatradu nekādus mīnusus grupai.

Nu šeit. Sagatavošanas darbs ir paveikts, jūs varat doties uz narkotikām.

Pirmkārt, iezīmēsim, ko alerģiskais cēlonis var jautāt, kurš lūdz jūs par antialerģisku līdzekli.

Viņš grib narkotiku:

  • Bija efektīva.
  • Viņš sāka rīkoties ātri.
  • Tika uzņemts reizi dienā.
  • Neizraisīja miegainību.
  • Nav samazināts reakcijas ātrums (transportlīdzekļu vadītājiem).
  • Tas bija saderīgs ar alkoholu, ar citām zālēm.
  • Nekaitēja citiem orgāniem.

Nu, mēs, tāpat kā vienmēr, joprojām esam ieinteresēti grūtniecēm, zīdīšanas periodā, bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Tādā veidā mēs analizēsim aktīvās vielas, izmantojot populārākās bezrecepšu zāles.

Antihistamīni

1. paaudze.

Suprastin tabletes

  • Tas stājas spēkā 15-30 minūšu laikā, darbība ilgst 3-6 stundas.
  • Tas ir indicēts jebkurām alerģiskām reakcijām, izņemot bronhiālo astmu. Kopumā antihistamīni nav galvenās zāles astmas ārstēšanai. Tie ir diezgan vāji astmas slimniekiem. Ja to lieto, tas ir tikai kopā ar bronhodilatatoriem. Un pirmā paaudze pilnībā izraisa gļotādu sausumu, tāpēc krēpām ir grūti izdalīties.
  • Izraisa miegainību.
  • Grūtniecība, zīdīšana ir kontrindicēta.
  • Bērni - no 3 gadiem (šai formai).
  • Daudzas puses.
  • Vecākiem cilvēkiem nav ieteicams ieteikt.
  • Draiveri nevar.
  • Alkohola ietekme palielinās.

Tavegil tabletes

Tas pats, kas ir suprastīns, darbojas tikai ilgāk, 10-12 stundas, tāpēc to lieto retāk.

  • Sedācija salīdzinājumā ar suprastinom mazāk, bet dzīšana ir vājāka.
  • Bērni - no 6 gadiem.

Diazolīna tabletes, dragee

  • Tas sāk darboties 15-30 minūšu laikā, darbība var ilgt kādu laiku. Viņi to uzraksta līdz pat 2 dienām. Tad jautājumi rada uztveršanas daudzveidību.
  • Bērni no 3 gadu vecuma. Līdz 12 gadiem - vienreizēja 50 mg deva, tālāk - 100 mg
  • Bērniem var izraisīt paaugstinātu aizkaitināmību.
  • Grūtnieces, laktācijas nevar.
  • Gados vecāki cilvēki neiesaka.
  • Draiveri nevar.

Fencarola tabletes

  • Caur BBB iekļūst slikti, tāpēc sedatīvais efekts ir nenozīmīgs.
  • Sāk darboties stundas laikā.
  • No 3 līdz 12 gadiem - 10 mg tabletes no 12 gadu vecuma - 25 mg
  • Grūtniecības laikā - lai novērtētu risku / ieguvumu, tas ir kontrindicēts 1 trimestrī.
  • Aprūpe nevar.
  • Puse ir ievērojami mazāka nekā iepriekš.
  • Vadītāji ir uzmanīgi.

2. paaudze

Claritin (loratadīna) tabletes, sīrups

  • Tas sāk darboties 30 minūtes pēc ievadīšanas.
  • Darbība ilgst 24 stundas.
  • Neizraisa miegainību.
  • Neizraisa aritmijas.
  • Indikācijas: siena drudzis, nātrene, alerģisks dermatīts.
  • Zīdīšana nav iespējama.
  • Grūtniecība - piesardzīgi.
  • Bērni - sīrups no 2 gadiem, tabletes no 3 gadiem.
  • Nepalielina alkohola iedarbību.
  • Vadītāji var.

Viņa vērsa uzmanību uz to, ka norādījumi par ģenēriskiem medikamentiem norāda, ka lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Kāpēc tad „sprādziens”, kas ir neskaidrs “ar piesardzību” klaritinam?

