Neirodermīts - mūsdienīga klasifikācija un mūsdienīga pieeja slimības ārstēšanai

Kopš 1891. gada ilgu laiku liela dermatozes grupa, neatkarīga dermatoloģiska slimība, ko sauc par neirodermītu, tika raksturota ar patoloģiju, kas attīstījās, skrāpējot primārās niezes apgabalos.

Definīcijas un terminoloģija

Termins “neirodermīts” ir hroniska iekaisuma dermatoloģiska slimība (hroniska neirodermīts), kas notiek ar recidīvu un remisiju periodiem, ko izpaužas smagu niezi, lichenoidu papulu izskatu un saplūšanu un strauji sabiezinātu ādas zonu attīstību ar paaugstinātu ādas modeli (lichenifikācija). Dažreiz ir arī pigmentācijas pārkāpums, ko izraisa ilgstoša skrāpēšana, reaģējot uz primārās niezes izskatu.

Pēc ilga pētījuma 1935. gadā difūzais atopiskais dermatīts tika uzskatīts par atopisku. Atopija ir ģenētiski noteikts paaugstinātas jutības stāvoklis pret alergēniem, kam pievienots paaugstināts E klases imūnglobulīnu daudzums asinīs.

Ierobežots vai lokalizēts neirodermīts ir saistīts ar slimībām, kas nav saistītas ar patoloģiskiem alerģiskiem apstākļiem, un Starptautiskajā slimību klasifikācijā X pārskatīšana (ICD-X) tiek saukta par Vidal vienkāršo hronisku atņemšanu.

Difūzā alerģiskā neirodermīts tika atdalīts no ierobežota, pamatojoties uz pieņēmumu par atšķirībām šo slimību etioloģijā un attīstības mehānismos. Tajā pašā gadā 1935. gadā tika piedāvāts Sulzberger M.S. attiecībā uz difūzo alerģisko neirodermītu, ko izmantoja ICD-X - „atopiskais dermatīts”. Šis termins apvieno tādus iepriekš esošus jēdzienus kā "bērnu ekzēma", "ādas diatēze", "atopiskā ekzēma" un "difūzā neirodermīts".

Literatūrā bieži tiek izmantoti termini "atopiskais dermatīts" un "difūzais neirodēms" kā sinonīmi, un ierobežotu vai lokalizētu neirodermītu parasti tradicionāli uzskata par vienu no pirmās formas.

Tādējādi difūzais neirodermīts, nevis lokalizēts, ir daudzfaktorisks, ģenētiski noteikts, hronisks, atkārtots iekaisuma ādas slimība. Tipiskajos gadījumos patoloģija sākas, parasti no 6 nedēļu vecuma, raksturīga ar vecumu saistītās lokalizācijas pazīmes un iekaisuma fokusa morfoloģiskie elementi, rezistence pret terapiju un izpaužas kā pastāvīga intensīva ādas nieze, simpātiska reakcija (noturīga balta dermogrāfija), izteikta lichenifikācija un bez iekaisuma daudzstūru (daudzstūru) papulas.

Kā ārstēt un vai ir iespējams izārstēt neirodermītu?

Lai veiktu ārstējošā ārsta noteikto apzināto terapiju, pacientam jābūt vismaz minimālam priekšstats par patoloģiskā procesa cēloņiem.

Kurš ārsts sazinās?

Protams, ar ādas slimībām vispirms ir jākonsultējas ar dermatologu un bērna slimības gadījumā - pediatrs. Nepieciešamības gadījumā šie speciālisti veido eksāmenu un ārstēšanas programmas, kurās piedalās ģimenes ārsts, neirologs, neiropsihiatrs, alergologs, gastroenterologs un endokrinologs.

Neirodermīta cēloņi

Vienkāršs hronisks atņem Vidal

Tās etioloģija nav pilnībā saprotama. Visbiežāk tas notiek pieaugušajiem. Galvenais patogenētiskais faktors ir ādas jutības palielināšanās pret dažādiem stimuliem. Tiek pieņemts, ka tas ir saistīts ar nervu galu izplatību un epidermas jutību pret kairinājumu, reaģējot uz mehāniskiem bojājumiem.

Galvenā loma ierobežota neirodermīta attīstībā ir saistīta ar vielmaiņas procesu traucējumiem organismā, gremošanas sistēmas funkcionālajiem traucējumiem un slimībām, jo ​​īpaši žults sistēmu un aizkuņģa dziedzeri, kā rezultātā attīstās hroniska autointoxication un autoantigēnu veidošanās. Bieži vien atopiskā dermatīta ierobežojums ir citu dermatozu attīstības pēdējais posms.

Tiek pieņemts arī, ka patoloģijas attīstības cēlonis var būt vides faktoru, centrālās un autonomās nervu sistēmas funkciju dažādu traucējumu, endokrīnās sistēmas traucējumu, stress un pārmērīga emocionālā un psiholoģiskā stresa ietekme. Dažos gadījumos patoloģijas attīstības mehānismi neizslēdz alerģisku faktoru līdzdalību.

Atopiskais dermatīts

Tā daļa no visiem dermatozēm ir aptuveni 4%, un alerģiskā dermatoze - apmēram 30%. Slimības polifaktīvā būtība ir dažādu iedzimtu īpašību un daudzu vides faktoru mijiedarbība. Slimības patogenēzē galvenās iedzimtās saites ir:

  • ādas morfoloģiskā un funkcionālā stāvokļa pazīmes;
  • konstitucionāla anomālija, kas sastāv no organisma ģenētiski ieprogrammētās gatavības „E” klases imūnglobulīnu pārpalikuma ražošanai un bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos, reaģējot uz alergēnu iedarbību.

Prognoze var pastāvēt uz nenoteiktu laiku bez klīniskām izpausmēm, tāpēc šo dermatīta formu, pat ja klīnika attīstās tikai, piemēram, līdz 20-30 gadu vecumam, sauc par atopisku.

Piemēram, ja bērna vecāki ir veseli, tad slimības attīstības risks nepārsniedz 10%, ja viens no vecākiem ir slims, slimības risks jau ir aptuveni 56%, abi vecāki - 75%. Viena bērna saslimšanas gadījumā slimības risks otrajā ir aptuveni 22%, un monozigotu dvīņu gadījumā - līdz 85%.

Slimās personas fenotipā ģenētiskās informācijas ieviešanā ir iesaistīti ārējie faktori. Tie ir provocējošs faktors patoloģiskā stāvokļa debitēšanā, nosaka tā hronisko gaitu un recidīvu rašanos. Tajā pašā laikā patogenētiskos faktorus un to dažādās kombinācijas dažādu intensitātes ārējās vides ietekmē var mantot atsevišķi.

Atkarība no ārējo faktoru sekām ir atkarīga no vecuma. Gremošanas un uzsūkšanās funkciju traucējumi, kas saistīti ar nepietiekamu gremošanas sistēmas daļu (laktāzes deficītu), alerģiju pret noteiktiem pārtikas produktiem, bērna nepietiekama uztura, vielmaiņas procesu traucējumu un aknu un žults kanālu funkcijām, produktu pārpalikums (citrusaugļi, medus, kūpinātas gaļas, zemenes un zemenes, šokolāde uc), kas satur lielu skaitu histamino-atbrīvotāju - lietas TV, veicinot histamīna izdalīšanos tauku šūnu organismā utt.

Gados vecākiem cilvēkiem aizvien svarīgāka nozīme ir difūzās neirodermīta attīstībai, jo alergēni gaisā (augu putekšņi, dzīvnieku blaugznas, mājas putekļi un ērces, zivju barība), racionāla režīma trūkums, stress un psihoemocionāls pārspīlējums, kas izraisa veģetatīvās funkcijas traucējumus. nervu sistēma, hormonālas disfunkcijas vai hormonālas izmaiņas organismā utt. Pēdējais piemērs ir neirodermīts pusaudža gados vai neirodermīts grūtniecības laikā, piemēram, atopisks un ierobežots.

