Slikts spirometrijas rezultāts

3. oktobrī. Viņš piecēlās, nomazgāja, ēda, devās lolotākajā medicīniskajā pārbaudē, kā rezultātā, saistībā ar manu „D” kontu pacienta astmā, terapeits, pēc dažām konsultācijām ar ārsta vadītājiem, nosūtīja mani uz slimnīcu dzīvesvietā manai diagnozei.

Pirmā diena slimnīcā. Gāja uz uzņemšanu uz galvu. nodaļas vadītājs. Aptauja bija pārāk banāla. Uzbrukumi ir? Protams, jā! Un viss tāds. Turklāt, pat burtiski aprakstītā vēsture. Tad viņi man saka, viņi saka, rīt jūs dosies uz spirogrāfiju, jūs izturēsiet testus, dodieties uz Lauru. Es joprojām esmu, tāpat kā aizraušanās atstāja biroju.

Otrā diena No rīta es ziedoju asinis, urīnu, asinis no vēnas uz alergēniem. Es nepamanīju, kā tuvojas briesmīgākais un aizraujošākais brīdis. Es sēdēju rindā spirogrāfijai. Es izlasīju daudz padomu par to, kas jums nepieciešams, lai elpot caur mēli utt. Es sēdēju treniņos. Un tad, tāpat kā pats Dievs, viņš man iedeva ideju, 5 minūtes pirms ieiešanas birojā. Vai es pats esmu izdomājis šo tehniku ​​... nav skaidrs. Vārdu sakot, es nolēmu elpot „caur kuņģi”, t.i. Vispirms mēģiniet ieelpot klasiski un pēc tam saspringt kuņģi, it kā jūs vēlaties lepoties ar savu presi un elpot ar saspringtu kuņģi. Atšķirība ir acīmredzama. Minūte, lai praksē izmēģinātu šo tehniku. Es elpoju, medmāsa neko nerada, es mazliet labāk elpot ar bronhodilatatoru. Šeit tagad secinājums jau ir izdrukāts un ko es redzu? Secinājums: Plaušu tilpums ir samazināts par gandrīz 50%, reģistrē bronhu spazmas. Lai atzīmētu, es atstāju biroju, dodoties mājās.

Trešā diena slimnīcā, viņš nebija labā garastāvoklī, es atnācu uz slimnīcu ar lielu uztraukumu, māsa man deva izrakstu, kurā teikts: „Diagnoze: bronhiālā astma, atopiskā forma, viegla gaita, subremissia.” + Māsa piebilst, mēs jau esam nosūtījuši aktu, labu veiksmi. Es gandrīz atstāju slimnīcu.

Nākamajā rītā es esmu RVK, tieši uz nodaļām. ārstam, es nodošu izrakstu, + kopiju, kuru viņš man apliecināja. "Apsveicam ar demobilizāciju," viņš teica, man bija tikai satriekti, sakot: "Paldies, paldies." Viņa izvirza kategoriju „B”, pasūtījumus parādās pārcelšanas punktā 2 nedēļu laikā. Divas nedēļas pagāja, viņš parādījās, militārais komisārs parakstīja visus dokumentus, ar vārdiem: "Pēc pusotra mēneša jūs uzņemsiet militāro ID", tagad es gaidu lolotā grāmatu.

»Kā pareizi elpot

Elpošanas funkcijas pārbaude

FVD izpētes sagatavošana

Elpošanas funkcijas izpēte (elpošanas funkcija) - SPIROMETRIJA - plaušu funkcionālā stāvokļa izpēte veicina plaušu slimību agrīnu atklāšanu, nosaka bronhu spazmas klātbūtni un cēloni.

Lai precizētu un noteiktu bronhu spazmas smagumu, tā rašanās mehānismus, zāļu izvēli un novērtētu ārstēšanas efektivitāti, veikt bronhodilatatora testus.

Spirometrija ļauj novērtēt:

  • plaušu un bronhu funkcionālo stāvokli (jo īpaši plaušu dzīvotspēju) - t
  • elpceļu
  • noteikt obstrukciju (bronhospazmu)
  • patoloģisko izmaiņu smagums.

Izmantojot spirometriju, varat:

Šis pētījums arī ļauj atrisināt fundamentālo jautājumu par atgriezeniskumu (atgriezenisku vai daļēji atgriezenisku) bronhu obstrukciju. Šim nolūkam tiek veikti speciāli testi, veicot inhalācijas ar bronhodilatatoriem.

Elpošanas funkcijas (spirometrijas) dati mūsdienu līmenī palīdz individuāli izvēlēties optimālo bronhodilatatora terapiju un novērtēt ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumu ietekmi.

Spirometrija jāveic, ja jums ir:

  • ilgstoša un ilgstoša cēlonis - klepus (3-4 nedēļas vai ilgāk, bieži pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un akūta bronhīta);
  • ir elpas trūkums, krūšu kurvja sajūta;
  • sēkšana un sēkšana notiek galvenokārt izelpošanas laikā;
  • ir sajūta, ka ir grūti izelpot un ieelpot.

Spirometrija jāveic regulāri, ja:

Elpošanas funkcijas pētījums sākas no rīta tukšā dūšā vai ne agrāk kā 1-1,5 stundas pēc ēšanas.

Pirms pētījuma veikšanas ir aizliegta nervu, fiziska pārsprieguma, fizioterapijas un smēķēšanas. Elpošanas funkcijas pārbaude notiek sēdus stāvoklī. Pacients veic vairākus elpošanas manevrus, pēc tam tiek veikta datorizēta apstrāde un pētījuma rezultātu izsniegšana.

  1. Hroniskas bronhu-plaušu sistēmas slimības (hronisks bronhīts, pneimonija, bronhiālā astma)
  2. Slimības, kas galvenokārt ietekmē plaušu asinsvadus (primārā plaušu hipertensija, plaušu arterīts, plaušu tromboze).
  3. Torako-diafragmas traucējumi (pozas, kyphoscoliosis, pleiras pietauvošanās, neiromuskulārās paralīzes, aptaukošanās ar alveolāru hipoventilāciju).
  4. Neiroze un tirotoksikoze.
  5. Var veikt elpošanas funkcijas (spirometrijas) izpēti:
  • piesakoties darbā bīstamos darba apstākļos;
  • pacientiem, kuriem paredzēts veikt ķirurģisku ārstēšanu ar intubācijas anestēziju;
  • pacientiem ar dažādu orgānu un sistēmu slimībām un sūdzībām par elpas trūkumu.
  • skrīnings - ierobežojošu un traucējošu izmaiņu agrīna atklāšana;
  1. Akūts bronhu-plaušu sistēmas slimības (akūts bronhīts, akūta pneimonija, akūta elpceļu slimība, plaušu abscess (kopā ar smagu klepus refleksu un bagātīgu krēpu veidošanos);
  2. Hroniskas bronhu plaušu slimības paasināšanās. astmas lēkme.
  3. Infekcijas slimības, tostarp tuberkuloze
  • mazi bērni;
  • dzirdes traucējumi pacientiem;
  • pacientiem ar garīgiem traucējumiem;
  • vecākiem par 75 gadiem;
  • pacientiem ar epilepsiju.

Šāda veida diagnostikas procedūra tiek plaši izmantota mūsdienu medicīnā. Tam ir vairāki iemesli: pirmkārt, procedūrai nav nepieciešams daudz laika, otrkārt, tas ir pilnīgi nesāpīgs, treškārt, tas dod precīzus rezultātus un palīdz plānot turpmāku ārstēšanu.

Ārējās elpošanas funkcija ir diagnostikas pārbaudes veids, kas ļauj noteikt plaušu ventilācijas jaudu.