Zyrtec (cetirizīns) - tabletes, pilieni iekšķīgai lietošanai

  • Ne tikai bloķē H1 receptorus, bet arī stabilizē mastu šūnu membrānas, samazina iekaisuma mediatoru izdalīšanos. Tāpēc tas ir efektīvāks par loratadīnu.
  • Tas sāk darboties stundas laikā, darbība ilgst 24 stundas.
  • Pēc terapijas pārtraukšanas darbība tiek uzturēta līdz trim dienām.
  • Tam nav nomierinošas iedarbības (terapeitiskās devās).
  • Indikācijas: pollinoze, nātrene, dermatīts, angioneirotiskā tūska.
  • Efektīva ar aukstām alerģijām.
  • Lielākais efekts izpaužas ādas alerģiju ārstēšanā.
  • Grūtniecība un zīdīšana ir kontrindicēta.
  • Bērni - no 6 mēnešiem (pilieni), tabletes - no 6 gadiem.
  • Atturēties no alkohola.
  • Draiveri - esiet uzmanīgi.

Kestin (Ebastine) - tabletes, ar pārklājumu 10 mg, 20 mg un liofilizētas 20 mg

  • Apvalkoto tablešu iedarbība sākas pēc 1 stundas un ilgst 48 stundas.
  • Pēc 5 dienu lietošanas, darbība ilgst 72 stundas.
  • Indikācijas: pollinoze, nātrene, citas alerģiskas reakcijas.
  • Grūtniecība, zīdīšana - ir kontrindicēta.
  • Bērni no 12 gadu vecuma.
  • Vadītāji var.
  • Serdeņi - piesardzīgi.
  • 20 mg apvalkotās tabletes - ieteicams lietot mazāku devu.
  • Liofilizēti 20 mg tabletes nekavējoties izšķīst mutē: tiem, kuriem ir grūti norīt.

Fenistils (dimetindēns) pilieni, želeja

  • Pilieni - maksimālā koncentrācija asinīs pēc 2 stundām.
  • Indikācijas: pollinoze, alerģiska dermatoze.
  • Pilieni bērniem - no 1 mēneša. Lai izvairītos no apnojas, jāievēro piesardzība līdz 1 gadam.
  • Grūtniecība - izņemot 1 trimestrī.
  • Aprūpe nevar.
  • Kontrindicēta - bronhiālā astma, prostatas adenoma, glaukoma.
  • Alkohola ietekme palielinās.
  • Draiveri - labāk.
  • Želeja - ar ādas dermatozēm, kukaiņu kodumiem.
  • Emulsija - tas ir ērti paņemt uz ceļa, ideāls, kad jūs sakodat: pateicoties lodītes aplikatoram, to var pielikt punktam.

3. paaudze

Erius (desloratadīns) - tabletes, sīrups

  • Tas sāk darboties pēc 30 minūtēm un ir derīgs 24 stundas.
  • Indikācijas: pollinoze, nātrene.
  • Īpaši efektīvs alerģiskā rinīta gadījumā - novērš deguna sastrēgumus. Tam ir ne tikai antialerģiska iedarbība, bet arī pretiekaisuma iedarbība.
  • Grūtniecība un zīdīšana ir kontrindicēta.
  • Bērni - tabletes no 12 gadu vecuma, sīrups no 6 mēnešiem (lai gan norādījumi par ģenēriskiem līdzekļiem, kurus viņi raksta no gada).
  • Nopietna puse neizraisa.
  • Vadītāji var.
  • Alkohola ietekme nepalielinās.

Allegra (feksofenadīns) - cilne. 120, 180 mg

  • Sāk darboties pēc stundas, un darbība ilgst 24 stundas.
  • Indikācijas: alerģisks rinīts (tab. 120 mg), nātrene (tab. 180 mg)
  • Grūtniecība un zīdīšana ir kontrindicēta.
  • Bērni - no 12 gadiem.
  • Draiveri - esiet uzmanīgi.
  • Gados vecāki cilvēki - uzmanīgi.
  • Alkohola ietekme nav indikācija.

Antihistamīni degunā un acīs

Allergodils - deguna aerosols.