Tātad cēloņi un riska faktori ir:

  1. Ģenētiskā nosliece.
  2. Klātbūtne no dzimšanas brīža fermentācija, kuņģa un zarnu traucējumi.
  3. Centrālās nervu sistēmas un endokrīnās sistēmas, kuņģa-zarnu trakta, aknu un žults sistēmas funkcionālie traucējumi, disbakterioze.
  4. Nepareiza uzturs, smēķēšana, alkohola lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā.
  5. Bērna priekšlaicīga nodošana mākslīgai barošanai un pareiza uztura režīma trūkums.
  6. Hroniskas infekcijas izplatīšanās organismā un imūndeficīta stāvoklis, kas izpaužas kā imūnglobulīnu „M” un „A” asinīs samazināšanās, Tn1 un th2-limfocīti un to nelīdzsvarotība, imūnglobulīnu „G” un „E” un eozinofilu pieaugums.
  7. Alerģisku reakciju, tostarp tuvāko radinieku, klātbūtne.
  8. Antibakteriālu zāļu un antibiotiku lietošana, nepareiza vakcinācija grūtniecības laikā, zīdīšanas periodā un agrā bērnībā.
  9. Klimatiski, videi un sociāli nelabvēlīgi faktori, nepareiza un vecumam atbilstoša kosmētikas izmantošana ādas kopšanai.

Tādējādi atopiskā dermatīta attīstība un hroniskā gaita ir saistīta ar ģenētisko noslieci kombinācijā ar centrālās nervu sistēmas funkcionāliem traucējumiem, psihoemocionāliem, gastrointestināliem, neirovaskulāriem, vielmaiņas un neirohumorāliem traucējumiem, ķermeņa alerģisko stāvokli, sliktu uzturu, dažādām intoksikācijām un nelabvēlīgiem vides apstākļiem.

Atopiskā dermatīta psihosomatika

Viens no galvenajiem neirodermīta attīstības mehānismu izpētes jautājumiem, kas ir ļoti svarīgi, lai novērstu tās paasinājumus un ārstēšanu, ir psihogēno un somatogēno faktoru saistība. Vadošā loma psihosomatisko slimību mehānismu izpausmē ir neapzināti emocionāli konflikti. Niezošu dermatozu gadījumā pašattīstība tiek uzskatīta par īpašu veidu, kā nomākt agresīvas tendences gadījumos, kad nav iespējams kontrolēt savas emocionālās vēlmes.

Turklāt smaga nieze ir iedzimtas vai iegūtas izcelsmes traucējumu iekļaušana psihosomatisko traucējumu attīstības mehānismos kā starpposma saite, kas savieno tieši psiholoģiskus (emocionālus konfliktus) un somatiskus mehānismus.

Šī starpposma saikne, kas apvieno šādus ķermeņa funkcionēšanas savienojumus kā fizioloģisku un neiropsihisku, ir izraisīta un saglabā stabilitāti psihogēno faktoru ietekmes dēļ. Ar ilgu kursu tas rada reālas morfoloģiskas izmaiņas ādā kā orgānam. Tas ir psihosomatika, kas ir ierobežojošs faktors.

Garīga pārspīlēšanās, stresa apstākļi ir viens no specifiskajiem līdzekļiem, kas veicina atopiskā dermatīta attīstību vai atkārtošanos. Ne-alerģiskas etioloģijas neirodermīta gadījumā, kas notiek 10-20% neirodermīta, organisma neirovegetatīvās sistēmas pastāvīgie traucējumi attīstībai un hroniskajam kursam ir ārkārtīgi svarīgi, ja nav nevēlamu alergēnu.

Jebkurā slimības formā psihosomatiskie traucējumi ir viena no galvenajām saitēm patoloģiskā stāvokļa attīstībā un atkārtošanās reizē, un tajā pašā laikā tās izraisa un pasliktina, veidojot kompleksu "apburto loku". Šādiem pacientiem raksturīga pazemināta sliekšņa baiļu uztvere, pārmērīga garīgā stress un dažādas stresa situācijas.

Praktiski visos pacientiem ar neirodermītu, jo īpaši ar slimības atopisko formu, tiek identificēti dažādi astēnas, trauksmes, histerēnas, hipohondriālas un depresīvas dabas robežas traucējumi. Astēni traucējumi tiek izteikti palielināta noguruma, aizkaitināmības un noskaņojuma nestabilitātes, autonomo traucējumu, miega traucējumu, kas izraisa sliktu atmiņu un garīgo sniegumu. Tas viss ievērojami samazina dzīves kvalitāti, kas ir papildu stresa slimniekiem.

Neirodermīta slimības simptomi

Ierobežots neirodermīts

Fokusēšanas procesu raksturo garš, lēns, lēni attīstošs kurss ar dažādu izmēru fokusiem (no 1-2 cm līdz 10 cm vai vairāk) ar skaidru neregulāru kontūru robežām. Galvenās iezīmes, kas vērstas uz attīstības augstāko un tipisko gadījumu, ir trīs zonas:

  1. Centrālā (iekšējā) - infiltrācijas un lichenifikācijas zona.
  2. Vidējs, veidots no izolētām iekaisuma papulām, kurām ir spīdīga virsma.
  3. Perifēra (ārēja) - smaga pigmentācijas zona ar ķermeņa papulām, kas pakāpeniski nonāk veselīgā ādas virsmā.

Bojājumu lokalizācija - dažādas ķermeņa daļas, bet galvenokārt skar galvas ādu (pakauša zonu), muguras un kakla pusi, uz rokām - elkoņa saliekt, cirkšņa-augšstilba locītavā, perineum - interdigitālie krokām, anogēnās zonas un sēklinieku sēklām un arī uz kājām augšstilbu iekšējās virsmas un popliteal fossae zonā.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar:

Netipiski patoloģijas veidi ir šādi:

  • psoriāzes veids (psoriāze);
  • smailīgs folikulu neirodermīts;
  • depigmentēta forma;
  • cikliciforma folikulīts (degradējošā forma).

Vai neirodermīts var iekļūt psoriāzē?

Šīm divām slimībām ir daudz kopīga, gan izskata, gan attīstības mehānismu ziņā, kā arī terapijas ziņā. Tomēr neirodermīts parasti var būt psoriāzes un citu dermatozu galīgais posms, bet ne otrādi.

Atopiskais dermatīts

Par medicīnas vietējām un ārvalstu skolām tiek atzīti šādi galvenie slimības diagnostikas kritēriji:

  1. Elementu paplašināšana ar to patieso polimorfismu - ne folikulu, folikulu, lichenoidu un prurigīno papulu, svari, excoriation (skrāpējumi), garozas, lichenifikācija, plaisas, dischromia (ādas krāsas izmaiņas).
  2. Izsitumi, kas atšķiras dinamikā atkarībā no vecuma, raksturīga simetrija. Parasti bērnībā izsitumi ir lokalizēti uz sejas un galvas. Ar vecumu tā izplatās uz kakla, plecu joslas, elkoņa fossa ar pāreju uz apakšdelma iekšējo un ārējo virsmu ādu, karpālā locītavas un roku dorsum, popliteal fossae, kāju ādu un augšstilbu iekšējo virsmu, dzimumorgāniem.
  3. Difūzais atopiskais dermatīts sākas sešus mēnešus pēc dzimšanas, bet ne vēlāk kā pusaudža vecumā, turpinās recidīvu un remisiju vai viļņveida periodu periodos. Slimības paasinājums notiek sezonāli, galvenokārt ziemā, vai / un provocējošu faktoru ietekmē.
  4. Ar vecumu saistītā klīnisko izpausmju attīstība ir izmaiņas lokalizācijā, iekaisuma gadījumu smaguma smaguma samazināšanās un lichenifikācijas procesu palielināšanās.
  5. Smaga, paroksismāla nieze, bieži novājinoša daba, nakts nieze.
  6. Komplikāciju attīstība sekundārās infekcijas rezultātā.
  7. Miega traucējumi, autonomā nervu sistēmas disfunkcija - ādas "marmora", balta dermogrāfija, traucēta pilomotoriskā reflekss ("zosu āda"), paradoksāla ādas asinsvadu reakcija farmakoloģisko testu laikā, gludo muskuļu spazmas.
  8. Katarakta, Eritroderma.
  9. Raksturīga ("atopiska") seja - "nogurusi" sejas izteiksme, tumšā ādas krāsa ap acīm pret bālām un / vai vieglām cianotiskām un pūšamām sejām, ādas lobīšanās uz plakstiņiem, dziļi krokām un grumbām zemākā un (retāk) augšējos plakstiņos (līnijas Denier - Morgana), sausa āda (kseroze), heilīta parādības, mati kā "vilkšana".
  10. Bieža kombinācija ar citām atopiskām slimībām (atopisku bronhiālo astmu, alerģisko rinītu, alerģisku konjunktivītu, nātreni, narkotiku alerģiju), kā arī bieža klātbūtne tuvākajā radiniekā.
  11. Imūndeficīta stāvoklis - imūnglobulīnu „E” satura palielināšanās asinīs (80% pacientu), „G” un cirkulējošie imūnkompleksi, Th2-limfocīti, eozinofīli, samazināts T-supresoru un T-limfocītu līmenis.

Atopiskās dermatīta izpausmju lokalizācijas dēļ tiek izdalītas šādas trīs formas:

  • Lokalizēts, ja kopējais bojājumu laukums ir mazāks par 10% no visas ādas virsmas.
  • Bieži - no 10 līdz 50% ādas virsmas.
  • Difūzija - virs 50%.

Patoloģiskā procesa laikā ir 3 periodi:

  1. Akūta vai paasināšanās, kas izpaužas kā akūtu iekaisuma izmaiņu dominēšana ādā.
  2. Subakute. Šajā periodā ir akūtas iekaisuma pazīmes, piemēram, apsārtums, tūska, infiltratīvie procesi un uzsūkšanās.
  3. Nepilnīgas vai pilnīgas remisijas periods, kurā akūtas iekaisuma simptomi ir pilnīgi vai lielākoties nav, bet lichenifikācija saglabājas. Zonu lokalizācijas apgabalos mainās ādas krāsa (pārmērīga pigmentācija vai, otrādi, samazināta pigmentācija), atrofiskas parādības, pīlings un samazināta ādas elastība. Nepilnīgas remisijas gadījumā var būt atsevišķi infiltratīvie fokusi un izdalījumi ar pārmērīgas pigmentācijas pārsvaru, epidermas noārdīšanos un sausumu.

3 smaguma pakāpes:

  1. Vieglas paasināšanās ir reta un īslaicīga, fokusiem ir ierobežota lokalizācija, nieze ir nenozīmīga, laba terapijas ietekme.
  2. Vidēji - 3–4 paasinājumi gada laikā, kas, salīdzinot ar vieglu gaitu, ir garāki, bojājumi ir plaši izplatīti, terapijas rezultāti nav pietiekami vai ne vienmēr izteikti.
  3. Smagi - paasinājumi bieži un ilgstoši, plaši izplatīti ādas bojājumi vai izkliedēti, intensīva nieze, dažreiz nepanesama, ārstēšanas rezultāti ir nenozīmīgi.

Atkarībā no difūzās alerģiskās atopiskās dermatīta klīniskajām izpausmēm, kas sadalītas formās:

  • Eksudatīvs, ko raksturo eritēma un tūska, mikrovadikulāri izsitumi, kam seko raudāšana, kam seko garozu veidošanās.
  • Eritemātisks-gļēvulis ir vienkāršs, ko pavada pīlings pret eritēmas fonu.
  • Eritemātisks plakans ar lichenifikāciju - vairāku papulu klātbūtne, excorācija un lichenifikācijas fenomens.
  • Lichenoid, ko raksturo vairāku papulu klātbūtne, apvienojoties cietos fokosos, desquamation, vairākos eksorcios.
  • Licheny-pruryginous, ko pārstāv lichenificēta āda, kuras fona ir nelielas vezikulas un pietūkušas papulas.

Saskaņā ar vecumu ir trīs slimības posmi:

  1. Zīdainis - bērniem līdz 2 gadu vecumam, kad parādās pirmie simptomi. Galvenie cēloņi ir gremošanas traucējumi, uzsūkšanās, hepatobiliārā sistēma, vielmaiņas procesi, režīms un uzturs, disbakterioze. Šajā periodā slimība ir akūta eksudatīvas formas veidā ar pārsvaru apsārtumu, uzsūkšanos un garozām, vai eritematozas (plakanās) formas veidā.
  2. Bērni - no 2 līdz 13 gadiem (pirms pubertātes). Ar provocējošiem faktoriem, ar vecumu, jutīgumu pret ziedputekšņiem, sēnīšu infekcijām, putekļu ērcītēm, kā arī daudzpusīgu sensibilizāciju, psihoemocionālu stresu, racionāla režīma trūkumu un pārmērīgu darbu kļūst arvien svarīgāki. Šajā posmā dominē hroniskas iekaisuma parādības. Slimība notiek vienkāršas eritematozas un plakanšūnu un eritematozas formas veidā ar lichenifikācijas formām. Pēdējais ir hronizācijas procesa sākums. Ir atzīmēts arī psihourotisko un veģetatīvo-asinsvadu traucējumu izskats.
  3. Pusaudžiem un pieaugušajiem - personām, kas vecākas par 13 gadiem. Šajā stadijā slimība notiek lichenoidu un lichenoid-prrig līdzīgu formu veidā.

Ļoti bieži, jo īpaši ar smagu gaitu, ir iespējams pievienot sekundāru infekciju, galvenokārt stafilokoku, ar pustulāru elementu parādīšanos, strutainām garozām, drudzi un atkārtotu furunkulozi. Pievienojoties herpes infekcijai, attīstās herpes Kaposi ekzēma.

Gan bērniem, gan pieaugušajiem var rasties atopisks cheilitis, kas ilgu laiku var būt vienīgais difūzās alerģiskā neirodermīta simptoms. Atopiskais cheilitis izpaužas kā lūpu sarkanās robežas bojājums, īpaši intensīvi stūriem.

Slimība sākas ar niezi un tūsku apsārtumu ap muti un sarkano robežu. Akūto periodu strauji aizstāj lichenifikācija, un sarkanās robežas sausuma, smalku lamelju pīlēšanas jomā parādās vairāki radiālie rievas ar plaisām. Mutes leņķa laukumā āda tiek pastāvīgi infiltrēta ar radiālām plaisām.

Diagnostika

Galvenie diagnostikas kritēriji ir šādi:

  • niezoša āda;
  • tipisks bojājumu morfoloģiskais attēls - papule un vezikula kombinācijā ar sekundāriem elementiem;
  • hronisks kurss ar recidīviem;
  • patoloģiskā procesa sākums (līdz 2 gadu vecumam);
  • anamnētiskie dati par atopijas klātbūtni.
  • ādas keratinizācijas pārkāpums ar paaugstinātu ādas modeli uz plaukstām;
  • ādas izmaiņu lokalizācija uz rokām un kājām;
  • atkārtoti stafilokoku un herpes ādas bojājumi;
  • ekzematiskas izmaiņas dzelksnis;
  • konjunktivīta atkārtošanās;
  • paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs;
  • palielināts kopējā imūnglobulīna līmenis E;
  • veicot ādas testus ar alergēniem - tūlītējas reakcijas;
  • eritrodermija;
  • balta dermogrāfija;
  • katarakta;
  • papildu ādas krokas apakšējā plakstiņā (Denny-Morgan krokās);
  • tumši “apļi” zem acīm un pārmērīga periorbitāla pigmentācija.