FER ir universāla visu plaušu slimību pārbaudes metode. Ņemot vērā rezultātu augsto precizitāti un pētījumu ātrumu, ir iespējams noteikt nepieciešamo ārstēšanu vai noteikt iespējamo pasliktināšanās cēloni iespējami īsākā laikā. Spirometrija ir obligāta pētniecības metode šādos gadījumos:

  • Elpas trūkums;
  • Aizrīšanās uzbrukumi;
  • Hronisks klepus;
  • HOPS;
  • Hronisks bronhīts;
  • Bronhiālā astma.

Plaušu ventilācijas jaudas novērtējumu pārbauda ar speciālu ierīci - spirometru. Veikta vairāku veidu paraugi. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, nosaka bronhu jutības pakāpi, bronhu caurlaidību un bronhu obstrukcijas atgriezeniskumu.

Pētījums notiek vairākos posmos:

Ārējās elpošanas funkcija ļauj precīzi noteikt bronhu un plaušu pašreizējo stāvokli, novērtēt elpceļus, noteikt patoloģiskas izmaiņas un noteikt to sarežģītības pakāpi.

Veicot elpošanas funkciju ar regulāriem intervāliem, ir iespējams noteikt, kāda ir ārstēšanas efektivitāte, lai pielāgotu terapijas metodes. Dažos gadījumos profilakses AF sesijas palīdz laikus, lai novērstu esošās slimības progresēšanu vai vienlaikus attīstītos.

Neskatoties uz metodes informativitāti, tās īstenošana ne vienmēr ir iespējama. Noteikt nepieciešamību pēc spirometrijas var tikai terapeits. Ja pacienta veselības stāvoklis neļauj turēt FER, ārstējošais ārsts atrod alternatīvas, labvēlīgākas diagnostikas metodes.

  • Miokarda infarkts;
  • Vispārējs nopietns stāvoklis;
  • Sirds mazspēja kompleksā veidā;
  • Claustrofobija;
  • Tuberkuloze;
  • Garīgi traucējumi.

Lūdzu, nevajag sevi ārstēt!
Atcerieties noteikt diagnozi un pareizi piešķirt ārstēšanu tikai ārstam

Vershuta Elena Vasilyevna

Terapeits, kardiologs, funkcionālais diagnostikas ārsts. K.M.N.

Hegay Svetlana Viktorovna

Terapeits, KMN asociētais profesors

Černenko Oksana Aleksandrovna

Pirmās kategorijas ārsts, kardiologs, funkcionālais diagnostikas ārsts

Chumakova Irina Pavlovna

Augstākās kategorijas terapeits

Manipulācija. Elpošanas funkcijas pārbaude

Elpošana sastāv no ārējas elpošanas, gāzu transportēšanas un audu elpošanas (skābekļa izmantošana šūnu vielmaiņā).

Ārējā elpošana ir gāzes apmaiņa starp atmosfēras gaisu un asinīm. Tas sastāv no ventilācijas, difūzijas un perfūzijas.

Ventilācija (vēdināšana) - gaisa kustība caur bronhiem.

Difūzija - gāzes apmaiņa caur gaisa-asins barjeru (asinis izdala oglekļa dioksīdu un ir piesātināta ar skābekli).

Perfūzija - asins kustība caur plaušu asinsvadiem.

Elpošanas funkcijas (elpošanas funkcijas) izpēte - metode elpošanas ceļu un plaušu stāvokļa novērtēšanai. Šī metode pētīta tikai ventilācijai.

Ārējās elpošanas funkcija tiek pētīta, izmantojot spirometriju, spirogrāfiju, pneimotachogrāfijas pneimotakogrāfiju.

Pacienta sagatavošana elpošanas funkcijas izpētei

Pētījuma mērķis ir bronhu obstrukcijas un citu BLS patoloģiju diagnostika.

Elpošanas funkcijas pētījums nodrošina objektīvu bronhu obstrukcijas novērtējumu un tā svārstību mērīšanu - bronhu hiperreaktivitāti.

INDIKĀCIJAS: COB, HOPS, bronhiālā astma, citas BLS slimības.

KONTRINDIKĀCIJAS: smaga asinsrites mazspēja, patoloģiska sirds ritma, stenokardija, miokarda infarkts, plaušu tuberkuloze, garīgi traucējumi.

Elpošanas funkcijas izpēti veic ārsts funkcionālās diagnostikas telpas apstākļos. Viņš izskaidro pacientam procedūras gaitu, informē par iespējamām komplikācijām, pārliecina par tās nepieciešamību un saņem pacienta piekrišanu.

Māsas uzdevums ir: 1. pārliecināties, ka pacienta piekrišana ir iegūta; 2. izsniegt nodošanu; 3. transportēt vai pavadīt pacientu uz biroju un atpakaļ; 4. veikt pētījuma rezultātu slimības vēsturē; 5. novērot pacienta stāvokli pēc pārbaudes 24 stundas; stāvokļa pasliktināšanās ziņo ārstam.

Sagatavošanās: pacients pētījuma dienā ir parastais ūdens un pārtikas režīms. Pētījums tiek veikts 2 stundas pēc ēšanas. Šajā dienā atcelt visas diagnostikas un terapeitiskās procedūras un zāles, izņemot nepieciešamos apstākļus, neiro-psiholoģisko stresu. Smēķēšana ir aizliegta. Pirms pārbaudes nepieciešams iztukšot zarnas un urīnpūsli.

Metode. Pacients sēž uz krēsla ierīces priekšā. Pēc ārsta norādījuma pacients ieelpo caur īpašu cauruli, gaiss iekļūst elpošanas ķēdē, un ierīce analizē plaušu ventilāciju. Ja nepieciešams, testus veic ar bronhodilatatoriem. Pacientam ir jāievēro un precīzi jāievēro visas ārsta komandas: elpot ar piepūli, turiet elpu utt.

Pētījuma ilgums - ne vairāk kā stundu.

Pētījuma noslēgums izdots 15-30 minūšu laikā.

Komplikācijas: bronhu obstrukcijas padziļināšanās.

Veselīgas ventilācijas ātrums

A) plūdmaiņu daudzums

-elpošanas tilpums (TO) - viena elpa un tikai izelpošana - 0.3-0.8l,

-rezerves elpas tilpums (RO VD) - maksimālā elpa pēc normālas elpas - 1.2-2l,

-rezerves izelpas tilpums (RO VYD) - maksimālā iztukšošanās tilpums pēc parastās izelpošanas - 1-1,5l,

-plaušu svarīgā spēja (VOL) - maksimālā iztvaikošanas tilpums pēc maksimālās ieelpošanas = TO + PO VD + PO VYD = 15-20% + 50% + 30% VOL = 3-5l,

-atlikušo plaušu tilpumu (OOL) - gaisu, kas paliek plaušās pēc maksimālā iztecēšanas - 1-1,5l vai 20-30% no VOL,

-kopējā plaušu ietilpība (OIL) - 4-6,5l = Ļoti + OOL,

(B) plaušu ventilācijas intensitāte

-minūšu elpošanas tilpums (MOD) - TO ′ RR = 4-10l,

-maksimālā plaušu ventilācija (MVL) - elpošanas robeža - gaisa daudzums, ko plaušās var ventilēt ar maksimālu iespējamo dziļu elpošanu ar biežumu 50 / min - 50-150l / min.

-piespiedu izelpas tilpums 1 s (FEV 1) - vairāk nekā 65% VOL,

-plaušu piespiedu dzīvotspēja (FVC) - maksimālā izelpošana, kam seko maksimālā ieelpošana ar vislielāko iespējamo izturību un ātrumu - ir lielāks par 8-11%,

-Tiffno indekss - FEV 1 attiecība pret FVC un reizināta ar 100 - ir lielāka vai vienāda ar 70%.