To lieto alerģiskajam rinītam bērniem no 6 gadu vecuma un pieaugušajiem 2 reizes dienā.

Piemērots ilgstošai lietošanai.

Allergodila acu pilieni - bērni no 4 gadu vecuma un pieaugušie 2 reizes dienā ar alerģisku konjunktivītu.

Grūtniecība un zīdīšana nav ieteicama.

Sanorin-analergīns

To lieto no 16 gadiem ar alerģisku rinītu. Satur vazokonstriktoru un antihistamīna sastāvdaļas. Tas sāk darboties pēc 10 minūtēm, un darbība ilgst 2-6 stundas.

Grūtniecība un zīdīšana ir kontrindicēta.

Vizin Alergi - acu pilieni.

Zāles satur antihistamīna efektu. To lieto no 12 gadiem, nevis uz lēcām. Grūtniecība un zīdīšana nav ieteicama.

Visbeidzot, man ir jautājumi:

  1. Kādus citus populārus antihistamīnus es šeit minēju? Viņu funkcijas, mikroshēmas?
  2. Kādi jautājumi ir jāpieprasa pircējam, kurš lūdz izārstēt alerģiju?
  3. Vai jums ir kaut ko pievienot? Rakstiet.

Būšu pateicīgs, ja kopīgotu saiti ar šo rakstu ar saviem kolēģiem, noklikšķinot uz sociālajām pogām. tīklus, kurus redzat tālāk.

Jūs atkal redzēsiet blogā par saimniecības biznesu!

Ar mīlestību pret jums, Marina Kuznetsova

Mani dārgie lasītāji!

Ja jums patika šis pants, ja vēlaties uzdot kaut ko, pievienot, dalīties pieredzē, varat to izdarīt īpašā formā.

Vienkārši, lūdzu, neklusējiet! Jūsu komentāri ir mana galvenā motivācija jauniem darbiem.

Es būtu ļoti pateicīgs, ja kopīgotu saiti ar šo rakstu ar saviem draugiem un kolēģiem sociālajos tīklos.

Vienkārši noklikšķiniet uz sociālajām pogām. tīklos, kuros esat dalībnieks.

Noklikšķiniet uz pogas sociālās. tīkli palielina vidējo čeku, ieņēmumus, algu, samazina cukuru, asinsspiedienu, holesterīnu, novērš osteohondrozes, plakanās kājas, hemoroīdus!

Antihistamīni terapeita praksē

Pacientiem ar akūtu alerģiju bieži vēršas pie ģimenes ārsta, ģimenes ārsta. Kompetentā ārstēšana veicina ātru slimības simptomu mazināšanos. Nākotnē šie pacienti ir jānodod pie speciālista - alergologa.

Pacientiem ar akūtu alerģiju bieži vēršas pie ģimenes ārsta, ģimenes ārsta. Kompetentā ārstēšana veicina ātru slimības simptomu mazināšanos.

Nākotnē šie pacienti jānodod pie speciālista, alergologa, kurš pārbaudīs, precizēs diagnozi un sagatavos individuālu ārstēšanas programmu. Visbiežāk sastopamās pirmās līnijas zāles terapeita praksei alerģisku slimību ārstēšanai ir antihistamīni.

Antihistamīni tiek izmantoti klasiskās alerģiskās slimībās, piemēram, alerģiskā rinīta, ziedputekšņu, mājsaimniecības, epidermas un sēnīšu konjunktivīta gadījumā. Šī zāļu grupa ir atradusi arī plašu pielietojumu ādas slimību gadījumos ar niezi (akūtu un hronisku nātreni, atopisko dermatītu, kontaktdermatītu). Noteikti parakstiet prethistamīnus smagu alerģiju izpausmēm: angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.

Dažas antihistamīnu iedarbības pazīmes ļauj paplašināt šo zāļu lietošanas norādes. Piemēram, suprastīns spēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā un mijiedarboties ar histamīna un muskarīna receptoriem, kas izraisa šķaudīšanas centra pārmērīgas aktivitātes samazināšanos medū un atvieglo SARS pacientu stāvokli slimības pirmajās dienās. Zāles bloķē parazimātisko deguna dziedzeru stimulāciju, samazina asinsvadu dilatāciju un transudāciju, kas izraisa deguna šķidruma izdalīšanās samazināšanos aukstuma laikā. PVO ieteiktais uztveršanas suprastīns ar elpceļu infekcijām. Zāles var lietot no pirmā dzīves mēneša.