Atopiskā dermatīta diagnosticēšanai jābūt vismaz 3 galvenajiem un 3 vai vairākiem papildu kritērijiem, kas saglabājas vismaz 6 nedēļas.

Kā ārstēt atopisko dermatītu

Gan ierobežotā, gan difūzā neirodermīta daudzfunkcionāluma jēdziens ir pamatojums plašai terapeitisko efektu izmantošanai. Ņemot vērā šo dermatozu augsto rezistenci pret terapiju, ārstēšanas noteikumi ir individuāli, bet parasti tie ir diezgan garš un ir atkarīgi no patoloģiskā procesa stadijas, smaguma pakāpes un paasinājumu ilguma utt.

Ārstēšanas programmas balstās uz šādiem principiem:

  1. Pasākumi, lai novērstu saskari ar alerģiskām vielām.
  2. Galveno fona traucējumu korekcija.
  3. Vispārējās terapijas izmantošana.
  4. Vietējā ietekme.
  5. Profilaktiska ārstēšana.

Izvairieties no saskares ar alergēniem

Kā pirmais un viens no galvenajiem pasākumiem ir paredzēts identificēt pārtikas alergēnus un stingri ievērot izslēgšanas diētu. Turklāt neirodermīta slimībai nevajadzētu saturēt ievērojamu daudzumu ogļhidrātu, pikantu, kūpinātu, marinētu un citrusaugu produktu, olu, garšvielu, kafijas un kakao. Ieteicamie produkti ar augstu šķiedrvielu saturu, lai novērstu aizcietējumus un novērstu (izdalīšanos) toksiskas vielas no zarnām, kas veidojas gremošanas procesā.

Ir jāizslēdz medikamenti un saskare ar mājsaimniecības ķimikālijām, kas vismaz reizi ir izraisījušas neiecietības simptomus, pastāvīgi veic darbības, lai novērstu pelējuma sēnītes un ērces, kas atrodas gultas veļā un mājas putekļos, atteikties no akvārija zivju un mājdzīvnieku uzturēšanas dzīvoklī.

Galveno fona pārkāpumu korekcija

Tajā jāiekļauj psihologa vai psihologa ārsta ieteikumi, kas ļauj novērst pārmērīgas slodzes, miega traucējumu, psihoneirotiska stresa un stresa situācijas apstākļus. Lai normalizētu psihoemocionālo stāvokli, tiek izmantota arī neirodermīta ārstēšana ar sedatīviem, neiroleptiskiem līdzekļiem, trankvilizatoriem un antidepresantiem.

Vispārēju detoksikācijas un hiposensitizācijas terapiju veic ar nātrija tiosulfāta un glikonāta vai kalcija hlorīda šķīdumu intravenozi. Lai izlabotu dysbiozi, kuņģa-zarnu trakta traucējumus, endokrīnās sistēmas, aknu un asinsvadu sistēmas un urīnceļu sistēmas, nepieciešama atbilstoša korekcija. Turklāt kroniskās infekcijas fokusus organismā pakļauj obligātai rehabilitācijai.

Vispārējā terapija

Tas sastāv no dominējošām pretvēža un pretalerģiskām zālēm.

Kā noņemt niezi?

Mūsdienu antihistamīniem, kam turklāt nav atņemta nomierinoša iedarbība - cetirizīnam, Loratadīnam un desloratadīnam, feksofenadīnam, astemizolam, ebastīnam ir šādas īpašības kombinācijā ar ilgtermiņa iedarbību.

Glikokortikosteroīdu līdzekļiem ir pretiekaisuma, antialerģiskas un pretiekaisuma (netieši) īpašības. Tomēr iekšpusē viņi tiek iecelti tikai izteiktas paasināšanās gadījumos, strutojošu komplikāciju neesamība un slimības rezistence pret citām terapeitiskām metodēm.

Turklāt tiek parakstītas imūntropiskās zāles:

  • identificējot imunoloģisko traucējumu klīniskās pazīmes;
  • lai novērstu sekundāras imūnās sistēmas traucējumus pacientiem, kuri ilgstoši un bieži cieš no slimībām, ko izraisa vīrusu infekcija;
  • ja rodas neirodermīta komplikācijas sekundārās ādas infekcijas, furunkulozes, kandidomikozes uc veidā.

Šādi imūnmodulatori ir Metiluracils, Diucifons, Nātrija nukleozīns, Prodigiosāns, Likopīds, Imunofāns, Leukinferons, Affinoleukins uc

Smagas atopiskās dermatīta gadījumā tiek izmantoti imūnsupresanti - galvenokārt ciklosporīns A, kā arī plazma, limfas vai leikoferēze (stacionārās ārstēšanas laikā).

Vietējā terapija

Šim nolūkam var izmantot pastas, krēmu vai ziedi neirodermītiem, kas satur naftalānu, sēru, darvu, ichtyol, cinku, kuriem ir pretiekaisuma un keratolītiskās īpašības. Piemēram, cinka ziedei piemīt pretiekaisuma, žāvēšanas, savelkoša un mīkstinoša iedarbība.

Turklāt, mājās, konsultējoties ar savu ārstu, jūs varat izmantot tādus tautas aizsardzības līdzekļus kā vannas un losjonus ar asinszāli, kliņģerīšu, salvija, pagriezienu, baldriāna saknes ekstraktiem vai novārījumiem.

Smagas niezes un iekaisuma simptomu gadījumos ir nepieciešams lietot losjonu, krēmu vai ziedi ar jaunākajām zāļu grupām, piemēram, Lokoid, Elokom, Apulein, Celestoderm, Latikort, Advantan, Beloderm, Mometasone ierobežotās vietās un pustulāras izsitumi - ārējās antibiotiku devas.

Pēdējos gados ar pirmajiem neirodermīta simptomiem pimekrolīma nehormonālo medikamentu veiksmīgi izmanto 1% krējuma veidā. Tas selektīvi inhibē iekaisuma mediatoru sintēzi un atbrīvošanu. Narkotiku drošība ļauj to lietot lielos bojājumu apgabalos, pat bērniem no 3 mēnešu vecuma.

Ārējā terapijā vienlīdz svarīgi ir tādas imūnsupresīvas metodes kā PUVA terapija, selektīvā fototerapija un zema intensitātes lāzerterapija.

Preventīvie pasākumi

Profilaktiskās ārstēšanas mērķis ir novērst paasinājumus, pastiprināt un paplašināt ķermeņa sensibilizācijas spektru, palielināt atlaišanas periodu ilgumu. Paaugstināto paasinājumu sezonalitātes gadījumā rudens-ziemas periodā ieteicams lietot ultravioleto starojumu, vitamīnu uzņemšanu, desensibilizāciju un antihistamīnus, un ārstēšana pie jūras kūrortiem ir vēlama pavasarī un vasarā.

Jebkura veida neirodermīta terapijas terapijas panākumi un ilgums lielā mērā ir atkarīgi no pareizi izstrādātas programmas, kas balstās uz visaptverošas un pakāpeniskas pieejas principiem, ņemot vērā katra pacienta organisma cēloņus, riska faktorus, vecumu un individuālās īpašības.

Neirodermīts - cēloņi, simptomi uz rokām un sejas, ārstēšana, diēta, profilakse

Neirodermīts ir hroniska neirogēnas ādas slimība, kas rodas pēc alerģijas veida un izpaužas izsitumos un smagu niezi. Slimība skar jebkurā vecumā, bet nekad nenotiek tūlīt pēc piedzimšanas. Slimības biežums ir lielāks sievietēm nekā vīriešiem.