Atgriezeniskā bronhu obstrukcijas kritērijs ir FEV 1 (vairāk nekā 12%) pieaugums pēc beta-2 īslaicīgas darbības agonistu ieelpošanas. Smagā BA gadījumā tiek konstatēta plaušu elastīgo īpašību zudums, novērojama gaisa slazda parādība un atlikušā tilpuma palielināšanās. FVC / VC attiecības samazināšanās ir letāls astmas riska faktors.

Avoti: Vēl nav komentāru!

Mūsdienu medicīnā dažāda vecuma pacienti ar elpceļu slimību simptomiem kā vienu no galvenajām diagnostikas metodēm izmanto elpošanas funkcijas izpētes metodi (elpošanas funkciju). Šī pētījuma metode ir vispieejamākā un ļauj novērtēt plaušu ventilāciju, tas ir, to spēju nodrošināt cilvēka organismam nepieciešamo skābekļa daudzumu no gaisa un noņemt oglekļa dioksīdu.

1 Plaušu ietilpība

Kvantitatīvam aprakstam kopējais plaušu tilpums ir sadalīts vairākos komponentos (tilpumos), t.i., plaušu tilpums ir divu vai vairāku tilpumu kombinācija. Plaušu tilpumi ir sadalīti statiskā un dinamiskā stāvoklī. Statiskos mērījumus veic, veicot pabeigtas elpošanas kustības, neierobežojot to ātrumu. Dinamiskos apjomus mēra, veicot elpošanas kustības ar īslaicīgu to izmantošanas ierobežojumu.

Plaušu dzīvotspēja (VC, VC) ietver: plūdmaiņu tilpumu, izelpas rezervju apjomu un iedeguma rezervi. Atkarībā no dzimuma (vīrieša vai sievietes), vecuma un dzīvesveida (sporta, slikti ieradumi) normālās vērtības svārstās no 3 līdz 5 (vai vairāk) litriem.

Atkarībā no noteikšanas metodes ir:

  • Ieelpošana VC - pilnīgas izelpošanas beigās tiek veikta maksimālā dziļa ieelpošana.
  • Izelpošana VC - inhalācijas beigās tiek veikta maksimāla izelpošana.

Elpošanas tilpums (TV, TV) - gaisa daudzums, ko cilvēks ieelpo un izelpo klusās elpošanas laikā. Plūdmaiņas tilpuma apjoms ir atkarīgs no apstākļiem, kādos tiek veikti mērījumi (miega stāvoklī, pēc izmantošanas, ķermeņa stāvokļa), dzimums un vecums. Vidēji ir 500 ml. Aprēķināts kā vidējais pēc sešu gludu, normālu noteikšanu attiecīgajam cilvēkam, elpošanas kustības.

Inhalācijas rezervju apjoms (PO VD, IRV) ir maksimālais gaisa daudzums, ko cilvēks pēc ieelpošanas var ieelpot. Vidējā vērtība ir no 1,5 līdz 1,8 litriem.

Gaidīšanas izejas tilpums (PO out, ERV) - maksimālais gaisa daudzums, ko papildus var izelpot, padarot parasto izelpu. Šī indikatora lielums horizontālā stāvoklī ir mazāks nekā vertikālā stāvoklī. Arī aptaukošanās gadījumā PO izsīkstošs PO samazinās. Vidēji vienāds ar 1 līdz 1,4 litriem.

Kas ir spirometrijas indikācijas un diagnostikas procedūras

2 Elpošanas funkcijas pārbaude

Elpošanas funkcijas izpētes laikā ir iespējams noteikt statiskos un dinamiskos plaušu tilpumus.

Statiskie plaušu tilpumi: plūdmaiņu tilpums (TO, TV); rezervju izelpošanas apjoms (PO vyd, ERV); rezerves iedeguma tilpums (PO VD, IRV); plaušu tilpums (VC, VC); atlikuma tilpums (C, RV), kopējais plaušu tilpums (OEL, TLC); elpceļu tilpums ("mirušā telpa", MP vidēji 150 ml); funkcionālā atlikuma jauda (IEF, FRC).

Dinamiski plaušu tilpumi: piespiedu dzīvotspēja (FVC), piespiedu izelpas tilpums 1 sek. (FEV1), Tiffno indekss (FEV1 / FZHL attiecība, izteikta procentos), maksimālā plaušu ventilācija (MVL). Rādītāji ir izteikti procentos no vērtībām, kas noteiktas katram pacientam individuāli, ņemot vērā viņa antropometriskos datus.

Visizplatītākā metode elpošanas funkciju pētīšanai ir metode, kas balstīta uz plūsmas tilpuma līknes reģistrēšanu pastiprinātas izelpas plaušu kapacitātes (FVC) ieviešanā. Mūsdienu ierīču iespējas ļauj salīdzināt vairākas līknes, pamatojoties uz šo salīdzinājumu, ir iespējams noteikt pētījuma pareizību. Atbilstība līknēm vai to tuvumam norāda uz pareizu pētījuma īstenošanu un labi atveidojamiem rādītājiem. Veicot pastiprinātu izelpu, tiek veikta maksimālās ieelpošanas pozīcija. Bērniem, atšķirībā no pētījuma tehnoloģijas pieaugušajiem, izdalīšanās laiks nav noteikts. Piespiedu izelpošana ir funkcionāla slodze uz elpošanas sistēmu, tāpēc starp mēģinājumiem jāveic vismaz 3 minūšu pārtraukumi. Bet, pat ja šie nosacījumi ir izpildīti, var rasties šķēršļi no spirometrijas, parādība, kurā ar katru nākamo mēģinājumu samazinās laukums zem līknes un samazinās reģistrētās vērtības.

Iegūto rādītāju mērvienība ir atbilstošās vērtības procentuālā daļa. Datu plūsmas tilpuma līknes novērtēšana ļauj atrast iespējamos bronhu vadīšanas pārkāpumus, novērtēt izmaiņu smagumu un apjomu, lai noteiktu, kādā līmenī notiek bronhu vai invaliditātes izmaiņas. Šī metode ļauj atklāt mazu vai lielu bronhu bojājumus vai to locītavu (vispārinātos) traucējumus. Traucējumu traucējumu diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz FVC un FEV1 novērtējumu un indikatoriem, kas raksturo gaisa plūsmas ātrumu caur bronhiem (maksimālā ātruma plūsma 25.50. Iedaļā un 75% no FVC, maksimālā izelpas plūsma).

Grūtības aptaujas veikšanā ir vecuma grupa - bērni vecumā no 1 līdz 4 gadiem, ņemot vērā pētījuma tehniskās daļas īpašības - veicot elpošanas manevrus. Pamatojoties uz šo faktu, šajā pacientu kategorijā elpošanas orgānu funkcionēšanas novērtējums ir balstīts uz klīnisko izpausmju, sūdzību un simptomu analīzi, gāzes sastāva analīzes un COS, arterializētās asins analīzes rezultātiem. Šo grūtību dēļ pēdējos gados ir izstrādātas un tiek aktīvi izmantotas klusās elpošanas pētījuma metodes: bronhofonogrāfija, impulsu oscilometrija. Šīs metodes ir paredzētas galvenokārt bronhu koka caurlaidības novērtēšanai un diagnosticēšanai.

Vispārējās un klīniskās bronhiālās astmas pazīmes

3 Izmēģinājums ar bronhodilatatoru

Pieņemot lēmumu par "bronhiālās astmas" diagnozes nodošanu vai stāvokļa smaguma precizēšanu, tiek veikts tests (tests) ar bronhodilatatoru. Lai veiktu parasti, vecuma devās parasti izmanto B2 agonistus ar īsu iedarbību (Ventolin, Salbutamol) vai antiholīnerģiskas zāles (Ipratropium bromide, Atrovent).