Alerģiskas slimības ir plaši izplatītas, tās cieš no aptuveni 10% pasaules iedzīvotāju, un vērojamas ievērojamas šādas svārstības - no 1 līdz 50% vai vairāk dažādās valstīs, reģionos un dažās iedzīvotāju grupās. Alerģisko slimību pamatā esošo mehānismu izpētei ir liela sociālā nozīme.

Piemēram, alerģiskā rinīta gadījumā var redzēt, kas notiek ķermeņa audos. Galvenā loma šajā procesā ir tā dēvētajām mātes šūnām, kas atrodas zem deguna gļotādas. Alergēna ietekmē indivīdiem ar ģenētisku nosliece novēro pastiprinātu specifisku vielu (antivielu) ražošanu. Antigēni un antivielas piestiprina uz tauku šūnas, kurā ir līdz 500 histamīna granulu. Šūnu aktivizē un atbrīvo histamīnu, kas kā bioloģiski aktīva viela izraisa trauku paplašināšanos, palielinot to caurlaidību ar tūskas veidošanos un lielu daudzumu šķidruma izdalīšanos ārējā vidē. Arī gļotādas izdalīšanos novēro deguna dobumā. Alerģijas var attīstīties uz ziedputekšņiem, pelējuma sēnēm, dzīvnieku blaugznām un mājas putekļiem. Attiecīgi ir jāveic pasākumi, lai noņemtu alergēnu no vides (piemēram, izmantojot gaisa attīrītāju); tajā pašā laikā vairumam pacientu nepieciešama medicīniska terapija, kurā plaši tiek izmantoti antihistamīni.

Histamīns tika sintezēts 1907. gadā

1909. gadā viņš varēja izvilkt no melnajiem. 20. gadsimta 20. gados veiktie pētījumi. 20. gadsimtā. ļāva konstatēt, ka histamīns ir svarīgākais šādu alerģisku izpausmju starpnieks kā anafilaktiskais šoks, rinīts, bronhiālā astma, nātrene. Cilvēkiem ir N1-, H2- un H3-histamīna receptoriem.

Antihistamīnu pētījums sākās 1930. gadu beigās, un pēc 10 gadiem viņi sāka lietot dažādu slimību ārstēšanai. H1 blokatori - zāles, ko tradicionāli lieto alerģiskām slimībām. Mūsu valsts veica arī pētījumus par antihistamīnu sintēzi, kas tika vainagota ar panākumiem. MD Mashkovsky laboratorijā tika izveidota oriģināla N grupa.1-antihistamīna zāles, kurām nav analogu - fenkarola (hifenadīns) un bicarfen (INN - sikvefenadin, jaunais tirdzniecības nosaukums gistafen). Šai zāļu grupai ir divkāršs darbības mehānisms: tie ne tikai H bloks1-receptoriem, bet arī aktivizē diaminoksidāzes (histamināzes) fermentu, samazinot histamīna koncentrāciju audos.

H2-blokatori tiek izmantoti, lai ārstētu peptisko čūlu, jo tie kavē sālsskābes sekrēciju. 1980. gadu sākumā. bija atvērti H3-galvenokārt centrālās nervu sistēmas pārstāvji.

Indikācijas par antihistamīnu (H1 blokatoru) iecelšanu ir sezonāls un daudzgadīgs alerģisks rinīts, nātrene, alerģisks konjunktivīts, niezoši dermatoze, ieskaitot atopisko dermatītu. H darbība1-blokatori, jo tie ir konkurētspējīgi saistās ar histamīna receptoriem. Zāļu darbības ilgums ir atšķirīgs. Ideāls H1 antagonists nodrošina pilnīgu un ātru alerģisko simptomu izzušanu, saglabā iedarbību ilgu laiku un nerada blakusparādības.

Piešķirt H1-blokatori (skatīt 1. tabulu) un II paaudze.