Sīkāka informācija par šo slimību, kādi cēloņi un pirmie simptomi pieaugušajiem, un par to, ko ārsti paredz kā ātru ādas atveseļošanos.

Kas ir neirodermīts?

Neirodermīts ir hroniska neirogēna-alerģiska ādas slimība, kas rodas ar remisijas un paasinājuma periodiem.

Neirodermīts pieaugušajiem visbiežāk ir bērnības ekzēmas rezultāts, kas attīstās eksudatīvās diatēzes fonā. Slimības pamatā ir alerģiskas reakcijas un vides faktoru negatīvā ietekme. Slimību raksturo kursa sezonālais raksturs, ziemas laikā ir vērojama paasināšanās, vasarā - pilnīga vai daļēja slimības atveseļošanās.

Neirodermītu raksturo bojājumu patiesais polimorfisms (vairāk nekā divu veidu izsitumi, piemēram, vezikulas un papulas), atšķirībā no viltus polimorfisma, kad izsitumu primārais elements (piemēram, burbuļi) un tās attīstība (garozas) vienlaikus ir uz ādas.

Izsitumi raksturo:

  • vecums;
  • hormonālais fons;
  • imūnreakcijas veids.

3 smaguma pakāpes:

  1. Vieglas paasināšanās ir reta un īslaicīga, fokusiem ir ierobežota lokalizācija, nieze ir nenozīmīga, laba terapijas ietekme.
  2. Vidēji - 3–4 paasinājumi gada laikā, kas, salīdzinot ar vieglu gaitu, ir garāki, bojājumi ir plaši izplatīti, terapijas rezultāti nav pietiekami vai ne vienmēr izteikti.
  3. Smagi - paasinājumi bieži un ilgstoši, plaši izplatīti ādas bojājumi vai izkliedēti, intensīva nieze, dažreiz nepanesama, ārstēšanas rezultāti ir nenozīmīgi.

Klasifikācija

Atkarībā no ādas bojājumu izplatības atšķiras šādas neirodermīta formas:

  • ierobežots (atņemt Vidal) - uztver noteiktas ādas zonas
  • izplatīta - apvieno vairākus ierobežotas neirodermīta slimības fokusus.
  • difūzs - difūzs ādas bojājums.

Vairāki autori identificē difūzo neirodermītu ar atopisko dermatītu.

Iemesli

Neirodermīta biežākie cēloņi, eksperti uzskata:

  • imunitātes vājināšanās;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • iekaisuma procesi;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • iedzimta nosliece;
  • garīga vai fiziska izsmelšana;
  • slikta uztura un dienas traucējumu;
  • neiropsiholoģiskie traucējumi, neiroze, stress, depresija.

Arī neirodermīta cēloņi ir ārējie vides faktori, kas izraisa alerģiskas reakcijas:

  • Mājdzīvnieku mati;
  • Barības akvārija zivis (sausais maisījums);
  • Matrači, spilveni, segas ar spalvu pildījumu;
  • Daži kosmētikas līdzekļi un smaržas;
  • Putekšņu ziedi;
  • Pārtika (rieksti, citrusaugi, medus uc, kā arī krāsvielas un konservanti pārtikā);
  • Zāles.

Neirodermīts neattiecas uz infekcijas slimībām. Bieži vien cēlonis ir ģenētiska nosliece uz alerģijām. Cilvēka ķermenis var reaģēt ar slimību jebkuram kairinošam - no lolojumdzīvniekiem līdz iecienītākajam kosmētikai.

Atopiskā dermatīta simptomi + foto

Pirmās neirodermīta pazīmes ietver šādus primāros morfoloģiskos elementus:

  • epidermas dermālās papulas, kurām raksturīga ādas raksturīgā krāsa. Šīs papulas atsevišķās vietās saplūst viena ar otru, tādējādi veidojot nepārtrauktas papilāras infiltrācijas zonas.
  • Šajās jomās āda ir sausa, tai ir ievērojams daudzums excoriation, kā arī nelieli svari.
  • Infiltrācijas rezultātā ādas plaisās bieži parādās plaisas.

Neirodermīts uz kakla

Fokusu lokalizācija - dažādas ķermeņa daļas, bet galvenokārt bojājums:

  • galvas āda (pakauša reģions),
  • muguras un kakla pusē,
  • uz rokas - elkoņa saliekuma zona,
  • gliemeža-augšstilba locījuma zonā, t
  • kājstarpes - anoģenitālās zonas un sēklinieku starpdagodiskās krokas, t
  • un arī kājas iekšējo augšstilbu un popliteal fossae zonā.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar:

Uz sejas

Neirodermīts uz sejas bieži kļūst ciets, tādējādi iegūstot eritrodermas sekundārā veida raksturu. Bieži vien limfadenīta (limfmezglu iekaisums), limfangīta izraisītu bojājumu infekcija. Bieži vien slimība ir apvienota ar alerģiskām slimībām (nātrene, pollinoze, astma).

Neirodermīts uz rokām

Neirodermīts uz rokām izpaužas kā smaga nieze. Bieži elkoņu locītavu un apakšdelmu neirodermīta slimības apgabals. Skarto teritoriju mazgāšana ir sāpīga, dušas želeju un mitrinoša krējuma izmantošana tikai saasina slimības gaitu.

  • Uz ādas ir daudz svaru, kas pārvēršas raudošos garozos.
  • Krāsas pazūd, brūces paliek zem tām, pēc tam process tiek atkārtots.

Galvenais slimības akūtās stadijas simptoms ir:

  • neciešama nieze, kas naktī pasliktinās. Citas pazīmes parādās vēlāk.
  • Sākumā izsitumi atgādina sarkanos plankumus, papulas un plankumus, kas ir pakļauti saplūšanai.
  • Skrāpējumu dēļ organisms inficē sekundāro infekciju, kas elementus pārvērš pustulos - ūdenī ar saturu.
  • Ādas audi uzbriest un parādās uzpūsti.

Ar ierobežotu neirodermītu, parasti ir ādas bojājumi:

  • lokālas niezoši plankumi, kas nav lielāki par plaukstu kakla aizmugurē vai sānos, cirkšņa-augšstilba locījumi, sēklinieku tūbiņa, labia, starpdentāla locīšana.
  • Mainītās ādas zonas ir lichenifikācijas zonas, ko ieskauj izplatītas papulas pa perifēriju.
  • Neirodermīta vēlajā periodā gar bojājumu malām veidojas hiperpigmentācija, pret kuru skrāpēšanas vietās var veidoties sekundārā leikoderma - krāsas krāsas plankumi.

Difūzās formas simptomi:

  • Viena no visbīstamākajām ādas slimībām. Papildus tam, ka tas skar daudzas ķermeņa daļas, tas ietekmē arī seju.
  • Uz plakstiņiem un lūpām novēro izsitumus. Tie var parādīties arī elkoņa un ceļa līkumu iekšējās malās.

Atvieglojumi šādos apstākļos tiek sasniegti ar ultraskaņas sesiju un fizioterapijas palīdzību.

Pacientiem var rasties šādi simptomi:

  • trauksme;
  • uzbudināmība;
  • depresija;
  • nogurums;
  • letarģija un apātija;
  • pārmērīga emocionalitāte;
  • asums;
  • miega traucējumi.

Dažos gadījumos neirodermīts pieaugušajiem var izraisīt limfadenīta attīstību (limfmezglu iekaisumu), un tas savukārt noved pie daudzu orgānu darba pasliktināšanās. Parasti slimības recidīvi notiek aukstajā sezonā, un vasaras periodā, pretēji, pacientiem ir ievērojami uzlabojušies veselības stāvokļi.