Ja tiek plānots paraugs pacientam, kurš pamatterapijas laikā saņem bronhodilatatorus, lai pienācīgi sagatavotos pētījumam, tie ir jāatceļ pirms pētījuma sākuma. B2 īslaicīgas darbības agonisti, antiholīnerģiskas zāles tiek atceltas 6 stundu laikā; ilgstošas ​​darbības B2-agonisti tiek atcelti dienā. Ja pacients tiek hospitalizēts ārkārtas situācijās, un pirmsdzemdību aprūpes stadijā jau ir izmantoti bronhodilatatora medikamenti, ir jāņem vērā protokols, ņemot vērā to, kādu narkotiku pētījums tika veikts. Paraugu ņemšana, ņemot vērā šo zāļu lietošanu, var „maldināt” speciālistu un izraisīt nepareizu rezultātu interpretāciju. Pirms pārbaudes ar bronhodilatatoru pirmo reizi ir jāprecizē kontrindikācijas šo zāļu grupu lietošanai pacientam.

Testa algoritms (tests) ar bronhodilatatoru:

  • elpošanas funkcijas izpēte;
  • ieelpošana ar bronhodilatatoru;
  • atkārtota ārējās elpošanas funkcijas pārbaude (devas un laika intervāls pēc inhalācijas, lai noteiktu bronhodilatācijas atbildes reakciju, ir atkarīgas no izvēlētās zāles).

Šobrīd testēšanas rezultātu novērtēšanas metodei ir dažādas pieejas ar bronhodilatatoru. Visplašāk izmantotais rezultāta novērtējums ir FEV1 indikatora beznosacījumu palielinājums. Tas izskaidrojams ar to, ka, pētot plūsmas tilpuma līknes raksturlielumus, šim indikatoram tika konstatēta labākā reproducējamība. FEV1 pieaugumu par vairāk nekā 15% no sākotnējiem rādītājiem parasti raksturo kā atgriezenisku traucējumu klātbūtni. Retos gadījumos FEV1 normalizācija bronhodilatatora testā pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS). Negatīvs rezultāts paraugā ar bronhodilatatoriem (pieaugums par mazāk nekā 15%) nenoliedz lielākas FEV1 indeksa palielināšanās iespēju ilgstošas ​​adekvātas zāļu terapijas laikā. Pēc vienreizējas pārbaudes ar B2-agonistiem trešdaļā pacientu ar HOPS tika novērots ievērojams FEV1 indeksa pieaugums, citās pacientu grupās šo parādību var novērot pēc vairākiem testiem.

Pirmās palīdzības algoritms bronhiālās astmas uzbrukumā

4 Pickfluometry

Tas ir maksimālās izelpas plūsmas ātruma (PSV, PEF) mērījums, izmantojot mājās lietojamas portatīvās ierīces, lai uzraudzītu pacienta stāvokli bronhiālās astmas gadījumā.

Lai veiktu pētījumu, pacientam jāieelpo pēc iespējas vairāk gaisa. Nākamais ir maksimālais iespējamais izelpojums ierīces iemuti. Parasti veiciet trīs mērījumus pēc kārtas. Reģistrācijai izvēlieties mērījumu ar labāko rezultātu no trim.

Pīķa plūsmas mērīšanas rādītāju normas robežas ir atkarīgas no pacienta dzimuma, augstuma un vecuma. Rādītāju reģistrs tiek veikts dienasgrāmatas (grafika vai tabulas) veidā. Divreiz dienā (no rīta / vakarā) rādītāji tiek ierakstīti dienasgrāmatā kā punkts, kas atbilst labākajiem no trim mēģinājumiem. Tad šie punkti ir savienoti ar taisnām līnijām. Saskaņā ar grafiku, atzīmēm ir jāizmanto īpašs lauks (kolonna). Tie norāda pagājušajā dienā lietotās zāles un faktorus, kas varētu ietekmēt cilvēka stāvokli: laika apstākļu izmaiņas, stress, vīrusu infekcijas pievienošana, saskare ar lielu skaitu izraisošu alergēnu. Regulāra dienasgrāmatas aizpildīšana palīdzēs savlaicīgi noteikt, kas izraisījis veselības stāvokļa pasliktināšanos un novērtē zāļu ietekmi.

Bronču caurplūdumam ir savas ikdienas svārstības. Veseliem cilvēkiem PSV svārstībām nevajadzētu pārsniegt 15% no normas. Cilvēkiem ar astmu, svārstības dienas laikā remisijas periodā nedrīkst būt lielākas par 20%.

Zonas sistēma pīķa flametrā ir veidota saskaņā ar luksofora principu: zaļa, dzeltena, sarkana:

  • Zaļā zona - ja PSV rādītāji atrodas šajā zonā, viņi runā par klīnisku vai farmakoloģisku (ja pacients lieto narkotikas) remisiju. Šajā gadījumā pacients turpina ārsta izrakstīto medikamentu shēmu un vada normālu dzīvesveidu.
  • Dzeltenā zona - brīdinājums par iespējamo bojājumu sākumu. Samazinot PSV rādītājus dzeltenajā zonā, ir jāanalizē dienasgrāmatas dati un jākonsultējas ar ārstu. Šajā situācijā galvenais uzdevums ir atgriezt rādītājus zaļās zonas vērtībām.
  • Sarkanā zona ir bīstamības signāls. Ir steidzami jāsazinās ar savu ārstu. Var būt nepieciešama steidzama rīcība.

Atbilstoša stāvokļa uzraudzība ļauj pakāpeniski samazināt izmantoto zāļu terapiju, atstājot tikai nepieciešamās zāles minimālajās devās. Satiksmes gaismas sistēmas savlaicīga izmantošana ļaus identificēt veselībai bīstamus pārkāpumus un palīdzēs novērst neplānotu hospitalizāciju.

Un nedaudz par noslēpumiem...

Stāsts par kādu no mūsu lasītājiem Irina Volodina:

Manas acis bija īpaši nomāktas, to ieskauj lielas grumbas un tumši apļi un pietūkums. Kā pilnībā noņemt grumbas un somas zem acīm? Kā tikt galā ar pietūkumu un apsārtumu? Bet nekas nav tik vecs vai jauneklis kā viņa acis.

Bet kā tos atjaunot? Plastiskā ķirurģija? Es atklāju - ne mazāk kā 5000 dolāru. Aparatūras procedūras - fotorūpniecība, gāzes-šķidruma pīlings, radio pacelšana, lāzera sejas maiņa? Nedaudz pieejamāka - kurss ir 1,5-2 tūkstoši dolāru. Un kad atrast visu šo laiku? Jā, un joprojām ir dārga. Īpaši tagad. Tāpēc es pats izvēlējos citu ceļu...

Spirogrāfija, kā pievilt


Atstājis forumu
Ziņojumu skaits: 5
Reģistrācijas datums: oktobris 2010

Pirms pusotra gada man tika diagnosticēta mērena astma. Dažreiz es pamodos naktī no gaisa trūkuma. Flixotide 250 tika parakstīts, bet es to vēl nepieņemu. Augusta beigās veselības centrā es izveidoju spirogrāfiju, VC - 3.35 rezultāts - 3,84 l normā, šodien klīnikā VC 4.56 veidoja spirtu 3,84 l normā. Tagad es neko nesaprotu, lai ticētu? Šodien pat izmēģinājums ar salbutabolu nesāka. Pusotra mēneša laikā spirogrāfijas rādītāji palielinājās par aptuveni 30%, lai gan man šķiet, ka manā rīklē, kas padara elpošanu grūti. Gaisa trūkums naktī iziet pēc zerizīna tabletes pusstundas vai stundas laikā. Pirms 2 gadiem salbutamola tests bija negatīvs. Varbūt man nav astmas, lai gan es esmu alerģija pret mājas putekļiem, kaķiem un citām lietām.