H1-I paaudzes blokatori ātri uzsūcas gan ar norīšanas, gan injekcijas palīdzību. To farmakoloģiskā iedarbība parādās pēc 30 minūtēm. Lielākā daļa narkotiku pēc 24 stundām neaktīvā formā izdalās ar urīnu. Ar ilgstošu lietošanu, atkarība attīstās un ir jāaizstāj zāles. Vairums H1 agonistu blakusparādību ir saistītas ar iekļūšanu centrālajā nervu sistēmā. Viņiem ir nomierinošs efekts. Bet, ja pirmās paaudzes zāles tiek lietotas pirms gulētiešanas, sedatīvās iedarbības sekas tiek samazinātas. Tomēr hipnotisku, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību dažreiz izmanto medicīniskiem nolūkiem. Antihistamīni ir noteikti pirms operācijas, lai novērstu slimības, kam ir smaga ādas nieze. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams atteikties no alkohola, kas var pastiprināt hipnotisku efektu. Lietojot lokāli, var novērot anestēzijas efektu. Turklāt vairums narkotiku I paaudzes izraisa sausa mute. Uzmanīgi jāraksta par glaukomu, prostatas adenomu.

Kopumā H1-blokatori ir diezgan droši, un lielākā daļa no tiem ir bezrecepšu zāles.

Reti novēro nopietnas blakusparādības, piemēram, reiboni, sirdsklauves, sliktu dūšu, vemšanu, urīna aizturi. Bērniem dažkārt ir paradoksālas reakcijas pārmērīga stimulēšanas veidā (piemēram, lietojot Dimedrol).

H1 blokatoru aktivitāte ir tāda pati, tāpēc, izvēloties zāles, tās vadās pēc tās blakusparādībām, lietošanas pieredzes un efektivitātes šajā pacientā. Pirmās paaudzes H1 antagonisti, jebkurā gadījumā, tuvākajā nākotnē paliks plaša klīniskā pielietojuma zāļu arsenālā. Tas ir saistīts ar uzkrāto 50 gadu pieredzi šo zāļu lietošanā, tādu injicējamo zāļu klātbūtni, kas ir absolūti nepieciešamas akūtu alerģisku slimību ārstēšanai. Turklāt jāatzīmē, ka šajā grupā narkotiku izmaksas ir salīdzinoši zemas.

Pirmo medikamentu ķīmiskā modifikācija izraisīja jaunu produktu ar uzlabotām īpašībām rašanos.

Mēs atzīmējam vienu interesantu dažu antihistamīnu īpašību. Mēs jau esam minējuši tauku šūnu, kas satur lielu daudzumu histamīna granulu. Lielākā daļa zāļu darbojas tikai histamīna receptoru līmenī, kad jau ir noticis bojājums pašai šūnai. Vairākām zālēm ir stabilizējoša aizsargājoša iedarbība uz šīs šūnas membrānu, kā rezultātā tiek novērota dubultas iedarbības antialerģiska iedarbība. Šis mehānisms izpaužas, ja narkotiku lieto vairākus mēnešus, tāpēc pacientu, kas slimo ar hroniskām alerģiskām slimībām, kategorija prasa tā saukto pamata narkotiku ilgtermiņa lietošanu (skatīt 2. tabulu).

Gadu desmitus, ko piemēro klīniskajā praksē zaditen. Zāles klīniskais efekts ir apmierinošs un labs drošības profils, kas ļauj to izmantot pediatrijas praksē. Pediatri un terapeiti bieži tiek izrakstīti hroniskām alerģiskām slimībām, ņemot vērā tā galveno iedarbību.

Kad parādās miegainība, ir nepieciešama zāļu lietošana naktī. Svara pieaugums ir ārkārtīgi reti.

Alerģiskā rinīta gadījumā nātreni plaši izmanto Fenistils. Turklāt fenistila iecelšana gēla formā tiek parādīta vietējās alerģiskās reakcijās, kas novērotas, piemēram, kad kukaiņu kodumi, kā arī nieze, traucē saules, vieglo sadzīves un rūpniecisko apdegumu. Zāles lieto niezei, kas notiek infekcijas slimībās, piemēram, masalām, masaliņām, vējbakām. Jāatzīmē, ka zāles var parakstīt bērniem no pirmā dzīves mēneša. Nieze tiek atvieglota pēc dažām minūtēm, āda nomierinās, parādās vēsuma sajūta. Zāles labi saglabājas uz ādas, netīra un nepārklāj drēbes.