Personām, kurām ir lokāli bojājumi uz rokām, ir vislielākās ciešanas. Tas ir saistīts ar to, ka rokas ir visjutīgākās pret mitruma un mehāniskās spriedzes ietekmi, pasliktinot patoloģiskā procesa gaitu.

Ārstēšana

Mūsdienās nepastāv universāla ārstēšanas sistēma, kas var pilnībā atbrīvoties no šīs slimības. Ārsta noteiktās ārstnieciskās metodes ir atkarīgas no slimības cēloņiem, izpausmes pakāpes, pacienta individuālajām īpašībām, komplikāciju klātbūtnes. Kā ārstēt atopisko dermatītu?

Galvenie ārstēšanas virzieni ir:

  • dienas regulēšana, fiziskā slodze;
  • uztura uzturs;
  • medikamentu lietošana (ieskaitot ārējos);
  • fizioterapija.
  1. Pirmais solis neirodermīta ārstēšanā ir apturēt kontaktu ar konkrētu alergēnu (ja tas jau ir zināms) un ar visiem nespecifiskiem antigēniem, kas veicina neirodermīta pastiprināšanos.
  2. Otrais solis ir pamatterapija remisijas periodā (simptomu neesamības periods), kas sastāv no mīkstinošu vielu un mitrinātāju (bepantīna, emolentu, aktovegina uc) lietošanas.
  3. Trešais solis ir zāļu izvēle ārējai (lokālai) un vispārējai terapijai atkarībā no neirodermīta fāzes.

Zāles

Neirodermīta ārstēšanā tiek pierādīts, ka tā izmanto 2. un 3. paaudzes antihistamīnus. Viņiem nav izteiktas nomierinošas un hipnotiskas iedarbības. Uzņemšanas biežums - tikai 1 reizi dienā.

Ārsts paraksta šādas zāles:

Glikokortikosteroīdi tiek nozīmēti smagai slimības gaitai, ko papildina angioneirotiskā tūska, nātrene, smaga nieze. Izvēlētie medikamenti - Prednizolons, Triamcinolons, Deksametazons, Hidrokortisons, Kortizons.

Papildus kortikosteroīdu tabletēm ir norādīts arī ziedes un mitrinātāji. Ziede tiek lietota 1 reizi dienā. Šo medikamentu ilgstoša lietošana samazina virsnieru hormonu dabisko veidošanos, tāpēc fondi izmanto kursus ar pārtraukumiem.

Pirms hormonālo ziedu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, jo viņiem ir kontrindikācijas un blakusparādības organismam.

Nehormonālas ziedes neirodermīta slimībai pieaugušajiem veicina simptomu samazināšanos. Šie rīki mazina niezi, mīkstina ādu, sausie pimpi, ir pretiekaisuma iedarbība. Populāras nehormonālas zāles ir:

  • Naftaderm - zāles novērš iekaisumu, mazina niezi, dziedē ādu.
  • Radevit - sāk audu reģenerācijas procesu, satur vitamīnus.
  • Gistāna - lieto niezes mazināšanai un neirodermīta un atopiskā dermatīta novēršanai pieaugušajiem.
  • Desitin - satur cinka oksīdu, kam piemīt pretiekaisuma un antiseptiskas īpašības.

Neirodermīta lokālai ārstēšanai dermatoloģiskajā praksē tiek izmantoti dažādi sīkrīki (bors, resorcīns, tanīns), kā arī pastas ar darvu, ichtyol, naftalānu utt.

Smagos gadījumos skartajai ādai tiek izmantotas nehalogenētas, ilgstošas ​​darbības kortikosteroīdu ziedes, kas neizraisa ādas atrofiju un retināšanu.

Šīm zālēm ir minimālas blakusparādības, un tāpēc tām ir atļauts lietot pat mazu bērnu ārstēšanai.

Ja neirodermītu izraisa baktēriju / vīrusu infekcija, pieaugušajiem pacientiem tiek izrakstītas antibakteriālas ziedes:

Pacienti ar neirodermītu labo fermentu deficītu, ārstē gremošanas trakta un žults trakta slimības. Novērst zarnu trokšņainos procesus un atjauno GI mikrofloru.

  • Paredzēt fermentu preparātus: pankreatīns; oraz; pankurmeni; abomīns; panzinorm; svētku.
  • Izmantotās disbiozes ārstēšanai: bifokol; bifidumbacterin; kolibacterin. Lai iztīrītu zarnas, kuras izmanto sārņu diētu. Neirodermīta ārstēšanas gaitā izmantojiet A, B un PP vitamīnus

Paaugstināšanās periodiem ieteicams veikt arī disbakteriozes korekciju un sākt lietot enterosorbentu (Enterosgel, Poliepan). Sorbenti nav ieteicami lietot pastāvīgi, jo tie izraisa ne tikai alergēnu noņemšanu no zarnām, bet arī vitamīnus, kurus ir grūti aizstāt uztura ierobežojumu un sintētisko analogu neiecietības dēļ.

Fizioterapija

Nozīmīga veiksmīgas neirodermīta terapijas sastāvdaļa ir:

  • fototerapija (UV), fototerapijas metode, sāls vai skujkoku vannas. Procedūras tiek noteiktas pēc paasināšanās, ārstēšanas kurss sastāv no 10-15 sesijām.
  • Ar nervu sistēmas traucējumiem laba elektrostimulācija un ierosinoša terapija dod labu efektu.
  • Sanatorijas kūrorts Melnā un Nāves jūras piekrastē pozitīvi ietekmē pacientus ar neirodermītu, tas palīdz nostiprināt pozitīvu rezultātu un ļauj sasniegt ilgtermiņa remisiju.
  • Ar ierobežotu neirodermīta formu pacientam tiek noteiktas elektroforēzes procedūras, darsonvalizācija un iesaiņošana ar terapeitisko dubļiem.

Diēta neirodermīts

Visbiežāk slimība rodas uz gremošanas trakta alerģiju vai anomāliju fona, tāpēc slimību ārstēšana pacientiem ar neirodermītu ir priekšnoteikums veiksmīgai ārstēšanai.

Ir jāpalielina šādu vielu patēriņš: t

  • zaļi un balti dārzeņi un augļi (kāposti, cukini, skvošs, zaļās pupiņas, zaļie zirņi, zaļie āboli, bumbieri, plūmes, ērkšķogas, baltās jāņogas);
  • pētersīļi, salāti un dilles;
  • augu tauki;
  • sviests;
  • Nerearie sieri;
  • produkti, kas satur raugu;
  • graudaugi un makaroni;
  • galetny cookies un sushka;
  • gaļa;
  • biezpiens;
  • dārzeņu un piena zupas;
  • fermentēti piena dzērieni;
  • žāvēti augļu kompoti;
  • želejas;
  • dogrozes buljons;
  • zaļā tēja;
  • minerālūdens.

Uzturēšanai neirodermīta gadījumā vajadzētu būt līdzsvarotai un saturēt visas nepieciešamās ķermeņa vielas. Bet no uztura ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas var kalpot kā alergēni un izraisīt slimības paasinājumu.

Aizliegtie pārtikas produkti:

  • Dārzeņi un augļi ir sarkani, oranži vai dzelteni (aprikozes, persiki, citrusaugļi, granātāboli, hurma, zemenes, tomāti, burkāni, ķirbji, bietes).
  • Spināti, sparģeļi, skābenes un rabarberi.
  • Cukurs, saldumi un medus.
  • Sāļie, pikantie ēdieni un kūpinātas gaļas.
  • Olas, zivis un svaigs piens.
  • Baltā maize.
  • Sojas, lēcas.
  • Šokolāde, saldumi.
  • Kartupeļu čipsi, frī kartupeļi, ātrā ēdināšana.
  • Bagāts buljons, pusfabrikāti.
  • Garšvielas un garšvielas (mārrutki, etiķis, sinepes, pipari, sīpoli, ķiploki).
  • Rieksti un zemesriekstu sviests.
  • Melnas un sarkanas vīnogas.
  • Kafija, kakao, melnā tēja.
  • Gāzētie dzērieni.
  • Produkti ar konservantiem, krāsvielām, biezinātājiem un citām ķimikālijām.
  • Spirti (alus, vīns, šampanietis)

Neirodermīta uztura noteikumi:

  • Ja neirodermīts attīstās aptaukošanās fonā, tad ir nepieciešams paralēli apkarot lieko svaru: organizēt badošanās dienas, ierobežot diētas kaloriju saturu līdz 2000 Kcal dienā;
  • Izvēlnei vajadzētu būt daudz dārzeņu un augļu, kas bagāti ar vitamīniem un šķiedrvielām tie uzlabo gremošanu un attīra zarnas;
  • Ir vēlams ierobežot zivju patēriņu, jo dažas no tās sugām var izraisīt alerģiju. Gaļu var ēst tikai ar zemu tauku saturu un kopā ar zaļumiem;
  • Diēta ir pieļaujama arī zema tauku satura sieriem, fermentētiem piena dzērieniem, augu eļļām, tējām, graudaugiem un ogām.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms izmantojat tautas metodes neirodermīta ārstēšanai, konsultējieties ar dermatologu. Kopš tā laika ir kontrindikācijas

  1. Burdock saknes tinktūra 1 ēdamkarote dadzis saknes 200 ml ūdens Sasmalcina dadzis saknes. Apsildiet 200 ml ūdens un turiet slodzi. Vāriet 15 minūtes. Izņemiet no karstuma un ietiniet siltā audumā. Pieprasiet 2 stundas. Dzert šo infūziju trīs reizes dienā ēdamkaroti.
  2. Ozola mizas lapu, bērzu lapu, nātru, linu sēklu, piparmētru, koriandra un vērmeles tinktūra tiek uzklāta ar pārsēju uz skartajām vietām, turot līdz pilnīgai žāvēšanai, pēc tam nomainot ar kompresu. Šādi losjoni ir īpaši efektīvi neirodermīta ārstēšanai uz rokām. Atkārtojiet procedūru, līdz simptomi sāk pazust;
  3. Zāļu losjoni. Lai mazinātu iekaisumu, infūzijas tiek gatavotas stipri. Uz 1 litra vārīta ūdens ievietojiet 15 karotes žāvētu garšaugu. Tie tiek ielej verdošu ūdeni un pieprasa apmēram 10 stundas. Šādu līdzekļu sagatavošanai ir nepieciešami šādi augi: kumelīte, piparmētras, Althea saknes, sērija, kadiķis, timiāns, majorāns, asinszāle.
  4. Māla saspiešana: 20 g zila māla, 20 g jūras sāls, ūdens Samaisa mālu ar jūras sāli, pievieno ūdeni. Konsistences maisījumam jāatbilst skāba krējumam. Uzklājiet mālu uz skartajām vietām, turiet līdz sausai. Nomazgāt ar siltu ūdeni. Šo kompresiju vajadzētu veikt katru dienu divas nedēļas.
  5. Ņemiet apiņu rogas un vilciena lapas (1: 1). Ielej 2 tējkarotes maisījuma ar 200 ml verdoša ūdens. Aizstāvēt un dzert pirms gulētiešanas vienlaicīgi.

Prognoze

Ierobežots neirodermīts ir vieglāk nekā difūzā forma. Pastāvīgie nieze un kosmētiskie defekti izraisa pacientu stāvokļa nostiprināšanu, izraisot sekundārus garīgās uzkrāšanos, pasliktinot dzīves kvalitāti un ierobežojot to veiktspēju.

Tomēr, ņemot vērā vecumu (par aptuveni 25-30 gadiem), daudzi pacienti, pat ar difūzu neirodermītu, var novērot simptomu pazemināšanos uz fokusa izpausmēm vai pat spontānu pašārstēšanos.

Profilakse

Lai novērstu slimības, izmantojiet šādas vadlīnijas:

  • veikt veselīgu ēdienkarti, novēršot alergēnus;
  • izvēlēties drēbes, kas izgatavotas no dabiskas izcelsmes audumiem;
  • vingrinājumi, vingrinājumi;
  • ar neirodermītu, pieaugušajiem ir svarīgi uzraudzīt viņu imunitātes stāvokli;
  • novērst biežu stresu un pārmērīgu darbu;
  • Nelietojiet kosmētiku ar agresīvām sastāvdaļām neirodermīts.

Simptomi un neirodermīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

26/12/2017 Ārstēšana 1,905 Skatījumi

Kāda slimība

Jāatzīmē, ka atopiskais dermatīts ir izslēgts no mūsdienu slimību klasifikācijas saskaņā ar ICD. Šo slimību aizstāj ar atopisko dermatītu.

No patoloģijas nosaukuma ir skaidrs, ka tās cēloņi vienlaicīgi ir divu sfēru - nervu sistēmas un ādas - problēmās. Šāda diagnoze ir atrodama gan vīriešiem, gan sievietēm. Statistika rāda, ka bērniem un pusaudžiem slimība ir biežāka nekā pieaugušajiem.

Starp visām dermatoloģiskajām problēmām neirodermīts izraisa aptuveni 40% gadījumu. Patoloģija attīstās endogēnu faktoru grupas, it īpaši vielmaiņas, iekšējo orgānu un nervu sistēmas, ietekmē.

Neirodermīts izpaužas sāpju bojājumu veidošanā uz ķermeņa, lokalizēts dažādās vietās. Turpmākajos patoloģijas posmos ādas virsmas un plombas veidojas dažādās vietās.

Tas ir svarīgi! Ja pieaugušie novēro bērna līdzīgus veidojumus, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, jo, ja slimība netiek ārstēta, ādas maiņa var mainīties un var rasties citas sekas.

Slimības cēloņi

Lai veiksmīgi izārstētu neirodermītu, nepieciešams noskaidrot slimības cēloņus un to faktoru ietekmi, kas jānovērš, lai mazinātu saslimstības un slimības progresēšanas iespējamību.

Galvenie neirodermīta cēloņi ir:

  • ģenētiskā nosliece;
  • ilgtermiņa emocionālas problēmas, depresija, stress;
  • ārēja iedarbība uz apkārtējo vidi ar augstu putekļu vai kaitīgu vielu iedarbību;
  • nestabils dzīves grafiks, kas pārkāpj miegu un atpūtu;
  • pastāvīgs fiziskais stress;
  • ilgstoša ļaunprātīga narkotiku lietošana;
  • pārtikas intoksikācija;
  • bieža saskare ar alergēniem (ziedputekšņi, vilna, putekļi, uz leju);
  • miega trūkums;
  • garīgais celms;
  • kuņģa-zarnu trakta orgānu darbības traucējumi;
  • infekcijas slimības;
  • samazināta imunitāte.

Tiek uzskatīts, ka neirodermīta slimības risks ir lielāks, ja persona ļoti bieži un lielos daudzumos izmanto higiēnas produktus ar sintētisku sastāvu, kā arī dzer hlorētu ūdeni.

Piezīme! Ja ir alerģija, jo lielāks ir pārtikas produktu daudzums, jo lielāka ir neirodermīta iespējamība.

Gan mājas ārstēšanas, gan profilakses laikā ir svarīgi pilnībā likvidēt visu šo faktoru negatīvo ietekmi.

Klasifikācija

Ir vairāki neirodermīta tipi, un katram patoloģijas tipam ir savas īpašības. Apskatīsim sīkāk katru no šīm slimības formām.

Ierobežota forma

Ierobežots atopiskais dermatīts ir slimības forma, kurā ir sūdzības par izsitumiem tikai skaidri noteiktā ādas daļā.

Ar šāda veida patoloģiju bojājumi ir koncentrēti šādās jomās:

  • uz kakla;
  • cirkšņa zonā;
  • dzimumorgānos;
  • prianālajā daļā;
  • elkoņu bedrēs;
  • zem ceļiem.

Izsitumi šajā patoloģijas formā ir šādi:

  • bojājumi skaidri apaļas formas;
  • biežāk simetriski;
  • rozā vai brūna;
  • āda šajās vietās ir sausa;
  • skartās zonas malas ir skaidri nokrāsotas.

Ar fokālo neirodermītu, ādas bojājumi nav slapjš. Āda ir apsārtusi, pārklāta ar garozām un svariem. Ir spēcīga nieze, kas naktī pastiprinās.

Difūzā forma

Ar difūzu neirodermītu, ādas dermatīts ir smagāks. Uz cilvēka ķermeņa veidojas vairāki bojājumi. Uz rokas, kājām, ceļgaliem, elkoņa līkumos ir neirodermīts. Neirodermīts uz sejas, tai skaitā uz vaigiem, lūpām un deguna, īsā laikā var kļūt raudāšana, bet brūces ātri izžūst bez ārējas ietekmes.

Tas ir svarīgi! Ja slimība ir attīstījusies bērnībā, skar galvas ādu un apkārtējās acis.

Hipertrofiska forma

Hipertrofiskais neirodermīts ir reti patoloģijas forma, kurā bojājumi veidojas augšstilba iekšpusē un cirksnī.

Pacienti norādīja uz izteiktu niezi, infiltrāciju un ādas lichenifikāciju. Slimību var sarežģīt kārpu veidojumi.

Citas slimības formas

Daudz mazāk sastopams šāds atopiskais dermatīts:

  • lineāra (lokalizēta paplašinājumos, starp pirkstiem, izskatās kā svītras);
  • folikulu (papulas veidojas gar matu folikulu muti);
  • depigmentēts (āda zaudē pigmentu un balina);
  • degradācija (ietekmē ādu, kur ir ieroču mati, un izraisa tās zudumu);
  • psoriasiforma (sarkanas plombas ar sudrabainiem svariem, galvenā vieta ir galva un kakls).

Neatkarīgi no tā, kāda veida patoloģija rodas, tā ir jā diagnosticē pēc iespējas ātrāk.

Simptomoloģija

Lai laikus konstatētu diagnozi, ir nepieciešams atpazīt pirmās slimības pazīmes. Tātad, atopisko dermatītu var identificēt pēc šādiem simptomiem:

  • smaga nieze, sliktāka naktī;
  • sajūtas nevar kontrolēt un pacients ķemmē ādu pirms raudošu brūču veidošanās, kas izraisa sāpes;
  • pēc dzīšanas āda kļūst raupja;
  • audi pakāpeniski nokļūst ar izsitumiem, pimples un plankumiem.

Iekaisuma fokuss atšķiras atkarībā no zonas. Centrā ādas pigmentācija ir izteiktāka, tā ir blīvāka. Attēls ir izteiktāks. Ar papules veidošanos viņi iegūst neveselīgu spīdumu. Šīs ādas daļas parasti ir sausas un pārslotas.

Papildus ādas bojājumiem var rasties bieži sastopami simptomi. Starp tiem ir:

  • vispārējs vājums;
  • palielināts nogurums;
  • pazemināt asinsspiedienu;
  • svara zudums;
  • pazemina cukura līmeni asinīs.

Daži pacienti ziņo par iekšējo orgānu darbības traucējumiem. Visbiežāk ar neirodermītu, pirmās palīdzības var būt nepieciešama limfmezglos un virsnieru dziedzeri.

Piezīme! Pastāvīga nieze var izraisīt garīgus traucējumus.

Neirodermīta klātbūtnē bieži sastopamas slimības, īpaši bronhiālā astma un kontaktdermatīts.

Atopiskā dermatīta gaita ir sezonāla. Šīs hroniskās patoloģijas visizteiktākās izpausmes ir rudens-ziemas periodā.

Diagnostika

Neirodermīta diagnoze bija saistīta ar dermatologu. Parasti diagnoze nav sarežģīta. Ārstam ir svarīgi nošķirt šo patoloģiju no kašķiem, ķērpju sarkanajiem dzīvokļiem, no hroniskās ekzēmas formas, dažām ādas sēnīšu infekcijām.

Ārsts klausās, kādas sūdzības pacients ir iztaujāts par viņa ģimenes hroniskajām slimībām, un izsniedz jautājumu par asins analīzi imūnglobulīniem. Ja āda ir pārklāta ar pustulām, jāveic bakterioloģiskā uztriepes.

Slimības ārstēšana

Lai atbrīvotos no neirodeermatozes simptomiem, jums ir stingri jāievēro ārsta receptes.

Tas ir svarīgi! Ja Jums grūtniecības laikā rodas slimības pazīmes, Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar savu ārstu, lai atrastu zāles, kuras atļauts lietot šajā periodā.

Terapijas mērķis ir novērst faktorus, kas izraisa slimību. Pateicoties kompetentu metožu ārstēšanai, jūs varat ātri tikt galā ar simptomiem un atgriezties pie parastā dzīvesveida.

Vispārēja ārstēšana

Papildus narkotiku lietošanai pacientam jāapsver šādi ieteikumi:

  • ievērot stingru diētu;
  • novērst saskari ar dzīvniekiem;
  • nepieskarieties dzīvnieku barībai, jo īpaši zivīm;
  • veikt regulāru rūpīgu tīrīšanu ar mitrumu;
  • noņemiet paklājus un notīriet visu, kas var būt putekļu ērču biotops;
  • valkāt vaļēju apģērbu tā, lai tas neberzītu vai traumētu ādu;
  • izvairieties no vilnas vai sintētisku priekšmetu valkāšanas;
  • ļoti bieži neuzņemiet vannas un dušas;
  • mēģiniet izvairīties no stresa un pārspīlējuma.

Šie ieteikumi palīdzēs ātri atjaunoties.

Zāļu terapija

Neirodermīta gadījumā tikai ārsts izraksta zāles. Pašārstēšanās var būt bīstama.

Parasti paredzētas tabletes, kurām ir nomierinošs efekts. Tas ir nepieciešams, lai normalizētu nervu sistēmas darbību un uzlabotu vispārējo labklājību. Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ir apsveicama. Pozitīvu ietekmi uz neirodermītu atklāj baldriāna vai peoniju tinktūra.

Ārstēšanas procesā var pielietot ziedi, nomierinot ādu, kā arī aktuālus antiseptiskos līdzekļus, lai novērstu baktēriju mikrofloras pielipšanu. Antibiotikas ir paredzētas tikai šajā gadījumā. Šādas zāles nepalīdz neirodermīts, bet var negatīvi ietekmēt citus orgānus un sistēmas.

Tā kā neirodermīta cēlonis var būt iekšējos orgānos un sistēmās, ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu. Daudzi ārsti iesaka saviem pacientiem lietot vitamīnus. Daži no kopīgajiem efektīvajiem kompleksiem ir attēloti fotoattēlā.

Progresīvos slimības posmos var ieteikt kortikosteroīdu kursu. Ir svarīgi saprast, ka nav iespējams atbrīvoties no problēmas tikai ar tautas metožu palīdzību vai tikai ar medikamentiem. Integrēta pieeja ir svarīga.

Atsaucoties uz ārstu slimības sākumā, jūs varat novērst patoloģijas klīniskā attēla attīstību un laikus apturēt neirodermītu. Stiprinot ķermeni, ir reāli novērst patoloģijas atkārtošanos un saglabāt veselību.