Vienmēr forumā
tiem, kam ir mazāk par 3 amata vietām
samaisa


Atstājis forumu
Kopējie ziņojumi: 5187
Reģistrētais datums: Jan. 2010

Cik vecs tu esi? Augstums un svars?

Astmas gadījumā nav svarīgāka VC (Vital Kapacitāte plaušās), bet piespiedu izelpas tilpums pirmajā sekundē (FEV1) un piespiedu dzīvildze plaušās (FVC). ZHEL ar astmu var būt normāli. Izmēģinājums ir labāks (FEV1 un FZHEL mainās pēc salbutamola?). Ieteicams veikt pilnīgu asins analīzi un kopējo IgE. Varbūt arī vairogdziedzera hormoni.


Atstājis forumu
Ziņojumu skaits: 5
Reģistrācijas datums: oktobris 2010

Cik vecs tu esi? Augstums un svars?

Astmas gadījumā nav svarīgāka VC (Vital Kapacitāte plaušās), bet piespiedu izelpas tilpums pirmajā sekundē (FEV1) un piespiedu dzīvildze plaušās (FVC). ZHEL ar astmu var būt normāli. Izmēģinājums ir labāks (FEV1 un FZHEL mainās pēc salbutamola?). Ieteicams veikt pilnīgu asins analīzi un kopējo IgE. Varbūt arī vairogdziedzera hormoni.

(Rediģējis autors: 2010. gada 21. oktobris - 09:34:43)


Atstājis forumu
Kopējie ziņojumi: 5187
Reģistrētais datums: Jan. 2010

Spriežot pēc spirogrammas, nav šķēršļu. Pamatojoties uz to, kas tika diagnosticēta astmā?

Vai nu „nakts trūkums naktī” nav saistīta ar astmu, vai nakts laikā ir traucējumi, un dienas laikā tie nav pieejami.

Viens no iemesliem var būt vairogdziedzera patoloģija. Vairogdziedzeris var būt normāla izmēra, bet ar traucētu funkciju


Atstājis forumu
Ziņojumu skaits: 5
Reģistrācijas datums: oktobris 2010

Spriežot pēc spirogrammas, nav šķēršļu. Pamatojoties uz to, kas tika diagnosticēta astmā?

Vai nu „nakts trūkums naktī” nav saistīta ar astmu, vai nakts laikā ir traucējumi, un dienas laikā tie nav pieejami.

Paldies par atbildi. Kad man bija astma, man bija sēkšana. Bet visticamāk izrādās, ka man trūkst gaisa tikai putekļu klātbūtnē, tas ir, naktī. Tagad es sāku apmācīt savas plaušas, izelpojot ūdenī, un redzēt, kas no tā nāk.


Atstājis forumu
Kopējie ziņojumi: 5187
Reģistrētais datums: Jan. 2010


Atstājis forumu
Ziņojumu skaits: 5
Reģistrācijas datums: oktobris 2010

Tātad izrādās, ja man jau bija astmas ārsts kopš 3 gadu vecuma (tad viņi liek obstruktīvam bronhītam) un es pirms 26. gadiem nelietoju inhalatorus, manas plaušas jau ir notikušas briesmīgas izmaiņas?


Atstājis forumu
Kopējie ziņojumi: 5187
Reģistrētais datums: Jan. 2010

Spriežot pēc spirogrāfijas - nenotika. Bet ar astmu, iemesls ir obstrukcija. Bet "izelpošana ūdenī", visticamāk, neietekmēs obstrukcijas attīstību.

medicīniskās pārbaudes nokārtošana nevarēja nokļūt spirogrāfijā:
Man tika piešķirts uztvērējs un informēts, parādot ekrānu, kā man elpot, tomēr maksimālajā EXT, līnija nesasniedz apakšējo atzīmi.
varbūt es daru kaut ko nepareizi? kāda iemesla dēļ, kad jūs izelpojat, mans gaiss ātri beidzas. Nav sūdzību par elpas trūkumu, nesmēķējiet vairāk nekā 4 gadus.


Atstājis forumu
Kopējie ziņojumi: 5187
Reģistrētais datums: Jan. 2010

Kura līnija? Kāda veida rādītājs tika novērtēts? Tas var būt gan VC, gan izelpas plūsmas ātrums. Vai jums ir spirogrāfijas rezultāts?


Atstājis forumu
Ziņojumu skaits: 1
Reģistrētais datums: Apr. 2011. gads

Labdien! Es vēlos uzzināt, vai normālas spirogrammas laikā ir apgrūtināta elpošana, un vasarā tika diagnosticēta elpošana (es nespēju notīrīt manu kaklu) - spirogrammā bija vērojama ventilācijas gaismas samazināšanās 1-2 c, noteikts ketotifēns un Symbicort (sākās spēcīgs spēcīgs klepus), pēc divām nedēļām viņa izturēja atkārtotu spirogrammu labāk nekā sportists (māsa medus) izmantoja simbicort vienu mēnesi, pēc pāris mēnešiem spirogramma bija mērena obstruktīvas ventilācijas samazināšanās, ziemā viņa nonāca slimnīcā - viņa aizrīšanās no „aukstuma līdz karstumam”. katars linu bronhīts, bronhokalingi ar hidrokortizonu tika veikti, redzēja Singulyar. Martā es atteicos no spirogrammas - viss ir normāls - ir grūti elpot, tas vienmēr ir TIKAI dienā, kad es aizbrauku kaut kur, ne vienmēr tajās pašās vietās, es to nedarīšu sporta zālē Es vienmēr nesaprotu šo astmu. Kad spirogramma bija normāla, es arī dzēra Valocordin un īsi (parakstījis alergologs), kas var notikt, piemēram, mikroautobusā, kā jūs nopūties, bet nav gaisa, reibonis, samitrināt rokas, sirdsklauves, sirdsklauves, sirdsklauves. tas ir astma.


Atstājis forumu
Kopējie ziņojumi: 5187
Reģistrētais datums: Jan. 2010

Spirogramma atklāj tos pārkāpumus, kas ir tās īstenošanas laikā. Parasti to veic gan ieelpojot, gan izelpojot.

Ir ieteicams ievietot spirogrammas rezultātus. Strīdīgos gadījumos tiek veidota spirogramma ar paraugu: spirogramma - bronhodilatatora inhalācija - atkārtota spirogramma. Obstrukcijas izzušana pēc inhalācijas bronhodilatatora apstiprina astmas diagnozi

Koncentrējieties ar FVD indikatoriem

Kad es atnācu uz apmaksāto ārstu ar poliklīniku FVD, viņa noraidīja pusi no viņiem, sacīja, ka viņi ir nepareizi izņemti. Bet! Elpošanas funkcijas rādītāji ir atkarīgi no svara un vecuma, tāpēc jūs nevarat tos salīdzināt ar tiem, kas bija pirms 25 gadiem. Man bija jāapgrūtina savs laiks, lai noskaidrotu, kādi rādītāji, ko tie nozīmē, un izdrukas ietver arī angļu vārdus. valoda.

Tas nenozīmē, ka apmaksātie ārsti ir labāki, ir visu veidu, bet parasti viņiem ir vairāk laika, lai sazinātos un vairāk vēlas atbildēt uz jautājumiem.