Tādējādi fenistilu var raksturot kā medikamentu ar augstu antihistamīna aktivitāti, spēju ātri un vienmērīgi mazināt alerģijas simptomus, ilgstošu antipruritisku iedarbību, labu toleranci. Fenistil satur plašu zāļu formu klāstu, kas nodrošina elastīgu devu visām pacientu grupām.

Kopš 1970. gadu beigām. sākās otrās paaudzes antihistamīna preparātu ieviešanas periods plašā medicīnas praksē. Jāatzīmē to augstā H1 receptoru blokādes selektivitāte un mijiedarbības trūkums ar citiem receptoriem. Antialerģiska iedarbība sākas pēc 20 minūtēm un ilgst ilgi - līdz 24 stundām Šīs zāles tiek ražotas tikai tablešu veidā. Tos lieto 1 vai 2 reizes dienā. Tas ir labāk, ja lieto 3 reizes dienā pirmās paaudzes antagonistus. Otrās paaudzes preparāti nav atkarīgi, kā arī nomierinoši. Šīs ir jauno instrumentu neapšaubāmās priekšrocības. Pacienti, kuri, piemēram, vada automašīnu, un citi, kuriem ir jāsaglabā spēja uztvert un apstrādāt informāciju, protams, dod priekšroku šai antihistamīnu paaudzei (skatīt 3. tabulu).

Tomēr tiek apkopota informācija par šo narkotiku grupu, to stiprajām un vājajām vietām.

Pēdējā periodā tika atklāts, ka terfenadīnam, kas ir otrās paaudzes zāles, ir kardiotoksiska iedarbība. 1990. gadu sākumā. Ir ziņots par 250 aritmijas gadījumiem, lietojot terfenadīnu. Visi šie gadījumi tika analizēti, tika konstatēti atbildību pastiprinoši faktori, Krievijā zāles tika izņemtas no aptieku ķēdes. Iekšzemes tirgū ir parādījušies jauni, ļoti selektīvi un droši antihistamīni.

Šobrīd parādījās feksofenadīns (tirdzniecības nosaukumi - fexadine, telfast), kas ir farmakoloģiski aktīvs terfenadīna metabolīts. Tas veiksmīgi atbilst visaugstākajām prasībām: ļoti selektīvi bloķē N1-receptoriem, t. i., tam ir augsts afinitāte pret histamīna receptoriem, nav nomierinošs, tam ir augsts drošības līmenis, un atšķirībā no tā, kas ir priekštecis, terfenadīnam nav kardiotoksiskas iedarbības. Zāles satur pretiekaisuma iedarbību (inhibē eosinofilusa izraisīto iekaisuma mediatoru izdalīšanos un IgE-mediētu bazofilu aktivāciju un histamīna izdalīšanos). Tā augstā terapeitiskā aktivitāte ir pierādīta hroniskā nātrene, alerģiska rinokonjunktivāla sindroms un pēdējā laikā atopiskais dermatīts.

Feksofenadīnu lieto 120 mg devā elpceļu alerģijām un 180 mg devai ādas izsitumiem 1 reizi dienā. Tam nav nepieciešama aknu vielmaiņa, tāpēc to var lietot pacientiem, kas cieš no aknu patoloģijas. Ēšana nemazina zāļu uzsūkšanos. Feksofenadīna ilgstošai lietošanai nav kumulatīvas ietekmes.

Hroniskā nātrene dažādu etioloģiju gadījumā, cetirizīnu (zyrtec, cetrin) veiksmīgi izmanto. Bet to raksturo lielāka sedācijas iespējamība nekā citiem II paaudzes antihistamīniem (sedatīva iedarbība ir iespējama aptuveni 20% pacientu, kas lieto cetirizīnu terapeitiskās devās). Šajā sakarā zāles pastiprina alkohola iedarbību. Arī cetirizīns nav ieteicams lietošanai personām, kuru profesija prasa īpašu uzmanību un braukšanas laikā. Zāles raksturo strauja klīniska efekta rašanās, kas rodas nenozīmīga metabolisma dēļ. Darbības ilgums ir 24 stundas, tas negatīvi neietekmē sirdi. Cetirizīna svarīga īpašība ir tā spēja nomākt infiltrāciju ar eozinofiliem, kas ir galvenās alerģiskās reakcijas vēža fāzē.