Un šī sistēma ar taloniem nogalina: Nāciet pie terapeita, viņš dos kuponus testiem - lai nokārtotu testus - lai nokļūtu terapeitā ar testiem, viņš dos kuponu pulmonologam - lai nonāktu pulmonologā, viņš dos kuponu FVD - darīt FVD - lai nonāktu pie pulmonologa, lai dotos uz pulmonologu, viņš uzrakstīs slēdzienu, nāks pie terapeita, viņš uzrakstīs recepti... Un es nevaru pateikt neko par vienu ārstu, kurš pēdējos divos gados tikās ar kaut ko sliktu, bet viss kopā, visa sistēma ir bezcerīga... Noslīkšanas glābšana ir pašas noslīkšanas cilvēku darbs

6 domas par “Fokusēšana ar FER indikatoriem”

Kad es atnācu uz apmaksāto ārstu ar poliklīniku FVD, viņa noraidīja pusi no viņiem, sacīja, ka viņi ir nepareizi izņemti. Bet! Elpošanas funkcijas rādītāji ir atkarīgi no svara un vecuma, tāpēc jūs nevarat tos salīdzināt ar tiem, kas bija pirms 25 gadiem. Man bija jāapgrūtina savs laiks, lai noskaidrotu, kādi rādītāji, ko tie nozīmē, un izdrukas ietver arī angļu vārdus. valoda.
Tas nenozīmē, ka apmaksātie ārsti ir labāki, ir visu veidu, bet parasti viņiem ir vairāk laika, lai sazinātos un vairāk vēlas atbildēt uz jautājumiem.
Un šī sistēma ar taloniem nogalina: Nāciet pie terapeita, viņš dos kuponus testiem - lai nokārtotu testus - lai ierastos pie terapeita ar testiem, viņš dos kuponu pulmonologam - ierasties pulmonologam, viņš dos kuponu FVD - darīt FVD - lai nonāktu pie pulmonologa, lai dotos uz pulmonologu, viņš uzrakstīs secinājumu - nāk pie terapeita, viņš uzrakstīs recepti... Un es nevaru pateikt neko par vienu ārstu, kurš pēdējos divos gados tikās ar kaut ko sliktu, bet viss kopā, visa sistēma ir bezcerīga... Noslīkšanas glābšana ir noslīkšanas darbs

"Elpošanas funkcijas indikatori ir atkarīgi no svara un vecuma"

No plaušu apjoma un visa, kas to ietekmē...
Un viņi pakaļ jums apkārt ārstiem, lai jūs varētu atrast ceļu uz šo „laipno ārstu” un, protams, par naudu. Cilvēki baltās mēteļos to labi apzinās. Protams, jūs runāsiet nedaudz ilgāk, cik ilgi vien iespējams.

Es jums piekrītu, ka mēs esam spiesti vērsties pie apmaksātas medicīnas, bet ne ārsti, bet gan sistēma (valsts), kas nav ieinteresēta tērēt naudu par bezjēdzīgām hronikām (valstij). Es jau sen esmu sācis „trīs ārstu likumu”. Vai jūs klausāties vienu, otru, meklējiet informāciju, pēc tam izdariet secinājumus par sevi, elpot hormonu vai nē, vakcinēt vai nē? Un katru reizi, kad izvēlaties no diviem ļaunumiem, kas jums patīk vairāk. Un, ja jūs tiksieties ar ārstu, kura ieteikumi palīdzēja vairāk nekā vienu reizi, jūs, protams, uzticaties viņam.

“Komentārs, ko rediģējis admin”

Ļaujiet man nepiekrist jums... "sistēma" ir tikai tikpat izdevīga, lai jūs nekad nebūtu izārstēts...
Pieņemsim, ka esat slims un dzēra karstu pienu ar sviestu un klepus ir pagājis... Cik daudz jūs tērējat medikamentiem? jums nav peļņas
un jebkurš pulmonologs var diagnosticēt Jūs ar bronhītu ar astmas komponentu vai pat HOPS, un teicis, ka ārstēsiet to tikai ar kortikosteroīdiem un nekas cits, un jūs sākāt ārstēšanu... un, ja jūs sākāt ar “ozola” bacillonu ar veiksmīgu mārketinga soli „viegli elpot”, tad tas ir par agru vai vēlāk, jums tiks noteiktas vieglākas, bet dārgas zāles, kas jau maksā ne 500 rubļus, bet 2,5 t.rub.
ja kāds domā, ka valstij nav neko par preferenciālām zālēm, viņi arī ļoti kļūdās... jā, jūs nemaksājat no savas kabatas, vienkārši nozīmē, ka no viena fonda pāriet uz citu...
Vai jūs zināt, ka pirms pieciem gadiem bija pietiekami daudz medikamentu bronhīta ārstēšanai un kuriem nav hormonu? tie nav izdzēsti no preferenču saraksta, jūs tos neatradīsiet katrā aptiekā, jo reģistrācija viņiem nav atļauta.
mums nav izdevīgi būt veseliem...

1. Es nedarīju FWD par naudu, es to darīju klīnikas Veselības centrā, kur reizi gadā vari bez maksas doties.
2. Rezultāti bija vienādi... vai tu garām šo līniju? atšķirībā no parastās spirogrammas, no turienes bija skaidrs, kāds ir procentuālais daudzums
3. Ja manas dzīves pazīmes samazinās līdz ar vecumu, ne tikai vajadzētu samazināties plaušu tilpumam.

Es nenozīmēju tieši jūsu rādītājus, bet vidējo rādītāju, ar kuru mēs salīdzinām mūsu rādītājus. Ierakstiet meklētājprogrammu VC, būs šie skaitļi, līdz 50 gadiem - 3,6 litri, pēc 3,0 litriem.
Par „sistēmu”: es kaut kādā veidā satiku interviju ar vienu ārstu, kurš salīdzināja budžeta plūsmas ar dažādiem veselības aprūpes segmentiem, un secināja, ka tas ir svarīgāks valstij.
Un, jā, ikviens iesaista to, ko viņš var, daži par preferenciāliem medikamentiem, daži - par atlaišanu, bet gan par „lauksaimniecības uzņēmumu sazvērestību”, cik daudz ir teikts. Tikai mums no šīs informācijas ir vēl sliktāka. Dariet kaut ko? Piens ar medu ilgu laiku man nepalīdz, vai drīzāk piens ir alerģisks, garšaugi ir gandrīz visi populārākie, un pat raugs jebkurā veidā. Homeopātija mēģināja - miris cilvēks sautējums, turpinot saliekt. Un tad viss, kā jūs rakstījāt - Beclazon (šķita, ka jūtaties labāk, bet uzreiz pārklāj ar sūnām), citi sāka izmēģināt ar pieaugošu ātrumu (cena). Tagad pshikayu ir ļoti dārga (viņi neparaksta par brīvu), un es jūtos diezgan labi (pah-pah), tik dusmīgi darbā, guļot kā zilonis. Es tiešām yuzayu visu par astmu par šo tēmu, pēkšņi, ka noderīgā tiksies.
Un, ja kaut kas tev kaitē manos komentāros, piedod man Dieva labad, man nebija ne mazākās ieceres kaut ko aizvainot vai padomu. Tikai informācijas apmaiņas ietvaros.
Sveicieni Veselība jums!

Par to, kā es maldināju FVD, PTG, RLA.

Michaal teica: 08.11.2012 01:46

Par to, kā es maldināju FVD, PTG, RLA.

Es vēlos pateikt savu stāstu par spirometrijas hype. Kopumā man ir bronhiālās astmas diagnoze no aptuveni 5 gadu vecuma. No 6 gadu vecuma viņa atkārtoti izsniedz mani, t.i. nav elpas trūkuma, krampji utt. Šobrīd man nav. Kluss rīts, durvju zvans. Atvērts. Es vēroju apmēram četrdesmit vīrieti un sievieti, svinīgi nododot man pavēsti, kurā tā ir melnbaltā veidā uzrakstīta RVC 3. oktobrī līdz 9-00. (Viņš pieņēma darba kārtību, jo viņš nebija slēpt).