Ar alerģisku dermatozi (nātreni, atopisko dermatītu, neirodermītu, niezi, alerģisku kontaktdermatītu) ebastīns (kestīns) ir ļoti efektīvs, jo tā lipofīlo īpašību dēļ labi iekļūst ādā. Kestin pēc 1 dienas dienā 5 dienas saglabā savu darbību 3 dienas, kas, no vienas puses, izslēdz simptomu atkārtošanos, ja zāles tiek nejauši izlaistas, no otras puses, to var izmantot saskaņā ar mūsu ekonomisko periodisko shēmu: 5 dienas 3 dienu pārtraukums, 1-2 mēnešu laikā, gaidot alerģisko slimību sezonālo saasinājumu.

Desloratadīns (Erius) - ļoti efektīvs antihistamīna līdzeklis ar augstu afinitāti pret H1-histamīna receptoriem. Pierādīts, ka Erius neizraisa antiholīnerģiskus simptomus (sausa mute, redzes traucējumi), neietekmē psihomotorisko funkciju (tai skaitā nepalielinot tās traucējumus vienlaikus alkohola lietošanas laikā) un neizraisa miegainību. Narkotika inhibē daudzus mediatorus, kas iesaistīti sistēmiskas alerģiskas iekaisuma attīstībā. Erijs tiek plaši izmantots klīniskajā praksē alerģiska rinokonjunktīvas sindroma un alerģiska rinīta ārstēšanai.

Līdz šim ir zināmi aptuveni 150 preparāti ar antihistamīna aktivitāti, bet ne visi no tiem ir atraduši alerģiskas prakses. Viens no antidepresantu grupas veidošanas stāsts ir interesants. 1950. gados preparāti ir sintezēti ar antihistamīna aktivitāti, un papildu pētījumi ir parādījuši, ka šīm zālēm ir raksturīga arī specifiska psihotropa aktivitāte. Tagad šie medikamenti ir depresijas ārstēšanai izmantoto zāļu sarakstā (amitriptilīns).

Ļaujiet mums uzturēties H1-blokatori.

  • Alerģiskais rinīts labi reaģē uz ārstēšanu ar antihistamīniem. Nieze degunā, šķaudīšana un gļotu sekrēcija samazinās, ietekme uz deguna sastrēgumiem ir mazāk efektīva. Jāatzīmē, ka slimības sākumposmā narkotiku iedarbība ir lielāka, pirmo reizi parādoties simptomiem. Elpceļu alerģijas gadījumā ir norādīts Kestin 10 mg dienā, Telfast, 120 mg vai Erius. Jāatzīmē, ka Erius samazina deguna sastrēgumus. Antihistamīnu lokālās intranazālās formas raksturo augsta efektivitāte alerģiska rinīta ārstēšanā: azelastīns (alerodils), levokabastīns (histimets).

Zāles azelastīns (alerģija) ir ftalazinona atvasinājums, un, tāpat kā citi otrās paaudzes antihistamīni, saistās vairāk perifērā nekā centrālie receptori. Tam ir plašs anti-alerģisku iedarbību klāsts. Pieejams deguna aerosola un acu pilienu veidā. Alerodilīna terapeitiskā iedarbība izpaužas jau pirmo 15–20 minūšu laikā pēc zāļu ievadīšanas un ilgst ilgi (no 10 līdz 12 stundām).

Antihistamīna līdzeklis levokabastīnam (histimet) ir selektīvs histamīna H1 receptoru blokators, kas īpaši izstrādāts lokālai lietošanai. Histimetra darbības ilgums saglabājas 12 stundas, kas ļauj lietot narkotiku 2 reizes dienā.

Ar vasomotorisko rinītu, pirmās paaudzes H1 blokatori ir mazāk efektīvi, bet M-holinoblokiruyuschemu darbības dēļ tie samazina gļotu pietūkumu un sekrēciju.

  • Akūta nātrene. H1-blokatori ātri samazina izsitumus un niezi. Īpaši labi rezultāti novēroti, lietojot akūtu nātreni ar alerģisku etioloģiju.
  • Angioneirotiskās tūskas gadījumā obligāta ir antihistamīna injekcija (tavegils vai suprastīns) kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem un glikokortikoīdiem.
  • Hroniskas nātrenes gadījumā pamatterapiju nosaka II paaudzes antihistamīni (ebastīns, cetirizīns, akrivastīns, loratadīns).
  • Ja toksidermi un kontakta dermatīts tiek izmantots kā simptomātisks līdzeklis niezes mazināšanai.
  • Ar seruma slimības attīstību un nātrenes klātbūtni tiek noteikti arī antihistamīni. Jāatzīmē, ka tie neietekmē artralgiju, drudzi un iekšējo orgānu izpausmes.
  • Anafilaktiskā šoka gadījumā tavegilu un suprastīnu izmanto kā kompleksas terapijas daļu pēc epinefrīna injekcijas un bez asinsspiediena straujas samazināšanās.
  • Ņemot vērā dažu pirmās paaudzes antihistamīnu nomierinošo un pretsāpju efektu, tās tiek iekļautas premedikācijā pirms operācijām un operācijām. Ar trauksmi, veģetatīvo hiperaktivitāti, miega traucējumiem atarax ir pierādījis sevi kā labu.
  • Dažreiz I paaudzes antihistamīna līdzekļi ir paredzēti slimības profilaksei.
  • Kombinācijā ar citām zālēm H1 blokatori tiek izmantoti, lai novērstu komplikācijas asins komponentu pārliešanas laikā un veiktu radioplūsku pētījumu.
  • Pirmsoperācijas periodā antihistamīni kopā ar citām zālēm tiek parakstīti pacientiem ar alerģisku konstitūciju, lai novērstu pseido-alerģisku (atbrīvojošu) reakciju rašanos un uzlabotu toleranci ķirurģiskajam stresam. Piemēram, polipotomijas gadījumā pacientiem ar polipīno rinusinopātiju un vienlaikus bronhiālo astmu.
  • Apskatīsim pirmās paaudzes antihistamīnu lietošanu atopiskā dermatīta gadījumā Jāatceras par sāpīgo niezi, kas ļoti skar pacientus, kā rezultātā nav neviena pacienta, kas neizmanto šo zāļu grupu. Ja nieze parādās nesaskrāpē, kas var palielināt sekundārās infekcijas iespējamību. Nieze bieži izraisa miega traucējumus, pasliktinās adaptācijas mehānismus. Nieze būtībā ir sāpju ekvivalents, lai gan tās mehānisms vēl nav pilnībā izpētīts. Svarīgi ir tas, ka nervu galiem, kas uztver niezi, ir receptoriem, kas ir jutīgi pret histamīnu. Tas ir pamats antihistamīnu lietošanai pacientu ar atopisku dermatītu ārstēšanā.

Jāatzīmē daudzu gadu pieredze šo instrumentu veiksmīgā piemērošanā un alternatīvu trūkums. Turklāt antihistamīni ir norādīti vienlaikus ar elpceļu alerģijām.

II paaudzes antihistamīni arī mazina niezi. Pētījumā par feksofenadīnu (telfast), gan dienas, gan nakts nieze tiek nomākta jau 1 dienu pēc zāļu lietošanas sākuma, 60 mg divas reizes dienā. Pozitīvā ietekme saglabājās visā ārstēšanas periodā. Niezes noturības gadījumā, pat remisijas periodā, ir iespējama pirmās paaudzes zāļu kombinācija, ko vislabāk lietot naktī, un jaunākās paaudzes narkotikas, kas paredzētas dienas laikā.

Alerģiskas slimības klātbūtnē ļoti svarīga ir kompetenta ārsta padoms, kas palīdzēs izvēlēties mūsdienīgu un drošu antihistamīna narkotiku.

V. Sergejs, medicīnas zinātņu doktors, profesors
T. Guseva
Maskavas alergoloģijas un klīniskās imunoloģijas institūts