3. oktobrī. Viņš piecēlās, nomazgāja, ēda, devās lolotākajā medicīniskajā pārbaudē, kā rezultātā, saistībā ar manu „D” kontu pacienta astmā, terapeits, pēc dažām konsultācijām ar ārsta vadītājiem, nosūtīja mani uz slimnīcu dzīvesvietā manai diagnozei.

Pirmā diena slimnīcā. Gāja uz uzņemšanu uz galvu. nodaļas vadītājs. Aptauja bija pārāk banāla. Uzbrukumi ir? Protams, jā! Un viss tāds. Turklāt, pat burtiski aprakstītā vēsture. Tad viņi man saka, viņi saka, rīt jūs dosies uz spirogrāfiju, jūs izturēsiet testus, dodieties uz Lauru. Es joprojām esmu, tāpat kā aizraušanās atstāja biroju.

Otrā diena No rīta es ziedoju asinis, urīnu, asinis no vēnas uz alergēniem. Es nepamanīju, kā tuvojas briesmīgākais un aizraujošākais brīdis. Es sēdēju rindā spirogrāfijai. Es izlasīju daudz padomu par to, kas jums nepieciešams, lai elpot caur mēli utt. Es sēdēju treniņos. Un tad, tāpat kā pats Dievs, viņš man iedeva ideju, 5 minūtes pirms ieiešanas birojā. Es pats izgudroju šo tehniku. nesaprotams. Vārdu sakot, es nolēmu elpot "caur kuņģi", i. Vispirms mēģiniet ieelpot klasiski un pēc tam saspringt kuņģi, it kā jūs vēlaties lepoties ar savu presi un elpot ar saspringtu kuņģi. Atšķirība ir acīmredzama. Minūte, lai praksē izmēģinātu šo tehniku. Es elpoju, medmāsa neko nerada, es mazliet labāk elpot ar bronhodilatatoru. Šeit tagad secinājums jau ir izdrukāts un ko es redzu? Secinājums: Plaušu tilpums ir samazināts par gandrīz 50%, reģistrē bronhu spazmas. Lai atzīmētu, es atstāju biroju, dodoties mājās.

Trešā diena slimnīcā, viņš nebija labā garastāvoklī, es atnācu uz slimnīcu ar lielu uztraukumu, māsa man izsniedza izrakstu, kurā teikts: "Diagnoze: bronhiālā astma, atopiskā forma, viegla gaita, subremision." + Medmāsa piebilst, darbība, ko mēs jau esam nosūtījuši, veiksmi. Es gandrīz atstāju slimnīcu.

Nākamajā rītā es esmu RVK, tieši uz nodaļām. ārstam, es nodošu izrakstu, + kopiju, kuru viņš man apliecināja. "Apsveicam ar demobilizāciju," viņš teica, man bija tikai satriekti, sakot: "Paldies, paldies." Vietu kategorija "B", pasūtījumi parādās pārcelšanas punktā 2 nedēļu laikā. Divas nedēļas pagāja, viņš parādījās, militārais komisārs parakstīja visus dokumentus ar vārdiem: "Pēc pusotra mēneša jūs uzņemsiet militāro ID," es tagad gaida lolotākajā sarkanajā grāmatā.

Re: Par to, kā es maldināju FVD, PTG, RLA.

Labdien Es zinu, ka pagājuši 3 gadi, bet varbūt jūs atceraties šo tehniku. Tikai situācija ir tāda pati, un šis brīdis ir aktuāls.
Kā es sapratu:
1) dažas sākotnējās elpas - kā parasti
2) ieņemiet dziļu elpu ar saspringtu vēderu
3) asu izelpu arī ar saspringtu kuņģi
4) mierīgs elpas izelpas "normālā" režīmā

Spirogrāfija, kā pievilt

Spirometrija ir metode elpošanas funkcijas izpētei, kas ietver elpošanas tilpuma un ātruma parametru mērīšanu. To var izmantot, lai noteiktu šādu nopietnu slimības simptomu, piemēram, latento bronhu spazmu, kas raksturīgs hroniskam obstruktīvam bronhītam, bronhiālajai astmai, hroniskai obstruktīvai plaušu slimībai utt. un noteikt efektīvas ārstēšanas taktiku. Ārējās elpošanas funkcijas izpēti var papildus noteikt diagnozes perioda laikā, ārstēšanas laikā (lai izsekotu atveseļošanās dinamiku) un pēc plaušu slimību terapijas pabeigšanas.

Lai spirometrijas rādītāji būtu objektīvi, kas raksturo patieso situāciju, ir nepieciešams to veikt pēc sagatavošanas. Sagatavošanās spirometrijai ir šāda:

1. Divas dienas (48 stundas) pirms pētījuma nelietojiet antihistamīnus (antialerģiskus līdzekļus, kā arī daudzkomponentu zāles, kas var ietvert antihistamīnus: pret gripu, Kushelevsky maisījumu uc).

2. Vienu dienu pirms pētījuma (24 stundu laikā) nelietojiet zāles, kas satur teofilīnu, teobromīnu, aminofilīnu.

3. 8 stundas pirms spirometrijas neizmantojiet adrenalīna preparātus un tamlīdzīgas zāles (adrenomimetikas), ieskaitot zāles pret rinītu - naftirīnu, galazolīnu, sanorīnu un hololītiskos līdzekļus: atropīnu, skopolamīnu, platifilīnu.

4. Arī 8 stundas pirms spirometrijas, kafijas un kofeīnu saturošus preparātus nedrīkst lietot.

5. 2 stundas pirms pētījuma - nesmēķējiet.

6. Nelietojiet īsas darbības bronhodilatatorus 4 stundas pirms pētījuma (pārliecinieties, vai zāles ir injicētas).

7. Nelietojiet ilgstošas ​​darbības bronhodilatatorus 12 stundas pirms pētījuma (pārliecinieties, vai zāles injicē ārsts).

Pētījums tiek veikts ar modernu datorizētu spirometru. Deguna elpošana tiek pārtraukta, izmantojot īpašu degunu. Pacientam speciālā ierīcē ir jāelpo tikai ar muti. Tādējādi tiek novērtēts izelpotā gaisa daudzums un citi rādītāji. Iegūtie dati tiek apstrādāti datorā. Kas attiecas uz rādītāju normu, tas viss būs stingri individuāls atkarībā no pacienta vecuma, svara un dzimuma.

14. oktobris ir Pasaules spirometrijas diena un plaušu veselības diena. Pasaules spirometrijas diena notika kopš 2004. gada ar vadošo medicīnas organizāciju atbalstu. Pasākuma mērķis ir piesaistīt cilvēkus elpošanas orgānu izmeklēšanai, lai viņi domātu par nepieciešamību atmest smēķēšanu utt.

Spirogrāfija bronhiālajai astmai

Spirogrāfija ir nesāpīga procedūra, kas šodien ir viena no galvenajām diagnostikas metodēm pulmonoloģijā, tās mērķis ir noteikt plaušu ventilācijas funkciju. Astmas gadījumā spirogrāfija palīdz apstiprināt bronhu obstrukcijas esamību un apjomu.

Norādes par procedūru

Astmas spirogramma tiek veikta, ja ir šādi faktori:

  • bieži sastopamais bronhīts;
  • bīstams darbs ar ķimikālijām utt.;
  • pastāvīgā sāpīgā spiedienā pacienta krūtīs;
  • daudzgadīga smēķēšana;
  • klepus klepus, kas ilgst vairāk nekā 1 mēnesi;
  • elpas trūkums, elpas trūkums, grūti ieelpot vai izelpot;
  • respiratorās slimības radiniekiem.

Lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti, nepieciešams secinājums, ka spirogrāfija ar bronhiālo astmu ir nepieciešama.

Šai procedūrai nav kontrindikāciju. Vienīgais apstāšanās faktors var būt nopietns apdraudējums pacienta veselībai viņa nopietnā stāvokļa dēļ.

  • nesenais akūta sirdslēkme;
  • slikta pašsajūta;
  • hipertensijas krīze un arteriāla hipertensija;
  • grūtniecēm - smaga toksēmija;
  • stenokardijas uzbrukums;
  • smaga elpošanas mazspēja.

Iepriekš minētajos gadījumos spirogrāfija ir iespējama tikai pēc pacienta stāvokļa normalizācijas.

Sagatavošanās astmas izpētei

Pacientam ir stingri jāievēro noteikumi par sagatavošanos spirogrāfijai, pretējā gadījumā pat ar mazāko datu pārkāpumu, un astma var nebūt atklāta. Spirogrāfijai ir nepieciešamas precīzas instrukcijas.

Ja astmas slimnieku veselības dēļ vai citu iemeslu dēļ nav iespējams ievērot kādu no receptēm, noteikti jāinformē ārsts. Pētījuma rezultātā tiks atzīmēts, ka tas nevar būt precīzs, jo nav ievērotas visas prasības.

Pētījuma laikā jums skaidri jāievēro ārsta norādījumi.

Sakarā ar to, ka procedūras laikā ir nepieciešams elpot caur muti tikai ar muti, nospiežot degunu, dažiem pacientiem ir grūti izpildīt receptes pirmo reizi. Tāpēc vispirms uzrakstiet izmēģinājuma spirogrāfiju, lai persona varētu ērti un pielāgoties.

Kā spirogramma ir bronhiālā astma

Šīs spirogrammas ir balstītas uz gaisa plūsmas analīzi no mutes. Šī iemesla dēļ jums ir jāizmanto deguna klipsis, kā arī jāievēro aizciļņa ciešā apļa. Ja persona ir spiesta valkāt protēzes, tad procedūras laikā, kad tiek nodrošināts spēcīgs pārklājums, tās nevajadzētu noņemt.

Pirmkārt, pacientam vajadzētu apsēsties, jo pētījuma precizitāte tiks traucēta stāvot. Tad ielieciet uzgali uz deguna un iemutni ievada mutē.

Pārbaudes laikā tiek veikti vairāki testi:

  • izmērītais plūdmaiņas apjoms un elpošanas ātrums. Ņemot vērā šo pētījumu, dators aprēķina minūšu elpošanas apjomu;
  • Ārsts dod signālu, kas jums ir jāelpo pēc iespējas dziļāk un pēc tam 6 sekunžu garumā strauji izelpot. Pacienti reti dara visu uzreiz, tāpēc šis posms tiek atkārtots 3-4 reizes;
  • ieņemiet dziļu elpu uz un uz dažām sekundēm.

Bronhiālās astmas gadījumā pētījums ir mainīts:

  • pirmkārt, tiek veikts standarta pētījums;
  • tad pacientam ir jāelpo bronhodilatatora zāles;
  • pētījums tiek atkārtots tūlīt pēc zāļu lietošanas.

Spirogrāfiju izmanto arī, lai apstiprinātu pacienta izmantoto aerosolu efektivitāti stāvokļa mazināšanai. Lai to izdarītu, vispirms analizējiet pacienta veselības stāvokli bez narkotikām, izmantojot spirogrāfiju, un pēc tam dodiet viņam rīkoties un atkal veikt pētījumu.

Spirogrammas dekodēšana

Ja pētījumu veica diagnostikas speciālists, nevis pacienta ārsts, rezultāts jāparāda ārstējošajam ārstam.
Neatkarīgi rezultāta atšifrēšana nebūs viegli, ņemot vērā pārbaudes specifiku un katras personas, kas tiek pārbaudīta, īpašības.

Pēc spirogrammas ārsts var izdarīt secinājumus par bronhu stāvokli pēc šādiem faktoriem:

  • elpošanas tilpums - gaisa daudzums, kas iekļūst plaušās ieelpošanai. Spēcīgi svārstās: vīriešiem minimums ir 300 ml, maksimālais - 1200 ml. 250 - 850 ml - sieviešu norma;
  • elpošanas ātrums - minūtē veselam cilvēkam minūtē notiek vismaz 16 elpas un izelpas;
  • piespiedu dzīvotspēja (FVC). Pēc dziļas elpas notiek ātra un asa izelpošana. Lasot no 2,5 l līdz 7,5 l, to uzskata par normu;
  • piespiedu gaisa tilpums sekundē (FEV1); To nosaka dziļa elpa un asa izelpošana. Pacientiem ar atšķirīgu dzimumu un vecumu rādītāji ievērojami atšķiras un var tikt individualizēti;
  • Pamatojoties uz diviem iepriekšējiem rādījumiem, tiek noteikts Tiffno indekss - FEV1 / FZHEL attiecība, kas izteikta procentos;
  • plaušu kustības ātruma indikators - plaušu ventilācija tiek salīdzināta ar to dzīvotspēju;
  • maksimāla brīvprātīga plaušu ventilācija.

Spirogrāfijas secinājums ļauj noteikt divu veidu plaušu nepietiekamību:

  1. Obstruktīvais veids - nepietiekama bronhiskās caurlaidības dēļ ir traucēta ieelpošanas iespēja, parādās nosmakšana. Cēlonis var būt pietūkums, krampji vai pietūkums.
  2. Ierobežojoši - slimības dēļ plaušu audi pilnībā nepiedalās inhalācijas un izelpošanas procesā, kas parasti norāda uz iekaisumu.

Mūsdienu klīnikās procedūru veicina jaunākās iekārtas. Precīzākai datora izpētei ievadiet datus par pacienta laukumu, svaru, augstumu un vecumu.

Datu novērtēšana notiek, salīdzinot spirogrammas datus un medicīniskos standartus.

Cik bieži var izdarīt spirogrāfiju

Tā kā spirogrāfija neietekmē radiāciju vai citus kaitīgus faktorus, tā lietošana nav ierobežota. To parasti veic, kad ir nepieciešams diagnosticēt slimību vai pārbaudīt pacienta stāvokli. Tas parasti notiek reizi gadā, slimību gadījumā, atkarībā no konkrēta pacienta stāvokļa.

Vecuma ierobežojumi

Spirogrāfijā nav ierobežojumu. Vienīgais ir tas, ka šī procedūra nav ieteicama bērniem līdz 4 gadu vecumam.

Spirogramma nav ieteicama bērniem līdz 4 gadu vecumam.

Jautājums ir noteiktā vecuma bērnu nemiers un bieža neiespējamība precīzi izpildīt ārsta komandas, kas galu galā padara pētījumu absolūti bezjēdzīgi.

Cilvēki, kas vecāki par 75 gadiem, arī bez nepieciešamības steidzami neveic šo procedūru, jo, veicot plašu plaušu ventilāciju pārbaudes laikā, var rasties neparedzēta veselības pasliktināšanās.

Aizvietojošā spirogrāfija

Daži cilvēki baidās no spirogrāfijas, bet šobrīd nav ērtākas un pilnīgākas plaušu pārbaudes. Protams, var veikt vairākas citas analīzes un pētījumus, taču tās nekad nedos tādu precizitāti kā spirogrāfija.

Pateicoties modernām iekārtām un augsti kvalificētiem ārstiem, ir viegli identificēt patoloģiju un uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti.